IVF - Bad eggs
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Lidt historie ... 2 aborter i de sidste 2 år. Vi blev henvist til en RE, der gjorde test og fandt, at min mand har en balanceret translokation. Vi blev rådet til at gøre IVF med PGD - jeg havde ingen åbenbare problemer. Vores ivf cyklus resulterede i 10 æg, 7 befrugtet, 3 gjorde det til dag 3 for PGD og stoppede dividere senere på dagen. PGD afslørede meget abnorme embryoner med flere trisomier og nogle kromosomer med kun 1 kopi. Den dr sagde jeg skal have dårlige æg - han oplyste, at han var meget overrasket, fordi alle mine niveauer var normale, og jeg er kun 29. Han har foreslået donoræg. Jeg tænkte, om jeg skulle prøve en anden protokol eller bare gå sammen med donoræg. Jeg føler, at jeg er for ung til at have dårlige æg, men da ingen embryoner boede der må være noget galt ret? Alle råd ville være meget værdsat! Mandy
SVAR: Kære Mandy,
Din historie er lidt underligt, fordi for nogen din alder, ville jeg have forventet et bedre resultat i forhold til antallet af embryoner til at teste. Det er mest sandsynligt, at de unormale fostre kommer fra din mand. Ikke dig. Jeg tror, medmindre finanser er et problem, ville jeg fortsætte med at forsøge. Du vil i sidste ende have en god foster, og forhåbentlig vil en efterfølgende cyklus give dig flere fostre at teste. Du blev ikke stimuleret meget stærkt og kunne være. På grund af den dårlige embryo udvikling, ville jeg forsøge at få dig til at producere 15-20 æg. Det vil sandsynligvis kræve flere medikamenter.
Hvis du går yderligere 2-3 lande og stadig ingen normale embryoner, så vil jeg foreslå du overveje donorsæd med IUI. Du kunne gøre IVF, men det ville være meget dyrere. Jeg vil tro, at hvis du bliver ved med at have unormale fostre er det på grund af den unormale sædceller. Det er derfor, jeg foreslår donorsæd. Hvis du er død indstillet på at have en genetisk barn fra din mand, så vil du bare nødt til at holde forsøger at bruge IVF.
Jeg er ikke enig, at dit resultat i den første cyklus er et tegn på dårlige "æg", især i din alder.
venlig hilsen
Edward J. Ramirez , MD
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
- -------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Vi kommer tilbage til dr for en anden konsultere næste uge. Hvad skal jeg spørge ham? Skal jeg bede om en anden with protokol, hvis vi gøre en anden cyklus? Jeg gjorde bc piller, 300 GONAL-f, ganirelix og ovadril trigger. Findes der en bedre protokol? Også, jeg ikke nævne, at min mand havde testikelkræft 9 år siden og havde kemo. Kunne kemo har påvirket sperm DNA? Bør vi har hans sæd kontrolleret for DNA fragentation? Vi har bestemt ikke har en endeløs tilbage konto, så penge er et problem med at gøre flere ivfs. Vi har råd en mere, men jeg ved ikke, om nogen mere end det. Hvis vi kun kan gøre én mere cyklus ville du råde donor æg og donorsæd til at give os den bedste chance for at få gode embryoner? Eller noget andet? Tak fordi du tog dig tid til at besvare disse spørgsmål!
Svar
Hej Igen,
grundlag af de oplysninger, som du gav mig, er der stor sandsynlighed for, at sæden er problemet. Sæden brudprøvning hjælper ikke at evaluere for kromosomfejl i sperm. Mine anbefalinger ville være som følger:
1. Jeg vil øge din medicin dosis. Jeg ville bruge s IE træde tilbage protokol (300IU Gonal + 150IU Menopur i to dage og derefter falde til 225 IE Gonal + 75 Menopur). Det tilføjer mere hormon til at stimulere dig hårdere, og jeg tror, at den blandede protokol Gonal + Menopur vil have en bedre udbytte.
2. Jeg ville erstatte donorsæd, hvis det er okay med din mand. Ellers har du ingen anden mulighed end at fortsætte forsøger med sin sperm.
3. Jeg anbefaler ikke donoræg for dig.
4. Hvis din læge ikke vil gøre dette for dig, så jeg vil anbefale, at du finder en læge, der vil være mere aggressive. Din læge er for tilbageholdende /konservativ.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf. com
Monterey, Californien, USA