Pelvic Prolapse
Spørgsmål
Kære Brenda,
Jeg har haft en meget smertefuld tilstand for omkring et år nu. Jeg har skiftet læger mange gange, og de har alle givet op på mig.
Problemet opstod efter en længere periode med hugsiddende. Jeg arbejdede på nogle hus projekter æglæggende på jorden, og sad på hug i timevis ad gangen. Da jeg stod op, var der en meget skarp rive smerter inde min nedre del af maven, mellem min vagina og urethra. Siden da smerten gik aldrig væk. Jeg har denne konstante smerter, som om noget kommer til at falde ud af min vagina. Når smerten er svær, kunne jeg se en svulmende væv lige inden skedeåbningen. Samleje blev yderst smertefuldt, og er nu umuligt. Der er en masse smerter ved vandladning, med urinretention. Jeg oplever urininkontinens til tider. Smerten og trykket går væk, hvis jeg om på min stomack, og det forværres, hvis jeg sidder eller står.
Jeg har gjort adskillige urin og Pap-tests, og de alle kom tilbage normal. Det er først for nylig, at jeg formoder, jeg måske har cystocele eller en prolaps af en slags. Jeg begyndte at gøre bækken muskel øvelser, der hjælper en lille smule. Mine læger vil ikke undersøge dette problem, fordi jeg er kun 24 og har ikke født. De tror en prolaps ikke er mulig. Men dette problem er alvorligt berører mit liv, og jeg ved ikke, hvad de skal gøre på dette punkt. Har du hørt om tilstand kender til, hvad jeg beskriver? Tak så meget for din tid.
Svar
Kære Cathy,
Du har gjort dit hjemmearbejde. De symptomer, du beskriver ikke lyde som dem, der er forbundet med en livmoder prolaps. Oftest denne betingelse er forbundet med obstetrisk traume relateret til flænger eller længere arbejde /leverancer, som svækker muskulaturen i bækkenbunden. Men mere sjældent, det kan være forårsaget af andre faktorer, som svækker disse muskler (fedme, kronisk lungesygdom, astma - relateret til kronisk hoste). Og det lejlighedsvis forekommer i yngre eller barnløse (ingen babyer) kvinder (skøn er omkring 2% for symptomatisk prolaps)
Symptomerne på uterin prolaps er:.
-Pelvic Tyngde eller tryk
-Protrusion af væv: en patient, der rapporterer om en "bule" har vist sig at være et værdifuldt screeningsværktøj til påvisning af nedsunket underliv
-Pelvic smerte
-Sexual dysfunktion, herunder dyspareuni, nedsat libido, og vanskeligheder. opnå orgasme
-lavere rygsmerter
Forstoppelse
-Difficulty gå
-Difficulty tisser
-Urinary frekvens
-Urinary haster
-Urinary inkontinens
-Nausea
-Purulent afladning (sjælden)
-Bleeding (sjælden)
-Ulceration (sjælden)
at diagnosticere denne tilstand, er et komplet bækken undersøgelse påkrævet, herunder en rectovaginal undersøgelse for at vurdere sphincter tone . Fysiske fund kan forbedres ved at have en patient belastning under undersøgelse eller ved at have dig stå eller gå forud for eksamen. Stående med en tom blære kan resultere i en 1-2 trin forskel i graden af prolaps bemærket på undersøgelse i sammenligning med en rygliggende (liggende) position med en fuld blære. En mild uterin prolaps kan kun anerkendes, når en patient stammer.
At Kegel øvelser hjælper lidt tendens til yderligere at foreslå, at det kan være præcis, hvad der sker med dig, da det er den første behandling for denne betingelse. Men i nogle tilfælde, kirurgi er nødvendig for at reparere prolaps.
Det er meget skuffende for mig, at der ikke er nogen læge, der vil lytte til dine bekymringer. Mit forslag er at forsøge at finde en ny OB /gynækologi som ikke har nogen historie med dig overhovedet. Du skal blot gå ind med en liste over de symptomer, du har oplevet. Den bugnende du er i stand til at konstatere, bør være et rødt flag. Resten af symptomerne støtte det kun. Forklar, at du er godt klar over, at dette ikke typisk ske for kvinder, der ikke har fået børn, men det er meget reel for dig og har fuldstændig ændret dit liv. Giv ikke op!
Jeg håber, at denne information har hjulpet dig og besvaret dit spørgsmål. Jeg ønsker dig godt.
Brenda
