Høj vit. D og IVF
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej doc,
Jeg har skrevet til u siden længe om eventuelle IVF forespørgsler og ur svar har hjulpet mig meget
. for at gå igen, jeg er 31 år gammel forsøger siden 4 år, 3 år med IVF.
4 mislykkede IVFs til min kitty.
Alle implantation fiaskoer.
nu doc fandt ud hydrosalpinx og har klippet rørene.
min D-vitamin var meget lav, så hun satte mig på kosttilskud.
nu har jeg begyndte ovariestimulation til 5. cyklus, tjekkede min vit. D-niveau og det kom ud til at være 280 nmol /l.
Som er ganske høj.
Og TSH er også steget, men T3 og T4 er normale.
Venligst foreslå, hvordan Vit. D3-niveau kan reduceres, kan de høje værdier kompromittere IVF resultater på nogen måde?
Desuden er Folicullin og Foligraf anderledes derinde effektivitet? Som jeg svarede godt (follikler vækst) i alle cyklusser, hvor Foligraf blev givet i første 5 dage. Og didnt reagere på alle i cyklusser, hvor Folliculin fik
Thnx for hjælpen
SVAR:. Hello Ria fra Indien,
En hydrosalpinx ville have været årsagen til svigt af de første tre IVF cykler, så du kan bare smide dem ud og tror, at du starter forfra. Jeg er glad for, at du ikke har givet op. D-vitamin har ingen indflydelse på at blive gravid. Du behøver ikke at tage det. Folligraf er det samme som Follistm men blot et andet mærke. På trods af en normal T3 og T4, bør TSH niveau ideelt set være under 2,0.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme
---------- OPFØLGNING ----- -----
SPØRGSMÅL:. Hej doc,
Thnx for dit svar
jeg har startet med 6. cyklus havde Foligraf 300 IE s /c i 4 dage.
Havde ultralyd i dag, doc kunne ikke se nogen follicle vækst,
Hvilende follikler var til stede 10 på hver æggestok.
Men det mislykkedes at vokse. Min E2 på dag 2 var 76. Ingen nedregulering blev givet i denne cyklus.
Foregående måned 5. cyklus blev aflyst, da der ikke var nogen reaktion med Foliculin (Urofolitropin) 300 IE. I denne cyklus læge havde sat mig på Decapeptyl injektion 1 skud, der varer en måned. Så stimulation ws gjort sammen med nedregulering med Lupron. Hun gav mig methoxy progesteron, periode ankom efter 10 dage.
I cykler 1,2, 4, fik jeg 225 IE foligraf hvilket resulterede i 12 æg.
I 3. cyklus jeg fik 600 IU HMG, at også gav 12 æg.
i august 2012 havde jeg gennemgået tubal klipning (brænde n klip) på grund af hydrosalpinx.
Min vitamin D var steget fra mangelfulde niveauer til 280 nmol /l på bare 2 måneder.
mit TSH var 1,5, da jeg startede med denne cyklus, i går kom det ud til at være 9,7 (med den samme dosis).
min læge har nu annulleret min 6th cyklus, da der er ingen reaktion fra æggestokkene (men hun kan se gode antrale follikler på begge)
Mine spørgsmål:.
1) er IVIG har nogen negativ indvirkning på immunsystemet af kroppen, som at hindre enhver normale funktion?
2) Hvad kunne være årsag til æggestokkene ikke reagerer? AFC er god (testet i dag) og AMH var god (testet 6 måneder tilbage). Doc siger jeg har polycystiske vises æggestokke.
3) Kan aflukning af æggelederne effekt fungerer i æggestokkene?
4) Vil jeg være ægløsning naturligt nu? Doc (New RE) oplevede en modning follikel når jeg havde første konsultation med hende i Aug 2012.
5) Pludselig min TSH er sprunget til 9,7, hvor der før stimulation det var 1,5?
Synes du eventuelle antistoffer kunne være forårsager alle uroen
Sorry læge for at spørge for mange spørgsmål
Men jeg er i dilemma
Thnx en masse læge for din tid
SVAR?...: Hej Igen,
en. IVIG ville have nogen effekt på din normale æggestokkene funktion.
To. Med hensyn til den manglende respons, er det muligt, at du ikke får nok stimulation (medicin). Protokollen sandsynligvis skal justeres.
Tre. Sterilisation normalt ikke påvirker ovariefunktion medmindre æggestokkene er beskadiget på tidspunktet for operationen.
4. Jeg kan ikke besvare dette spørgsmål. Det er ikke ansvarlig.
5. Medmindre du henviser til anti-skjoldbruskkirtlen antistoffer som den mulige årsag til at reducere din skjoldbruskkirtel funktion, bør antistoffer ikke påvirke din æggestokkene funktion som vidt vides i øjeblikket.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme
---------- OPFØLGNING ----- -----
SPØRGSMÅL:. Hej doc for ur svar
follicle størrelse efter 4 dages ovariestimulation med 300 IE Foligraf var:
RO- 8,9, 5-6 mm
lo- multiple 4-6 mm
ET- 11 mm
Bilaterale æggestokke normale i position, voluminøse i størrelse, er stromale ekkogenicitet øget tyder på mild polycystisk mønster.
8-10 hårsække ses på hver side.
pls se, om det viser nogle respons eller dosismodifikation
thnx igen
svar
Hej Igen
Hvorfor er din læge laver en scanning på 4 dages stimulation? Det ville være for tidligt at vise nogen reaktion, som din scanning viser. Normalt er den tidligste jeg vil gøre en scanning er 7 dages stimulation. Estradiol niveauer anvendes til at kontrollere for reaktion, som er den eneste metode jeg bruger på 4 dages stimulation, bare for at sikre det er stigende.
Min anbefaling ville være at bo på det nuværende dosis for nu og scanne på 7 eller 8 dages stimulation og se, hvor dine dominerende follikler er på dette punkt.
venligst finde en bedre læge, der ved, hvad de gør. PCOD patienter er vanskelige patienter til at stimulere og problemer kan opstå, hvis lægen ikke er på vagt.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme