Egg Kvalitet /IVF
Spørgsmål
Jeg er 38 år fra Los Angeles. Jeg har lige haft en mislykket IVF-cyklus, fordi mine seks embryoner arresteret den Dag 5. På dag 3, fem var Grade A, og den ene var Grade B. De var 10, 8 og 6 celle. Læge bebrejder min alder for fostrene anholde og grundlæggende sagde mine æg er dårlig kvalitet. Jeg finder dette forvirrende, da de top blev rangeret på dag 3. Jeg har gjort en tidligere mislykkedes IVF sidste år på en anden klinik (og stadig har en frossen Grade B blastocyst fra det), men lægen aldrig skylden min æg kvalitet. Min AMH er 2 og andre hormon tal er normale. Første IVF, de hentet 27 æg. Denne IVF, de hentet 16 æg. Jeg kender ikke min befrugtning sats for mit seneste IVF, fordi min læge fortalte mig aldrig, hvor mange af mine æg var umodne, kun besvare, at nogle af dem var. For min første IVF omkring halvdelen æggene var umodne, og jeg havde om en 50 procent befrugtning sats. Jeg har endometriose, som aldrig er blevet behandlet. Det blev opdaget 2 1/2 år, da jeg havde en myomectomy, men lægen ikke fjerne det, kun at bemærke, at jeg havde betydelig æggestokkene endometriose men ingen endometriomas. Jeg har læst, at endo kan påvirke æg kvalitet eller tror du det eneste problem her er min alder, og jeg skulle bare give op på IVF? Mit næste skridt er at have en laparoskopi for at fjerne endometriose. Tak for din tid.
Svar
Hello N2N fra Californien USA,
Jeg tror, at alder har en signifikant effekt på æg kvalitet, og det er spørgsmålet med alderen. Flere og flere æg bliver mindre og mindre frugtbar. Der var en undersøgelse for nylig, at så på IVF patienter, der var 37 år og gennemgik PGS. Kun to ud af hver 10 embryoer var genetisk normal. Så selv om de gør det til blastocyst, er der stadig en chance for, at behandlingen ville mislykkes på grund af unormale fostre. Generelt er der debat om, hvorvidt endometriose skal fjernes før IVF på grund af en potentiel effekt på graviditet satser, men der er ingen klar indikation af, at endometriose absolut påvirker æg medmindre der er en endometrioma stede og /eller de endometriotiske fluid forureninger fluidet ved hentning. Hvis du vil være sikker på, at det ikke er en faktor, en laparoskopi efterfulgt af tre måneder Lupron bør tage sig af dette spørgsmål, men jeg er ikke sikker på jeg ville have du gør det, hvis du var min patient. Jeg tror, du kæmper en alder problem.
Det er ikke usædvanligt, at god leder dag # 3 embryoner til ikke at gøre det til blastocyst. I en af mine patienter for nylig, havde vi 12 embryoner, der var god kvalitet (grad 1 eller 2, 6-8 celler) på D # 3. Vi dyrkede dem alle og kun 6 gjorde det til blastocyst. Resten anholdt før D # 5. Så din læge er nok korrekt, at denne fiasko skyldtes æg kvalitet. Det er, hvad du kæmper. Den nederste linje er, at IVF forsøger at hjælpe dig med at finde de en eller to gode æg, der stadig er tilbage i æggestokken, og det vil bare tage tid. Hvis du vil have det til at gå hurtigere, så er du nødt til at flytte til donoræg for at forbedre kvaliteten æg, men hvis du ønsker en genetisk barn, så er du nødt til at beslutte, at det kan tage flere forsøg. Desværre er der ingen teknologier endnu, som kan forbedre ægkvaliteten. Kun gentagelse er den mulighed. Så længe dine æggestokke stadig reagerer godt på stimulation, så vi kan få en masse æg ved hentning, så har du en god chance for at blive en succes, hvis du hænge der.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme. Jeg nu også give en Email Concierge Advisory Service med en 1 års abonnement for patienter, der ønsker nem adgang til mig at besvare spørgsmål langs deres rejse (kvinders sundhed, barnløshed, graviditet). Kontakt mig på [email protected] hvis du er interesseret i kontinuerlig adgang til mig.