Endometriose er en medicinsk tilstand, hvor væv, der ligner endometrium (livmoderforing), vokser uden for livmoderen, som på æggelederne eller æggestokkene. Tilstanden påvirker millioner af kvinder over hele verden. Dens vigtigste symptomer er bækkensmerter, smertefulde perioder og smerter under sex.
Der er to forhold, der kan få dig til at opleve blæreproblemer i endometriose. Du har muligvis blære endometriose, eller du kan lide af smertefuldt blæresyndrom (interstitiel cystitis).
I sjældne tilfælde kan implantater (vævet, der vokser uden for livmoderen) vokse i blæren eller på dens overflade. Dette kaldes blære endometriose.
Forskning estimerer, at kun 1% af kvinder med endometriose vil have implantater, der påvirker deres urinsystem, en paraplytilstand kaldet urinvejs endometriose (UTE).
Blære endometriose er den mest almindelige type ute, der forekommer i 70% til 75% af tilfældene.
De andre dele af urinvejene, der kan påvirkes, er urinlederne, der forekommer i 9% til 23% af UTE -tilfælde. Blære endometriose kan være alvorligt smertefuldt og ubehageligt.
Din sundhedsudbyder kan have mistanke om, at du har blære endometriose, hvis du er blevet diagnosticeret med endometriose og konstant har blære- eller urinvejsproblemer, som hidtil ikke er blevet behandlet med succes med regelmæssige behandlinger.
Nogle symptomer, du kan opleve, inkluderer:
Disse symptomer kan blive værre, når du menstruerer.
Du kan også opleve symptomer på endometriose, når implantater vokser andre steder. Dette inkluderer diarré, kvalme, smerte under sex, træthed, tunge og smertefulde perioder og infertilitet.
Omvendt kan du have blære endometriose og ikke opleve nogen symptomer overhovedet. Nogle gange opdages det simpelthen under en medicinsk test til et andet formål.
Det er muligt at have blære endometriose uden at have endometriale implantater i andre dele af din krop som dine æggestokke, men det er ekstremt sjældent. I 90% af tilfældene har kvinder med blære endometriose æggestokkeimplantater, overfladiske peritoneale implantater og adhæsioner.
Der er forskellige måder, hvorpå blære endometriose diagnosticeres.
Forløbet af behandlingen, som din udøver anbefaler, afhænger af sværhedsgraden af din blære endometriose, og hvilke andre behandlinger der er blevet brugt, hvis nogen.
hormonelle behandlinger
Medicin som progestin/progesteron, orale prævention og gonadotropin-frigivende hormon (GNRH) agonister kan ordineres til at reducere væksten af implantater i/på blæren. Hormonelle behandlinger kan reducere symptomerne på blære endometriose, men deres virkning kan være midlertidig.
kirurgi
Din sundhedsudbyder kan anbefale dig at gennemgå en operation for at behandle din blære endometriose. Ideelt set bør denne anbefaling først komme efter, at implantaterne er blevet konstateret, og at du faktisk har blære endometriose og ikke en anden tilstand, der forårsager læsioner/vækster i blæren.
Under operationen fjernes alle implantater (eller så meget af dem som muligt). De forskellige kirurgiske muligheder for behandling af blære endometriose inkluderer:
Fordi det er sjældent, at en person har blære endometriose og ikke har implantater andre steder, vil din sundhedsudbyder sandsynligvis anbefale, at alle de andre implantater fjernes under den samme operation.
Der findes en anden situation, hvor kvinder, der har endometriose, men ikke blære endometriose, kan opleve blæreproblemer. Dette kaldes smertefuldt blæresyndrom, ellers kendt som interstitiel cystitis.
Smertefuld blæresyndrom er en kronisk tilstand, hvor der er konstant bækkensmerter såvel som pres og ubehag, der føles i blæren. For at blive diagnosticeret med smertefuldt blæresyndrom skal disse symptomer ledsages af mindst et andet urinvejsymptom (som hyppig eller presserende vandladning), der ikke er forårsaget af en infektion eller nogen anden tilsyneladende grund.
Smertefuld blæresyndrom er kendt som endometriose "Evil Twin", fordi deres symptomer er meget ens. Selvom det er meget muligt at have den ene uden den anden, har mange kvinder, der har endometriose, også smertefuldt blæresyndrom. Faktisk har 60% til 66% (muligvis endnu mere) af kvinder med endometriose ifølge peer-reviewede studier.
Ligesom endometriose er årsagen til smertefuldt blæresyndrom ukendt.
For formelt at diagnosticere dig med smertefuldt blæresyndrom vil din sundhedsudbyder spørge om din medicinske historie og udføre en fysisk undersøgelse. De bestiller muligvis følgende tests:
I nogle tilfælde diagnosticeres smertefuldt blæresyndrom, når en patient er blevet kirurgisk behandlet for endometriose, men oplever ikke signifikant bækkensmertering, eller bækkenmerter gentages mistænkeligt hurtigt.
Smertefuld blæresyndrom behandles på mange måder.
Uanset årsagen til din blæresmerter - det være sig blæren endometriose eller smertefuldt blæresyndrom - skal du vide, at det kan behandles. Sørg for at udforske dine muligheder i vid udstrækning med din sundhedsudbyder. Endelig, hvis du prøver at blive gravid eller planlægge at få børn senere i livet, skal du sørge for at kommunikere dette til din udøver, da nogle af behandlingerne for blæresmerter kan påvirke din fertilitet.