komplet forliggende moderkage
Spørgsmål
Jeg blev diagnosticeret med en komplet forliggende moderkage (posterior) på min 18 uger ultralyd. Lægen så næsten ingen chance for dette løse, men en ny læge havde nogle håb. Jeg vil have det tjekket i en uge på 24 uger. Hvad tror du, mine chancer er for at have en normal vaginal delivary (jeg har haft en baby 18 måneder siden fra en ukompliceret vaginal fødsel), hvis a) det er stadig fuldstændig ved 24 uger eller b). Det er begyndt at bevæge sig 24 uger.
Tak,
Marissa
Svar
Kære Marissa,
Total forliggende moderkage opstår, når den interne cervikal OS er helt dækket af placenta. Hvis du har forliggende moderkage, vil din læge følge dig og din baby omhyggeligt for at reducere risikoen for disse alvorlige komplikationer:
en. Blødning - En af de største bekymringer med forliggende moderkage er risiko for alvorlig blødning fra skeden (blødning) under fødslen, levering eller de første par timer efter levering. Blødningen kan være tunge nok til at forårsage maternal chok eller død.
to. For tidlig fødsel - Alvorlig blødning kan bede en nødsituation C-sektion, før dit barn er fuld sigt.
tre. Placenta accreta - hvis moderkagen implantater for dybt og fast i livmodervæggen, moderkagen ikke spontant løsnes fra livmoderen efter fødslen - en ualmindelig tilstand kendt som placenta accreta. Dette kan resultere i alvorlig blødning og ofte behovet for kirurgisk fjernelse af livmoderen (hysterektomi).
Typisk for en samlet placenta previa, behandlingen er en planlagt C-sektion, så snart det sikkert kan udføres (normalt efter 36 uger). Hvis du skulle begynde blødning stærkt inden denne tid, kan en nødsituation C-sektion være påkrævet, og din læge vil give dig kortikosteroider til ældre dit barns lunger så hurtigt som muligt. Indtil du kommer tæt på leveringstid, vil de fleste læger anbefaler sengeleje og en temmelig stærk begrænsning af aktivitet, herunder ingen seksuel aktivitet.
Hvis tilfældigt placenta ville flytte ud af den cervikale åbning lidt, din chance af en vaginal fødsel stiger lidt. Men i betragtning af den potentielle meget alvorlige komplikationer, en C-sektion er ikke det værste, der kunne ske - ved en lang skudt. Faktisk, hvis jeg var i samme situation, jeg ville meget hellere have den C-sektion, i et kontrolleret kirurgisk miljø, end forsøge en vaginal fødsel, hvor tingene kunne komme ud af kontrol meget hurtigt. Men - det er min personlige mening, at have set en del i arbejdskraft og levering. Emergent situationer er aldrig behageligt, og jeg har tendens til at fejle på siden af forsigtighed.
Jeg håber, at dette har hjulpet dig og besvaret dit spørgsmål. Jeg ønsker dig godt og vil have en god tanke til dig.
Brenda
