FSH og foring
Spørgsmål
Jeg gør mit første runde af FSH injektioner (Puregon). Jeg har PCOS, så min læge havde mig tage 50 UI af Puregon på dag 3, 5, og 7 i min cyklus.
Ved dag 8, min jeg havde en follikel måling 19m. Min naturlige LH-bølge startede på dag 8, så min læge havde mig gøre en HCG udløse den aften.
Jeg er bekymret, fordi min cyklus var så kort, og som følge heraf min foring kun havde en chance for at vokse til 7.3mm
Mine spørgsmål er:.
1) min læge vil gerne se mere end én follikel moden i en fremtidig cyklus, og nævnte øge min Puregon dosis til 75 UI hver anden dag næste cyklus. Er der noget jeg kan gøre i en fremtidig cyklus at forlænge cyklus, så foring har mere tid til at vokse?
2) jeg tidligere var på Clomid, hvor jeg aldrig haft nogen foring problemer. Jeg blev gravid og havde en tidlig abort min tredje måned for at bruge Clomid, og ikke opnå graviditet efter yderligere 3 måneders brug af Clomid så min læge anbefalede at flytte til injectibles.
Jeg spørger mig selv, om jeg skulle gå tilbage at bruge Clomid, hvis jeg vil have en tyndere foring på injectibles (da jeg havde sådan en kort cyklus ved hjælp af injectibles)?
Tak,
Stephanie
svar
Hello Stephanie fra England,
jeg er bekymret over den protokol, som lægen bruger. Det fortæller mig, at han ikke er en infertilitet specialist. Tager Puregon i en everyother dag metode er ikke passende, fordi blodet ikke ser en konstant dosis af hormonet. Det er sagt, i betragtning af at du har undladt tre efterfølgende cyklusser af Clomid efter din abort, vil det være hensigtsmæssigt at flytte til injicerbare, hvis du havde brugt den maksimale dosis af Clomid. Clomid kan gives op til 250 mg om dagen. Er det den dosis, du brugte? Hvis ikke, så er du helt sikkert har mulighed for at prøve Clomid igen på, at øget dosis. De fleste ikke-infertilitet specialister vil kun gå op til 100 eller 150 mg per dag.
Bestemt have en follikel klar på CD # 8 er temmelig hurtigt. Jeg vil anbefale, at du læge gøre en stabil Puregon dosis (ved samme dosis), på daglig basis, og overveje at tilføje supplerende østrogen i form af stikpiller, Estrace tabletter bruges vaginalt eller østrogen patches. Dette vil bidrage til at fremskynde endometrie vækst foring. Med hensyn til stimulering, kan han ønsker at overveje en protokol med lav langsom, hvor han starter med en lav dosis derefter øges dosis hver tredje dag. Den estradiol niveau skal overvåges, så du ikke udvikler for mange follikler. Med andre ord, når du har tre udviklingslande (mellemstore) hårsække, er doseringen holdes på dette niveau.
Jeg håber dette hjælper.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf