føtal hjerte reae på 11 uger
Spørgsmål
jeg bestået en blodprop i dag, der var omkring 3 "x 2" x 2 "med nogle blødning og ingen kramper. Jeg troede bare jeg var nødt til at urinere og ud af det kom i. ringede til min læger kontor og de fortalte mig at bringe det og mig selv i. de gjorde en ultra lyd og barnet blev der stadig. jeg blev set ca. 1 time efter jeg passeret blodprop og babys puls var omkring 60 med meget lidt føtal bevægelse i ca 2 minutter inde i ultralyd så det perked op til normal med en vis bevægelse. hvad der sandsynligvis vil være at gå på? lægen sagde, at hun vidste hvad at fortælle mig, at jeg kunne være i tidlige stadier af misscarage, og at vi ville følge op på en uge. hvad tror du? ville barnet være ok med en puls på 60 i en time? er der noget jeg skal spørge min Obstetrik /gynækologi næste besøg, hvis graviditeten er stadig levedygtigt? hvorfor skulle jeg have sådan en stor blodprop? please help! tak!
svar
Kære Jamie,
Mange gange, når blødning /blodpropper passeres under graviditeten, en subchorionic hæmatom kan være årsagen. Vaginal blødning påvirker 25% af alle kvinder i løbet af første halvdel af graviditeten, og er en almindelig årsag til 1. trimester ultralyd. Forekomsten af subchorionic blødning er 1,3% af alle graviditeter. Hos gravide patienter med 1. trimester vaginal blødning, var hyppigheden stiger til næsten 20%. En subchorionic hæmatom er simpelthen en samling af blodet i lagene af det udviklende placenta eller mellem moderkagen og livmodervæggen.
I nærvær af en levende embryo, subchorionic hæmatom er den mest almindelige sonografisk abnormitet. Hos kvinder, hvor ultralyd viser en subchorionic hæmatom, resultatet af fosteret afhænger af størrelsen af hæmatom, moderens alder og fosterets gestationsalder. Satser for abort stigning med fremrykkende moderens alder og stigende størrelse af hæmatom.
2. trimester blødning kan også forværre prognosen. Den subchorionic hæmatom indsamler mellem livmodervæggen og chorion membran og kan lække gennem livmoderkanalen. Sent i 1. trimester og tidlig 2. trimester, kan subchorionic hæmatom delvist fratage udviklingslandene placenta væk fra dets bindingssted. Derfor prognosen for patienter med denne type hæmatom er værre end prognosen for patienter med hæmatom tidligt i 1. trimester.
Subchorionic hæmatom ofte regredere, især hvis det er lille eller moderat størrelse. Store hæmatomer, hvilket bånd mindst 30-40% af placenta væk fra endometrium kan forstørre yderligere, komprimere amnionsækken og føre til yderligere komplikationer. Normalt, hvis set via ultralyd, den kan måles. Når diagnosticeret, med senere ultralyd den hæmatom fortsat kan måles for at bestemme, om den er utrættende eller vokser i størrelse.
Nu, typisk disse kan visualiseres på ultralyd og en korrekt diagnose kan stilles. Hvis de ikke bemærke noget, kan dette ikke være tilfældet for dig. Men det ville forklare blodproppen. Med den sænkede FHR i en længere periode, det virkelig afhænger af årsagen til, hvad prognosen ville være. Naturligvis fosteret genvundet fra hvad der var årsag, at episode af pulsen sænkes, men de virkelige spørgsmål ville være - hvad det skyldes, og var det en isoleret hændelse eller vil det fortsat sker der? Svarene på disse spørgsmål vil afgøre, om graviditeten fortsætter med at være levedygtig på dette tidlige tidspunkt. Opfølgningen ultralyd næste uge, sammen med yderligere hCG niveauer for at sikre, at de er en fordobling hensigtsmæssigt, kan hjælpe med at besvare disse spørgsmål.
Jeg håber, at dette har hjulpet dig og besvaret dit spørgsmål. Jeg ønsker dig godt og vil have en god tanke til dig.
Brenda
