Endometriose /Infertilitet help
Spørgsmål
Hej, mit navn er Krystal og jeg er 20 (næsten 21) år. Jeg blev diagnosticeret med endometriose i september 2007. Jeg havde en laparscopy gjort, var der meget, der skal fjernes. Min læge dengang sagde, at endometriose ikke havde foretaget mine kønsorganer, endnu, heldigvis. Fra 10/2007 til 1/2008 Jeg tog yaz prævention for at vedligeholde min sygdom, det hjalp ikke. Så 03/2008 Jeg startede Lupron depot. hver måned i seks måneder. Min sidste skud var September 2008, min første cyklus var december 2008, som var kun 2 dage af mørke pletter. Marts var min næste cyklus, og det var meget smertefuldt og tilbage til normal ligesom min sygdom er der stadig lige som før skuddet. Denne måned (april) Jeg har haft min "tredje" menstral cyklus, og det var rædselsvækkende. Min forlovede næsten tog mig til hospitalet, jeg var i så meget smerte. I dont gå tilbage til min OBGYN til juni. Jeg har kaldt med bekymringer, men de sagde at vente det ud til juni. Min største bekymring er at kunne blive gravid nu. Jeg har accepteret, at det er den måde, jeg er nødt til at leve med denne sygdom, smerteligt. Nu er jeg fokuserer på at have et barn. Jeg vil have en baby mere end noget, men jeg kan ikke synes at concieve. Jeg er ikke på prævention eller enhver form for prævention, og aldrig har været undtagen fire måneder før Lupron. Jeg er så bange, at jeg ikke vil være i stand til at få et barn, og vi forsøger. Jeg har ikke tyet til en fertilitet læge, fordi jeg ønsker at prøve og lad det ske naturligt først. Men jeg ønsker ikke at vente for længe, fordi jeg ved kvinder med endometrioisis opfordres til at få børn asap. Mit spørgsmål til dig er, min endometriose har spredt under prævention eller Lupron og gået til mine overies? Skal jeg have en anden laparscopy at se, om det har spredt sig, eller hvis injektionerne selv hjulpet? Ville min sygdom skade min graviditet, hvis jeg nogensinde får gravid? Er Lupron ud af mit system (dens blevet 8 måneder)? Og endelig nogen suggetions om at forsøge at concieve med min sygdom, og også bare beskæftiger sig med min sygdom i almindelighed, især med, at en dag om måneden, da jeg først starte min periode, der er lige så smertefulde ord ikke kan beskrive. Sorry for så mange spørgsmål, men med mig at være så ung, folk slags dont ønsker at hjælpe dig med at blive gravid, og fortælle dig at bare vente eller at jeg er for ung til at være at forsøge at blive gravid så ung. Men jeg har lyst til sin noget, som jeg har brug for og ønsker, og det gør min forlovede. Vi ejer vores eget hjem og økonomisk og mentalt føler, at vi kan. Nu er det bare at gøre det ske! Tak for din tid og hjælp.
Svar
Hej Krystal,
Lad mig besvare dit spørgsmål et ad gangen, da der er så mange af dem.
1 . P-piller er ikke en god behandling for endometriose, fordi det indeholder østrogen, som føder endometriose. Den progesteron komponent hjælper lidt, men det ville have været mit sidste valg. Lupron er behandling af valg efterfulgt af Depo Provera. Så er det meget muligt, og sandsynligvis, at endometriose er forværret over tid. Det er i sin natur at gøre.
To. En anden laparoskopi ville fremgå, men det afhænger af det stadium af endometriose, der viste sig at begynde med. Hvis du havde stadie III eller IV, så laparoskopi gør intet for at hjælpe din sag (dvs. at blive gravid). I så fald ville jeg gå direkte til IVF for at opnå graviditet. Hvis du havde et lavere trin, derefter gentage laparoskopi med behandling kan hjælpe for dig at blive gravid.
Tre. Endometriose vil ikke skade graviditeten. Faktisk graviditet er en stor behandling for endometriose, og derfor anbefaler vi at blive gravid så hurtigt som muligt. Desværre, at blive gravid er ikke let med endometriose. Denne sygdom, hvad enten det er på æggestokkene eller rør eller ej, kan forhindre graviditet, uanset hvor den er placeret, fordi det forårsager bækkenet for at være betændt. At betændelse dræber ægget ved ovulation. Derfor hele bækken tendens til at være et fjendtligt sted.
4. Lurpon er ude af dit system ved nu.
5. Som jeg nævnte i et tidligere spørgsmål, ville din behandling afhænger den fase af endometriose, som du har, men den nederste linje er, at du skal prøve at blive gravid så hurtigt som muligt. Du sikkert har muligheder: Du kunne have en gentagelse laparoskopi, med behandling af endometriose kirurgisk, efterfulgt af en anden løbet af Lupron Depot for 3-6 måneder, så aggressivt prøve for graviditet (IUI eller IVF) eller du kan fortsætte direkte til IVF. Baseret på det faktum, at din læge sagde, at han ikke kunne få alle de endometriose i første laparoskopi, ville jeg antage, at du havde stadie III eller IV endometriose. I så fald ville behandling af valg være IVF. Dette er den eneste behandling, der kan omgå endometriose og få dig gravid. Graviditeten vil så hjælpe dine symptomer, fordi du ikke vil have perioder, og det kan endda helbrede endometriose (graviditet er en stor behandling for endometriose). Sidstnævnte mulighed er, hvad jeg vil anbefale for dig.
Det lyder som om du ikke kan se den rigtige læge. Du bør ikke have at vente så længe. Jeg vil anbefale, at du ser en frugtbarhed specialist, så du kan blive gravid så hurtigt som muligt. Problemet med endometriose er, at det forværres med tiden. Du ønsker ikke at ende med at have en hysterektomi, og ikke være i stand til at blive gravid, fordi smerten er for svær, og du ventet for længe!
Jeg håber dette hjælper,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA