Provera, ingen withdrawal
Spørgsmål
Jeg er 30. Jeg havde været på p-piller for 12 års, da jeg gik ud i medio Sept som jeg er begyndt at TTC. Jeg har ikke haft en periode siden da. Min OBGYN gav mig Provera på 12/29 (10 mg /10 dage). Jeg fik ikke en periode. Jeg kaldte og de ordinerede mig en anden runde, som jeg startede 1/25. På p-piller havde jeg sprunget måske alt 3 perioder i alt i løbet af det sidste år, aldrig hinanden. Mit BMI er 19, og jeg træner regelmæssigt. Min OB fortalte mig ikke at ændre noget på dette tidspunkt, men jeg har faldt min cardio.
Min bekymring er nu, HVORFOR jeg ikke svare på Provera, hvis der er andre spørgsmål på arbejde her. Min bekymring er nu flyttet fra TTC til TTfigure ud hvad der er galt wih min krop. Hvor almindeligt er det at ikke reagere på Provera første gang? Og hvor sandsynligt er det, at jeg vil få en "regulær" periode /ægløsning efter "witdrawal" periode?
Svar
Hej Mandy fra USA,
Generelt er Provera gives som den første linje medicin til at fremkalde en periode, men når det ikke virker, der er tegn på, at der ikke var nogen livmoderen foring at skifte ham (hvilket er, hvad der forårsager blødning i en periode). Det næste skridt er at få patienten tage p-piller to til tre gange om dagen i en pakke, og den periode vil normalt starte. Dette er bevis på, at der ikke er nogen anatomisk årsag forhindrer en periode, og dybest set fører til en mangel på østrogen stimulation. Tests skal derefter gøres for at se, hvad basen hormon niveauer er. Selvfølgelig alt dette forudsætter, at du ikke er gravid, og før selv at give Provera første gang, bør en blod graviditetstest have været gjort. Hvis det ikke har så er det første skridt før eventuelle andre medikamenter.
Med den forkortede prævention cyklus, bør der være en periode, inden 7 dage for at tage den sidste aktive pille. Når perioden starter, skal et hormon panel (Estradiol, FSH, LH, TSH, prolactin) ske på anden eller tredje dag i cyklus. Dette vil normalt stille diagnosen om, hvor defekten er. En reproduktive endokrinolog ville være den person, for at se på dette problem, selv om det ikke er strengt en frugtbarhed problem.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf