At blive gravid med endometriose er muligt, selvom det måske ikke er let. Faktisk vil op til halvdelen af kvinderne med lidelsen have problemer med at blive gravid. Mens der er medicinske muligheder, hvis du har endometriose og ønsker at blive gravid, er de ofte komplekse og dyre med forskellige grader af succes.
Alligevel er mange kvinder med endometriose do Bliv gravid og sig, at glæden ved at være forælder gør det værd at alle de følelsesmæssige og fysiske forhindringer, de har været nødt til at springe.
Denne artikel diskuterer årsagerne og risiciene ved infertilitet hos mennesker med endometriose, og hvad der kan gøres for at hjælpe, hvis du får diagnosen denne almindelige og ofte smertefulde lidelse.
Endometriose sker, når væv, der forer livmoderen (livmoderen), vokser uden for livmoderen. Det påvirker 10% til 15% af hunnerne i den fødedygtige alder og kan forårsage symptomer som bækkensmerter, kramper, kraftig blødning, blødning mellem perioder, smerter med køn og smerter med tarmbevægelser.
En undersøgelse fra Yale fra 2012 rapporterede, at 30% til 50% af kvinder med endometriose ikke er i stand til at blive gravid. Selv dem, der er mildt berørt, er 48% mindre tilbøjelige til at blive gravide end kvinder, der ikke har endometriose.
Fordi endometriose ikke forårsager symptomer i op til 25% af tilfældene, kan mange par, der ikke kan forestille sig, kun indse, at endometriose er involveret, når de ser en fertilitetslæge.
Få vores udskrivbare guide til din næste sundhedsudbyders aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Den nøjagtige årsag til infertilitet hos kvinder med endometriose kan variere fra en person til den næste. I nogle tilfælde er der involveret flere årsager. Nogle almindelige inkluderer:
Endometriose øger også risikoen for graviditetstab. Undersøgelser har fundet, at kvinder med endometriose er 60% mere tilbøjelige til at have en spontanabort end dem uden det. Ingen ved med sikkerhed, hvorfor dette sker, da kvinder med mildere sygdom ser ud til at have større risiko end dem med alvorlig sygdom.
Endometriose kan forhindre graviditet på forskellige måder. Det kan påvirke ægkvaliteten eller forårsage adhæsioner og cyster i æggestokkene, der forhindrer befrugtning eller implantation. Smerter under sex kan også gøre det vanskeligt at blive gravid.
Hvordan endometriose forårsager infertilitetUnder diagnosen endometriose kan din læge henvise til sygdomsstadiet. Iscenesættelse er en måde at beskrive sværhedsgraden af din tilstand baseret på placering, mængde og dybdeskarphed. Endometriosis faser løber fra trin 1 for den mildeste form af sygdommen til trin 4 for den mest alvorlige form.
Som hovedregel er kvinder med fase 1 eller 2 mere tilbøjelige til at blive gravid end kvinder med trin 3 eller 4. Men det er ikke altid sandt.
I nogle tilfælde kan kvinder med trin 1 have mere Problemer med at blive gravid end nogen med trin 3 eller 4. Risikoen afhænger stort set af hvilke organer i det kvindelige reproduktionssystem, der påvirkes, og hvordan.
Hvor iscenesættelse hjælper er med planlægning. For eksempel kan en kvinde med fase 1 eller 2 endometriose muligvis forsøge at blive gravid på egen hånd først, mens nogen med trin 3 eller 4 kan fortsætte direkte til fertilitetsbehandling.
At have fase 3 eller 4 endometriose kan antyde, at du får flere problemer med at blive gravid, men dette er ikke altid sandt. Afhængig af hvilke organer i reproduktionskanalen, der påvirkes, kan du have bedre chancer end nogen med fase 1 eller 2. Tal med en fertilitetsspecialist.
Hvordan endometriose diagnosticeresHvis du er blevet diagnosticeret med endometriose, kan du undre dig over, om det er værd at prøve at blive gravid på egen hånd, før du søger behandling. Svaret er enkelt:Ja.
Selvfølgelig skal du først tale med en læge, men at have endometriose betyder ikke, at du ikke kan Bliv gravid. Mange kvinder gør, selv nogle, hvis tilstand er avanceret.
I sådanne tilfælde anbefaler de fleste eksperter, at du prøver at blive gravid naturligt i seks måneder (snarere end de 12 måneder, der er anbefalet til andre kvinder). Hvis du ikke bliver gravid inden for denne tidsramme, skal du tale med en fertilitetsspecialist.
Med det sagt vil nogle kvinder gå direkte til en specialist, især hvis de er ældre. Efter 35 falder naturlig fertilitet. For nogle kan disse seks måneder bruges bedre under specialiseret pleje.
Den mest effektive behandling af endometriose-relateret infertilitet afhænger af din alder, sygdomsstadiet, dine infertilitetsrisikofaktorer, behandlingsomkostninger og personligt valg.
Fertilitetsmedicin alene bruges typisk ikke hos kvinder med endometriose. De forbedrer ikke graviditetsrater meget sammenlignet med dem, der prøver at blive gravid naturligt.
I stedet er intrauterin insemination (IUI) sammen med fertilitetsmedicin det typiske udgangspunkt for kvinder med trin 1 eller 2 endometriose. IUI er en procedure, hvor sædceller introduceres i livmoderen under ægløsning.
Clomid (clomiphene) og gonadotropin er de fertilitetsmedicin, der ofte bruges til IUI. Clomid bruges normalt først, da det er mindre tilbøjeligt til at forårsage flere fødsler eller en potentielt alvorlig tilstand kaldet æggestokkens hyperstimuleringssyndrom (OHSS), der får æggestokke til at svulme.
Undersøgelser har vist, at hos kvinder med endometriose kombinerer IUI med clomid eller gonadotropin oddsen for at blive gravid sammenlignet med naturlig graviditet.
Hvordan endometriose behandlesHvis IUI ikke fungerer, er det næste trin in vitro -befrugtning (IVF). IVF involverer at fjerne æg og befrugte dem uden for kroppen og derefter overføre dem til livmoderen. Det giver den bedste chance for at blive gravid, men er også dyr og invasiv.
IVF bruges undertiden som den første linjebehandling, hvis en kvinde er over 35, har fase 3 eller 4 sygdom eller har yderligere risikofaktorer for infertilitet (såsom lav ægkvalitet eller mængde).
Undersøgelser har vist, at succesraten for IVF hos kvinder med endometriose er omkring 22%, mere eller mindre på linje med kvinder med andre former for infertilitet.
IVF er ikke en mulighed for alle par. Nogle par foretrækker mindre intensive behandlinger, mens andre simpelthen ikke har råd til omkostningerne ved IVF. For disse par kan flere runder i IUI rådes såvel som vedtagelse eller surrogati.
Assisterede fertilitetsmuligheder inkluderer intrauterin insemination (IUI) og in vitro -befrugtning (IVF). Generelt er IUI det første linje valg, da det er mindre invasivt, skønt kvinder med svær endometriose, ældre alder eller flere infertilitetsrisikofaktorer først kan vælge IVF.
Hvordan in vitro -befrugtning (IVF) fungererÅrsagen til endometriosis kirurgi er at reducere smertesymptomer. Ud over smertereduktion kan kirurgi hjælpe med at øge oddsen for graviditet i nogle - men ikke alle - kvinder.
For kvinder med svær endometriose ser det ikke ud til, at kirurgi forbedrer succesraten for IUI eller IVF. Faktisk kan gentagne operationer forårsage adhæsioner, der gør graviditet vanskeligere.
På den anden side antyder nogle undersøgelser, at kvinder med trin 2 eller 3 endometriose kan have en lidt bedre chance for at blive gravid, efter at overskydende væv er fjernet.
Men hvis der ikke er nogen smerter, opvejer risikoen for kirurgi normalt enhver fordel med hensyn til forbedret fertilitet. Du skal veje fordele og ulemper med en kirurg for at træffe et fuldt informeret valg.
Endometriosis kirurgi bruges hovedsageligt til behandling af smerter, men kan Forbedre oddsen for graviditet hos nogle kvinder. Alligevel anbefales det ikke hos kvinder uden smerter, da fordelen er sandsynligvis lille.
Op til 50% af kvinder med endometriose har svært ved at blive gravid. Der er mange årsager, herunder dårlig ægkvalitet og adhæsioner eller cyster i æggestokkene, der blokerer befrugtning eller implantation. Kvinder med trin 1 eller trin 2 har en tendens til at have en bedre chance for at blive gravid end kvinder med trin 3 eller 4, men dette er ikke altid tilfældet.
Baseret på mange faktorer, inklusive din alder og stadiet af endometriose, kan din sundhedsudbyder muligvis råde dig til at prøve at blive gravid naturligt i seks måneder. Hvis det ikke fungerer, er andre muligheder tilgængelige, herunder intrauterin insemination (IUI) eller in vitro -befrugtning (IVF). Kirurgi kan forbedre oddsen for graviditet, men fordelen er sandsynligvis lille sammenlignet med risikoen.
Ja, endometriose har en gentagelsesgrad på ca. 20% til 40% inden for fem år efter operationen.
Endometriose påvirker ca. 2% til 10% af kvinderne mellem 25 og 40 år.
Endometriosis stadier er 1 til 4, der repræsenterer minimal, mild, moderat og alvorlig sygdom. Disse faser klassificeres baseret på placering, mængde og dybde af endometrievævet.