Tøm Follikelstimulerende & Modstand mod stimulanser
Spørgsmål
Hej Dr,
Min første IVF-cyklus blev konverteret til IUI, fordi jeg producerede kun 2 gode æg, resulterede i negativ.
jeg har PCOS, (33age, BMI 26), så min gyne mener, at jeg er resistente over for lægemidler.
jeg blev sat på metformin, 3 gange om dagen. og jeg er stadig fortsætter.
På min anden cyklus ændret Dr fra Gonal F 150 IE (forsøgte under første attempt- 2 æg) Puregon 200iu og Menopur 75. Min scanning afslørede et godt resultat. Jeg havde omkring 30 æg, Dr. var bange om hyper stimulation.
Men på æg afhente dag, Dr. hentet kun 7 æg, hvoraf kun 3 befrugtet gennem ICSI, resulterede i 2 gode embryoer.
Selv min blodprøve på HCG udløser dag afslørede, at min østrogen niveau var omkring 6000. De sagde, det er næsten matcher med antallet af æg, der blev hentet.
mit spørgsmål er, hvad der forårsager tomme follikel syndrom?
Hvordan kan jeg forbedre mine chancer for at producere sunde æg på min næste forsøg?
Overvejer min alder, dette problemer synes sjældne og det virkelig bekymrer mig.
jeg virkelig sætter pris på din vejledning til mit problem.
Svar
Hello Angelbaby fra Malasia,
første, du ikke har tomme follikel syndrom. Det er, når ingen æg hentes. Ofte i PCOS patienter, der er masser af små follikler optalt så antallet er høj. Men disse mindre æg ikke har mulighed for at modnes, så de ikke afgiver fra folliklen væggen og er ikke afhentet. Som et resultat, der er et mindre antal æg hentet.
Fra de oplysninger du fortalte mig, du gjorde hyperstimulate. En estradiol niveau på 6000 er meget højere, end vi ønsker at opnå. Vi foretrækker, at det er under 4000. Vanskeligheden med PCOS patienter er, at folliklerne ofte vil udvikle sig asynkront, hvilket betyder, at der er en variation i størrelser og udvikling. Der er intet du kan gøre, fordi vi er nødt til at balancere forhindrer dig i at udvikle OHSS og få et tilstrækkeligt antal follikler. Dine STIM syntes at være bedre i den anden cyklus, og baseret på antallet af follikler og estradiol niveau, tror jeg ikke jeg vil foretage ændringer til det.
Problem, du har, er ikke sjældne. Det er temmelig udbredt over hele verden og er et vanskeligt problem at behandle. Du er nødt til at prøve. Det er sagt, huske på, at graviditet satser kan variere betydeligt mellem klinikker og er meget klinik og læge specifik. I vores område er der en klinik, der kun har en 10% graviditet pris på din aldersgruppe, hvorimod min sats er 76%. Som du kan se er der en stor forskel. Så at have en mislykket cyklus betyder ikke nødvendigvis, at der er noget galt med dig!
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Den Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http: //womenshealthandfertility .blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf