follicle størrelse, IUI
Spørgsmål
Tak fordi du tog dig tid til at besvare mine spørgsmål! Jeg har skrevet før.
Jeg er 30 år med sekundær infertilitet. Min mand og jeg har været
forsøger for 21 måneder. Vores barnløshed er uforklarlig. Vi udtænkt mit første
barn i den første måned for at prøve, han er 3 1/2 nu. Dette er min 4. måned bliver
på Clomid (50 mg). Dette vil være min anden måned have IUI. Jeg gik til en
ultralyd i går og min RE sagde, at jeg havde en follikel, der var 26mm på
min venstre æggestok. Han havde mig tage HCG aftrækkeren skudt aftes på 9:00
og ønsker at gøre det IUI i morgen formiddag på 9:00
Vil jeg ikke ægløsning før derefter med en 26 mm follikel i går? Det virker
noget stort at vente 2 dage. I går havde jeg mildt ubehag på min venstre
side, som jeg ikke har i dag. Jeg er bange for, at jeg allerede har ægløsning, og vil
spilder min tid /penge til at gøre det IUI i morgen?
Også min læge ikke ønsker at øge min Clomid dosering, men jeg har kun haft
en dominerende follikel 3/4 måned (sidste måned havde jeg 2). Er Clomid
øge mine chancer overhovedet, med den ene follikel? Jeg ægløsning på min egen før
af Clomid.
Tak!
Svar
Hej Kirsten,
Du har nogle meget gode spørgsmål og problemstillinger at arbejde ud. Jeg er enig i, at der er stor sandsynlighed for, at du spontant vil ægløsning en 26 mm follikel, på trods af tidspunktet for HCG injektion, og derfor vil den IUI være dårligt timet. Ægløsning er ikke så forudsigelig som helst fremgangsmåde. I så fald, du har ret i at tro, at IUI ville være nytteløst. I stedet bør du have samleje i dag og i morgen.
Mål med IUI, og væsentlig faktor, der øger graviditet chancer, er ægløsning på 2-3 hårsække per måned. Det vil let øge dine chancer for en tvilling (12%), men det er værd at øget graviditet sats på 20-24% (du chancer naturligvis ville være 16%). Derfor, hvis du ikke har ægløsning mindst to follikler pr cyklus, så (1) du ikke bliver stimuleret hårdt nok og (2) de IUI s er ikke at give dig det maksimale udbytte. Jeg vil anbefale at øge Clomid til 100 eller 150 mg om dagen.
Jeg tror, at hvis du er i uoverensstemmelse med din RE, så er du måske ønsker at finde en anden, før du spilde flere penge.
Med venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA