graviditet og fremkalde arbejdskraft
Spørgsmål
Jeg er 24 år, og dette er min første graviditet, at jeg har foretaget til sigt. Datoen for min sidste menstral periode er 2004/01/09. Jeg skriver dig, fordi jeg er ved at blive helt bekymret over den viden, at min sundhedsplejerske har vedrørende graviditet og levere. Jeg vil til en klinik, hvor du ikke kan se en læge, kan du se en sygeplejerske praktiserende og du ikke se lægen, før du leverer. Det i sig selv bekymrer mig, men dette er den eneste klinik min forsikring vil betale for, men hvad der virkelig generer mig, er, at jeg ikke kan synes at få nogen til at lytte til mine bekymringer. Jeg er 39 uger henne, og jeg er kun 5 fod høj og min mand er 6 ft 4in. Jeg ved, der synes irrelevant, men tro mig, det er relevante oplysninger. Min livmoderhals er ikke dialating forbi en ene og fra hvad sygeplejersken praktiserende siger, er det op høj og over til venstre. Det er ikke engang linet op til en vaginal fødsel. Der har ikke været nogen kvinder i min familie, der nogensinde har gjort naturlig fødsel på grund af livmoderhalsen ikke dialating, og jeg er bange for jeg vil falde ind under denne kategori også. De sagde, at hvis jeg dialate endnu centimeter, så vil de fremkalde selvom min livmoderhals ikke er foret korrekt op og se, hvordan det går derfra, men hvis det ikke gør så de vil gøre mig vente indtil 2 uger forbi min grund dato, før du prøver noget andet. Hvad bekymrer mig om det er, at barnet allerede er blevet anslået til at være lidt over 8 lbs og han tager op hver lidt plads derinde allerede. Så meget, at han ikke bevæger sig nær så meget som han plejer. Jeg har allerede været på hospitalet om, og de sagde, at hans hjerte er stadig inden for normale grænser og ikke at bekymre dig. Min anden bekymring er, at jeg også har en historie af fibromer, endometriose, dysplasi og polycystisk ovariesyndrom og jeg har oplevet nogle svære smerter i mine underlivet, der IKKE er sammentrækninger, de føler sig præcis som den smerte, jeg følte, da jeg havde fiborids og cyster brud, men de nægter at tjekke mig eller gøre en anden ultralyd, fordi min forsikring kun betaler for 2 ultralyd under graviditeten, og jeg har allerede haft dem, så de ikke tror, det er nødvendig at tjekke det ud. Og som om det ikke var slemt nok, jeg har alvorlige hævelser til det punkt mine sko ikke passer, og jeg ser, hvad for mig kun kan beskrives som ildfluer i mine øjne på en regelmæssig basis. Men mit blodtryk er stadig normalt. Jeg ved ikke, hvad de skal gøre. Jeg føler, at de skal enten gå videre og forsøge at fremkalde og derefter eventuelt gøre en c-sektion eller gå videre og planlægge en c-sektion nu. Jeg er bekymret for mit helbred og sundhed min baby, hvis der er fibromer vokser lige nu. Jeg er virkelig nervøs om det hele. Den sidste ultralyd havde jeg var på 4 måneder gravid og det var at se køn. Så de tror, fordi der ikke var nogen fibromer til stede på tidspunktet for denne ultralyd, at det er usandsynligt, at de er der nu, men sidste gang jeg havde dem, jeg havde lige haft en ultralydsscanning 2 måneder før, og der var ikke noget der, vi opdagede dem, når de bristede. Oplys venligst. Hvordan skal jeg håndtere situationen? Er jeg bekymrende over ingenting eller skal jeg være bekymret? Hjælp venligst. Tak så meget i forvejen. Hav en god dag.
Svar
Alt du nævnte er fint, og du behøver ikke bekymre dig. Din højde og din mands højde har intet at gøre med din levering. Det vil naturligvis bidrage til højden, at dit barn vil nå, når det bliver voksen. De fibromer vil ikke komme i spil under leveringen, og du behøver ikke en anden sonogram at evaluere fibromer på dette tidspunkt, da der ikke er noget du kan gøre, indtil barnet er født. Vi plejer ikke at gøre noget, før en patient når hendes forfaldsdagen (ikke engang få dig efter du nå 2 cm). Når du nærmer dig din forfaldsdagen, vil du begynde at få veer. De kan være hver dag, så hver time, derefter hver 20 minutter, etc. De kan være i ryggen eller lav ned i nærheden af din vagina. Til sidst, vil veerne bliver mere regelmæssig og vil lokalisere til navlen. Når du begynder at have veer hver 3 minutter (fra begyndelsen af sammentrækning til begyndelsen af den næste sammentrækning) på niveau med navlen, stærk (føles din pande under en sammentrækning), og hver sammentrækning varer i mindst 45 sekunder (det vil begynde kun varer 30 sekunder), og alt dette varer en hel time, er det tid til at ringe til din læge og få din livmoderhalsen kontrolleret. Hvis livmoderhalsen er forstørrede videre end 3-4 cm, er det tid til at komme ind på hospitalet. Så vil du gradvist nå 5cm. Efter 5cm, du normalt vil spile din livmoderhals omkring 1 cm /time, indtil du når Full Dilatation (10cm). Så bliver du nødt til at skubbe barnet ud. Du vil få lov til at presse på for 2-3 timer. Hvis du ikke kan få barnet ned og ud inden for 2-3 timer, eller hvis der er en grund til at levere dig tidligere, vil et kejsersnit blive offerred. Hvis du ikke går ind arbejdskraft ved 40 uger, vi starter som regel ikke-stresstest (NST) og biofysiske profiler (som er en sonogram der vurderer position, fostervand, anslået fostervægt, osv). Hvis der er nogen indikation for induktion, vil det være Donel Hvis du ikke viser nogen tegn på eventuelle problemer til barnet, kan du roligt vente (og anbefales), indtil to uger efter din forfaldsdagen. Normalt at inducere dig, vi indsætte en Cervidil suppolitory natten før og tillade modning af livmoderhalsen. Så efter 12 timer, er pitocin begyndte at give dig congtractions. Dette fortsættes, indtil du leverer eller skal have en kejsersnit. En baby anses ikke for stor, medmindre det er tæt på £ 10, men du vil få mulighed for en kejsersnit, hvis barnet er mere end 9.5lbs. Det er normalt at være 1-2 cm dilaterede for uge prioir til arbejdskraft start. På 39 uger, er der ikke så meget plads i livmoderen for barnet at bevæge sig rundt, men det er normalt og så er opbremsning af fosteret. (Selvfølgelig, hvis du ikke føler nogen bevægelse i 24 timer, bør du ringe til din læge og få en NST). Din forudgående historie PCS, endometriose, fibromer eller dysplasi vil ikke forårsage nogen problemer, og selv hvis du er begyndt at få smerter i maven, er der ikke meget, der kan gøres undtagelse smertestillende terapi (Tylenol, osv). Så længe du har normalt blodtryk og ingen protein i urinen, mund hævelse er et fælles problem. Du skal huske, at der er regler, der skal følges på hospitalet og en kejsersnit (eller endda en induktion) kan ikke planlægges, medmindre der er en indikation til at gøre det. Hvis noget går galt, fordi en uhensigtsmæssig induktion eller kejsersnit blev udført, resulterer det i frygtelige resultater. Jeg vil foreslå, at du blot følge anvisningerne i din jordemoder, og hvis du ønsker mere information, at efterspørgslen tale med den dækkende læge, men jeg tror alt bliver gjort korrekt, fra hvad du beskriver. Held og lykke.
