Stimulering startdag i korte antagonist cyklus
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej. Jeg startede 150iU Menopur på cyklus dag 2. Jeg introducerede .25mg Certrotide på cyklus dag 5. Min periode stadig var fuld indtil CD6, hvorefter det er blevet gammel og pletblødning. Normalt min fulde bleed er kun 3 dage eller deromkring. Det er sikkert en god ting, at det betyder min foring har virkelig kastet, men jeg er bekymret for, at der nu ikke vil være tid til en ny, tyk foring til at vokse. I dag er CD6 (dag 5 af medicin). Jeg har min første scanning på stimulering Dag 8 (CD9). Jeg er bekymret for, at mine hårsække vil være klar, men min foring vil ikke; men du kan du fortælle mig, om, i betragtning af den stigende østrogen nu, kan jeg håbe, at foring faktisk kan nå passende tykkelse før ægudtagning?
Min egen læge siger ikke at bekymre dig. Men jeg bekymre sig om hver eneste lille ting
Tak
SVAR:. Hej Jenny fra England,
Bestemt din bekymring er helt logisk, men normalt som hårsække vokser, østrogen niveau er steget betydeligt og udvikler Livmoderslimhinden. Selvom nogle gange foringer vil ikke vokse tilstrækkeligt i enhver IVF-cyklus, er det normalt ikke tilfældet, når en follikel når modenhed uden at producere høje niveauer af østrogen og dermed vækst i Livmoderslimhinden. Cykler er ikke udelukkende afhænger af de dage i cyklus, det er snarere mere afhængig af fremskridtene i udviklingslandene ovariefollikler. Det kan være 10 dage, 12 dage, 14 dage eller nogle gange længere. Der er ingen bestemt tidsplan i IVF. Det er helt afhængig af dit svar.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme
---------- OPFØLGNING -------- -
sPØRGSMÅL: Tak for din store svar på mit tidligere spørgsmål, som har beroliget mig. Jeg har en anden. Af forskellige årsager, var det praktisk at gøre mit baseline blod arbejde på cyklus dag 1 på min klinik (det var mig, der bad om dette). Jeg begyndte stimulation lægemidler (Menopur) på cyklus dag 2. Jeg bemærket på disse hjemmesider, at mange kvinder har kun deres baseline på cyklus dag 2, og nogle begynder deres stimulation på dag 2 eller dag 3. Jeg er bekymret nu, at min stimulering blev startet en dag tidligt og at dette vil måske påvirke tingene. Havde jeg gået ind for en baseline på dag 2, måske jeg er begyndt Menopur på dag 3. Men ville min konsulent har gjort mig vente, hvis der havde været noget problem i min blodprøven på dag 1? Min klinik ikke gør baseline scanninger.
Jeg er i dag dag 12, går ind for en scanning og vil forhåbentlig udløse aften. Dag 8 scanning så meget godt, med omkring 9 follikler på hver æggestok, den største på 15 mm; dag 10 scanningen var lidt skuffende - to på 19mm striber forude, en eller to andre over 16 og resten stadig 15mm eller mindre. Min Menopur blev forøget efter stimulering dag 3, og forblev på 300 indtil dag 10, når det blev reduceret til 225.
Jeg er virkelig slå mig op, at jeg havde baseline på dag 1 incase, der har gjort en forskel for, hvor jeg er på nu, og hvis jeg havde startet en dag senere, jeg kunne blive mere optimalt placeret lige nu. Når det er sagt, min klinik litteratur siger, at de fleste kvinder har deres baseline på dag 2 og "hvis resultaterne er fint, begynder stimulation senere samme dag". Så måske jeg bekymre sig om noget. Endnu en gang tak for din værdifulde tid.
Svar
Hej Igen,
"baseline" er netop det, og kun at bekræfte, at alt er klar til at starte for stimulering. Den blodprøve er at vise, at æggestokkene er nu i deres base tilstand, og der er lidt at ingen hormonal funktion. Den ultralyd bruges til at sikre, at der ikke er cyster i æggestokkene, men ikke alle læger tjekke for dette, så længe estradiol er lav.
Dage at starte stimulation er en udpeget dag og ikke faktisk relateret til din normale cyklus fordi IVF er en kunstig cyklus. Så uanset om en læge kalder startdag # 1, dag 2 eller dag # 3 er irrelevant. Konventionelt i USA (og jeg kan ikke forklare, hvorfor det er sådan), vi betegne starten af stimulering cyklus som dag # 2.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme. Jeg nu også give en Email Concierge Advisory Service med en 1 års abonnement for patienter, der ønsker nem adgang til mig at besvare spørgsmål langs deres rejse (kvinders sundhed, barnløshed, graviditet). Kontakt mig på [email protected] hvis du er interesseret i kontinuerlig adgang til mig.