Rådgivning om Clomid
Spørgsmål
Jeg er 29 år og har aldrig været gravid. Jeg har forsøgt i 3 år. Jeg søgte hjælp hos en OBGYN der bestemt, at jeg ikke var ægløsning. Han kontrolleres blod, gjorde en abdominal scanning og en trans-vaginal scanning. Jeg blev prescibed Clomid. Her er min dag 21 Progesteron niveauer
1. cyklus 50 mg:. 10.1
2. cyklus 50 mg: 12,4
3. cyklus 50 mg: unormalt lave
4. cyklus 100 mg: 12,0
Efter hver cyklus, har mine perioder været ekstremt tungt, herunder store blod clots.Is det normalt? Min cyklus varer omkring 6-7 dage med den tungeste flow på dag 2 og 3. Vil du anbefale at fortsætte Clomid selvom jeg har kraftig blødning med hver cyklus? Lægen foreslår at fortsætte en 5. cyklus ved 100 mg.
Efter min anden cyklus på Clomid, jeg havde mit blod arbejde kontrolleres på dag 3, og det er disse resultater:
FSH: 7,1 mIU /ml
Estradiol (E2): 53 pg /ml
LH: 4,8 mIU /ml
Prolaktin: 13,4 ng /ml
TSH: 1,08 uIU /ml
Gør disse niveauer synes at være normal? På samme tid, som jeg havde blodprøven, jeg havde en scanning, der viste 3 cyster på min højre æggestok med de største er 1,3 x 1,4 og en cyste på min venstre æggestok måler 1,5 x 1,6.
Kan disse cyster forårsage forhøjede estradiol niveau?
Tak.
Svar
Hello Vanessa fra USA,
En midt-tulealphase progesteron niveau over 10 er en indirekte indikation af ægløsning. Det betyder, at du har ægløsning i tre af de fire Clomid cyklusser ved 50 mg. Det betyder ikke, at du skal gå til 100 mg, da målet er at bruge den laveste effektive dosis.
Da du ikke har fået gravid med fire Clomid cykler, og har vist ægløsning i tre af dem, jeg don 't vide, hvorfor din læge vil øge dosis og fortsætte behandlingen. Hvad er det, han behandler? Fandt du ikke have regelmæssige perioder forud for clomid, er det derfor han fastslået, at du ikke var ægløsning. For en person, der ikke ægløsning, er du reagerer på lav dosis Clomid, hvilket er usædvanligt. Hertil kommer, at hvis du havde regelmæssig menstruationscyklus for de seneste tre år og fik ikke gravid, ville jeg formoder, at noget andet skulle på. Har du gennemgår infertilitet test, såsom kontrol for at se, at dine rør var åbne
Med hensyn til dit spørgsmål:?
En. en tung periode ville indikere, at du havde en fortykket endometrium og kunne være normal med Clomid. Clomid, givet til en allerede ovulatoriske kvinde, ville øge antallet af follikler ovulerede og derfor niveauet af østrogen produceret. Dette ville også blive tykkere Livmoderslimhinden.
To. Som nævnt ovenfor, og du kan sikkert læse i mine spørgsmål, er jeg ikke sikker på behandlingsplan din læge har gjort. Derfor kan jeg ikke kommentere, hvorvidt du skal fortsætte Clomid. Jeg vil normalt forsøge 4-6 Clomid cyklusser før man går videre til en anden behandlingsplan, men jeg bruger clomid af særlige grunde. Jeg er ikke sikker på dit.
3. Dine laboratorietests, herunder estradiol, alle ser normal.
Min anbefaling ville være at se en læge, der specfically specialiseret sig i infertilitet. Ofte kan det være en generel gynækolog, men de fleste Ob /Gyn s har minimal træning i infertilitet og så er ikke de bedste af dem at se. Jeg vil anbefale en, der gør en masse for infertilitet og kan gøre op til IUI s. Endnu bedre, ville være en doc, der kan gøre alle niveauer af infertilitet, og har specialiseret sig i netop det, som mig. De ønsker en, der gør IVF. På den måde, du ved, du får den mest komplette vurdering og behandling uden at spilde tid og penge. Desuden vil jeg anbefale, at du ser op min blog i forhold til en stilling, som jeg gjorde på, hvordan jeg anbefaler gør Clomid cykler. På den måde kan du måle, om din er bliver gjort godt eller ej.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http: //womenshealthandfertility.blogspot .com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf