2 aborter & Nu en 3. loss
Spørgsmål
Kære Dr.Ramirez,
jeg er en 32 år gammel og min mand er 34. Vi har forsøgt i en baby siden juli 2008. i begyndelsen af 2009 udtænkt vi og var over månen. En tidlig dating u /s ved 6 uger viste et hjerteslag, men desværre jeg begyndte blødning 2 dage senere og naturligt tabt graviditeten.
To måneder senere undfanget vi igen og min læge foreslog progesteron kosttilskud. Ved 7 1/2 uge u /s barnet havde en extremley langsom puls og bestået en uge senere. Jeg havde en anden naturlig m /c.
Efter hte anden abort vi besluttede at gå til en Fertilitetsklinikken og gøre en fuld arbejde op. Alt kom tilbage perfekt. God FSH (5,9 & 6,8), AFC optælling af 20, normale karyotyper, ingen autoimmune eller blodpropper problemer. Alle andre hormoner var store samt herunder ægtemænd DNA sperm test.
Vi besluttede at prøve agian ved hjælp af en lav dosis fertilitetsmedicin (Puregon) og tidsbestemte samleje. Jeg blev gravid, at første cyklus i januar. Alle tidlige ultralyd var perfekt, men desværre fandt vi ud babyen havde en stor cystisk hygoma og T21 på 12 uger. Jeg havde netop min D & E og er helt devestated.
Kunne vi virkelig har sådan uheld? Eller er der noget andet foregår ligesom dårlig æg kvalitet i min alder? Hvad ville du anbefale vi forsøger til næste gang?
Dit svar er meget værdsat.
Svar
Hello Dori fra Canada,
Trods det faktum, at du havde tre tab, er jeg ikke sikker på, at du kan bundt dem sammen. For én ting, den sidste tab skyldtes en medfødt anomali. Det var ikke teknisk set en abort. Jeg formoder, at du læge tjekket kromosomer i både du og din mand til at sikre, at du ikke passerer noget sammen. Hvis det er tilfældet, og det var normalt, så det medfødt anomali var lige chance, som var aborter. Den mest almindelige årsag til abort er spontane genetiske defekter. Det betyder, at når ægget blev dividere, der var kromosombrydning og så embryoet udvikles unormalt. I de fleste tilfælde kroppen detekterer unormale embryo /foster og stopper graviditet fører til en abort. Det er kendt, at de fleste patienter med flere aborter i sidste ende vil blive en succes, så et godt råd er ikke at give op. Bestemt, at blive gravid er ikke et problem for dig. Også, fordi du stadig er ung, er det usandsynligt, at du har "dårlige" æg eller dårlig æg kvalitet. Det er normalt et aldersrelateret fænomen.
Jeg ved, at det følelsesmæssigt er dræning og en absolut hjertesorg at gå igennem alle disse tab. Men du vil i sidste ende blive en succes, hvis du fortsætter med at prøve, så, ikke at forklejne de tab, men det kan hjælpe, hvis du tænker på disse som praksis kører for den ægte vare. Også, ud over, at de progesteron kosttilskud med hver cyklus, du måske ønsker at tilføje lav dosis aspirin og folinsyre til regime. Forhåbentlig vil den næste graviditet være den gode.
Good Luck og Gud velsigne,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf, og følg mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV