Blastocyst vs tre dage embryo
Spørgsmål
Hej.
Jeg ville spørge, om brug af blastocyster er ideel.
Er det normen?
Er dag 3 embryoner, der ikke bliver til blastocyster genetisk unormale eller bare ikke stærk?
jeg producerede 16 æg (jeg havde 15 follikler) Jeg ville spørge, hvordan kvinder producere flere æg end deres follicle tæller? Læsning på boards ser det ud dette kan ske, og jeg spekulerer på, om jeg var under stimuleret. Jeg havde 7,5 mg letrozol i 2 dage. Så havde jeg 225 GONAL og senere tilsat i en menopure og så til sidst ovadrill.
jeg bedt om at gøre SET fordi jeg ønsker tvillinger, jeg er 5 fødder og 100 pounds og er meget bekymret over transporterer to. Jeg fik at vide kun 8 æg var modne. Er det typiske. Er det fra under stimulation? Jeg fik at vide dette er fælles. Der er laboratorier, der lader æggene modnes i laboratoriet, mener De, at en mulighed i fremtiden? Jeg fik at vide min FSH AMH og AFC er alle lige for min alder og godt for IVF. Men jeg fik at vide, vi fik kun 6 fostre, 4 blastocyster og jeg affjedret for PGS kun at finde ud af en embryo var euploid. Det var så mange penge. Jeg tror det er bedre jeg kender de andre ikke var gode, men så føler jeg ulykkelig over at gøre blastocyst ting. Har kun én god én ud af fire synes forfærdeligt for min alder, 36 og en halv. De fortalte mig eksplosionerne kiggede perfekt, går til at vise dig. Det virker så mange kvinder bliver gravide fra 3 dages embryoner, ikke klart, hvad der er bedre. Kan jeg spørge, hvad er det gennemsnitlige antal cykler folk går igennem? Jeg fik at vide, jeg har omkring en 50% chance for graviditet. Hvis det ikke virker vil jeg være krænket, at jeg betalt så meget for PGS og valgte blastocyst. Jeg regnede med at have nogle til at fryse. Også gerne spørge hvordan blastocyster tø? Værre eller bedre end dag 3 embryoner, fordi andre mennesker synes at bare fryse alle de ekstra dag 3 fostre? Er det bedre? Hvad er det gennemsnitlige antal IVF cyklusser? Tror du ivf selv kan kompromittere æg udvikling? Jeg gætte, jeg kunne har haft nul god blastocyst men en af fire er så så skuffende. Jeg tror måske jeg havde brug for flere æg til at starte. Ingen forklarede mig hvad forventer indtil efter alt dette og så de beroligede mig alle mine numre var normale, herunder at have bare en blast, PGS er flad omkostninger op til 6 blaster, så jeg føler, at jeg måske kunne har gjort to cykler og gemmes på PGS selvom jeg ved ikke, om de kan tø og genfryses blaster. Jeg skulle betale for ICSI også fordi de sagde, at hvis jeg ikke gjorde det PGS ville være meget mere fordi prøven kan indeholde ekstra sædceller, og du nødt til at tage blod fra begge forældre. Jeg ville ikke gøre ICSI fordi naturlig synes bedre. Nogen tanker her? Tusind tak. Også følge op på en anden post fra en anden, du sagde, du sjældent havde genetisk unormale børn født fra eksplosioner, var disse ting, der kunne have været opdaget i fostervandsprøve. Jeg var tilrådes at gøre PGS ikke betyder, du ikke bør gøre cvs eller amnio
Svar
Hello Jen fra USA (New York),
generelt kan jeg ikke svare på, når der er mere end 5 spørgsmål, men da nogle af dine spørgsmål er korte, vil jeg gå videre i dette tilfælde. Lad mig tage dem spørgsmål ved spørgsmål.
En. Tidligere har jeg været en vantro, som blastocyster var bedre end D # 3 embryoner, men i år har jeg gjort masser af blastocyst overførsler og min graviditet satser synes bedre. Blastocyster er kun bedre, fordi de er tættere på implantation scenen, og hvis du kun vælge et par (såsom SET), dette medvirker til at identificere, hvilke af dem til at vælge. Embryoner, der ikke fremskridt på blastocyst er generelt mindre "stærk", men ikke nødvendigvis er genetisk unormal. Selv genetisk abnorme embryoner kan udvikle sig til blastocyst.
To. Der er kun to måder, jeg kan tænke på, (1) antallet af follikler blev undervurderet, fordi det er svært at tælle til tider en æggestokke er tredimensionelle strukturer eller (2) du havde mere end 1 æg i en follikel, der forekommer i natur.
tre. Der er ingen "typisk" i IVF som klinik, læger, protokoller og reaktioner varierer meget.
4. Din protokol var bestemt en lav stim protokol. Du kunne have været stimuleret hårdere ved hjælp af en højere dosis af medicin, men det lyder som din læge brugte en "mini-IVF" protokol for at begrænse antallet af æg hentet.
5. In Vitro Modning er ikke en fælles procedure på dette tidspunkt, og kun betragtes som eksperimentelle. Hvis du ønskede at, du ville have til at gå til en bestemt klinik, der tilbød det.
6. Jeg kan ikke fortælle dig, hvad gennemsnittet er Nation eller globalt. I min praksis, kun 66% bliver gravide på deres første forsøg. Så det går op til 86% af to lande og 92% af tre forsøg. Dette varierer fra klinik til klinik.
7. Nej, jeg tror ikke, at IVF kompromiser æg kvalitet.
8. ICSI er helt sikkert den måde at gå. 99% af mine patienter bruger ICSI. Den ned side er, at æggene ikke gøde og så har du intet.
9. Jeg er ikke en stærk fortaler for PGS i under 36 år patienter, fordi hvis fosteret er unormal, du vil enten ikke blive gravid (ingen implantation), eller du har en abort (naturer kvalitetskontrol). Desuden nu en dag du kan gøre gentest meget tidligt i graviditeten. I min erfaring, er chancerne for en genetisk født barn er lavere i IVF, fordi de svagere æg ikke gør det gennem hele processen. I min erfaring, har jeg kun haft to tilfælde af Downs syndrom graviditeter i 20 år, og begge var over 40 + år gamle patienter. Selvfølgelig betyder det ikke, at de aborter, der har fundet sted, som vi ikke kunne teste.
Samlet, jeg tror du gjorde alt rigtigt, som du blev anbefalet, men måske du var shortchanged lidt. Hvis du var min patient og ønskede at gøre PGS, ville jeg ikke har brugt en lav stim eller mini-IVF protokollen, fordi jeg ønsker at have så mange blastocyster som muligt at teste. Det er fordi jeg ved, at der er en stor chance for, at flertallet ikke vil være genetisk normal. Jeg tror, at hvis du vil gøre IVF igen, bør du gøre en fuld stimulation protokol IVF med det mål at hente så mange æg som muligt (op til 20, så behøver du ikke udvikle OHSS), få så mange befrugtede som muligt, så mange embryoner til blastocyst som muligt så gør det PGS at have flere normale embryoner at vælge imellem. Denne måde, selvom du kun overføre én ad gangen, i det mindste vil du have embryoner nedfrosset til at prøve igen og igen, indtil du bliver gravid, eller hvis du bliver gravid, til din næste graviditet uden for fuld bekostning af en fuld IVF /ICSI /PGS cyklus.