Trandate /Paxil under graviditet
Spørgsmål
Hej Dr. Rappaport. Jeg er 36 år og gravid for første gang. Den første dag i min sidste periode var 28. oktober I så en GP i går for at diskutere mine meds osv Han sagde, at mit blodtryk medicin (Trandate - 200 mg to gange dagligt) er okay at bruge under graviditet. Jeg tager også Paxil (40 mg per dag).
Han vil have mig til at stoppe Paxil da han har læst en nylig undersøgelse, der viser, at dets brug kan medføre hjertefejl hos nyfødte. Han fravænning mig ud af det (30 mg i 2 uger, derefter 20 i 2 uger, og så videre). Jeg er forvirret over dette. Sidste nat, jeg læste nogle info om den seneste undersøgelse; denne undersøgelse siger, at de fosterskader (hjerte) i nyfødte er et resultat af Paxil brug i første trimester. Ved den tid, at jeg "vænnet off 'af det, vil jeg være i andet trimester, for at være sikker. Jeg har taget Paxil i et årti, og jeg ved ikke, hvordan jeg skal undvære det. Hvis jeg er deprimeret, kan det ikke være godt for barnet, kan det? Er der andre antidepressiver, der er sikrere at bruge i graviditeten? Hvad ved du om /tænker på denne nylig undersøgelse? Alt det, jeg havde læst på forhånd havde været opmuntrende så langt som Paxil anvendelse under graviditet var bekymret. Jeg ved ikke, hvad de skal mene. Har du nogle råd? Beklager det er så lang. :) Din indsigt vil blive værdsat!
Svar
Paxil er en caterory C stof og kan bruges under graviditet, hvis det er absolut nødvendigt. Det menes at manifestere sin antidepressiv aktivitet som en selektiv serotoningenoptagelsesinhibitor. I reproduktive studier med rotter og kaniner, Paxil var ikke teratogent ved doser på op til 50 mg //kg /dag. Dyr reproduktive data og begrænsede menneskelige graviditet erfaring synes ikke at angive, at Paxil udgør en stor teratogen risiko. Men de foreliggende undersøgelser af mennesker mangler følsomhed til at identificere mindre uregelmæssigheder på grund af fraværet af standardiserede prøver. Abstinenssymptomer blev rapporteret i fire spædbørn udsættes for Paxil under svangerskabet. Potentialet for adfærdsmæssige teratogene virkninger kan ikke udelukkes. På grund af disse usikkerheder, både kortsigtede og langsigtede undersøgelser af udsatte spædbørn er warranted.Another antidepressiv, Prozac, er blevet brugt langt mere positivt under graviditet og, hvis det er muligt, skal du bruge Prozac stedet Paxil. Selvfølgelig, hvis du kan undvære nogen antidepressiv, så meget desto bedre.
