Fibromer og infertility
Spørgsmål
Hej,
jeg 41 år. gammel og havde aldrig været gravid efter 8 års ægteskab. Jeg har en livmoder fibroid, der er 'ikke blokerer livmoderhalsen «. 2 forskellige Infertilitet MD'er sagde, at jeg ikke behøver en myomectomy.My barnløshed er uforklarlig, da alle mine hormoner er normale og min mand har ingen sperm problemer. Men efter en mislykket Clomid med IUI og Gonadotropiner med IUI min anden læge har nu ændret sin mening og sagde jeg skal nu myomectomy. Jeg havde 2 hysterosalpingograms som viste en normal livmoderkaviteten med begge æggeledere er åbne. Hvad er din mening om fibromer og er dette den eneste måde jeg kan blive gravid? IVF er ikke en mulighed for mig, som jeg er katolik. Mange tak.
Svar
Hej Marie,
Der er uenighed om livmoderhalskræft fibroids. Der har været nogle undersøgelser, der viser, at fibromer overalt i livmoderen kan reducere graviditet satser, andre undersøgelser, der viser, at kun fibromer i livmoderhulen falde drægtighedsrater og nogle undersøgelser, der viser, at fibromer har nogen effekt overhovedet. De fleste frugtbarhed specialister er tilbageholdende med at gøre en myomectomy fordi kirurgi kan føre til underlivsbetændelse arvævsdannelse og dermed infertilitet. Jeg normalt kun gøre det myomectomy i dette tilfælde, hvis patienten er villig til at gennemgå IVF, hvilket er behandling af valg for pelvic arvæv. Det er imidlertid også en behandling af sidste udvej, som i dit tilfælde. Hvis alt andet er normal, og de behandlinger har fejlet, så vil jeg også anbefale en myomectomy. Imidlertid har en laparoskopi blevet gjort? En anden sygdom, endometriose, kan også være synderen i patienter, der tester helt normalt ellers. Dette kan kun diagnosticeres ved laparoskopi. Hvis du kirurg er god nok, så myomectomy kan gøres på samme tid ved den samme teknik.
Jeg var ked af at høre, at du ikke ville gøre IVF. Der er en anden overvældende faktor nu, hvilket er din alder. Dine chancer for en naturlig graviditet (ikke-IVF) er kun 10% om året for at forsøge eller mindre end 1% per måned. Med IVF du ville have en 27% chance for graviditet per prøve. Jeg er katolik mig selv, og min kone og jeg har gennemgået IVF at få vores datter. Jeg har også haft mange par, der har brugt IVF, der er katolik. Har du talt med din præst om dette? Jeg tror ikke, at det ikke er tilladt, men jeg kan tage fejl, i den strengeste undervisningen. Men Gud elsker børn og ønsker børn at blive født. Han har udstyret mig med evnen til at hjælpe par nå dette mål. Hvorfor skulle han ikke have dig til at få et barn? Men du ved, at italienerne gøre IVF så godt?
Undskyld filosofere. Jeg håber, at dette besvarer dine spørgsmål.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA