Clomid og sen ovulation
Spørgsmål
Dr. Ramirez,
Vi har forsøgt at blive gravid med vores 3. barn for omkring 4 måneder. Jeg har været på Clomid i tre måneder. Min OB satte mig på det, fordi jeg var nødt til at være på det med min sidste graviditet, på grund af lav progesteron. Jeg tog det kun en måned og blev gravid. Denne gang har jeg ikke haft nogen lab arbejde, osv .. for at se om jeg faktisk havde brug for Clomid. De har lige sat mig på det. De første to måneder havde jeg regelmæssige cykler hver 29 dage. Den næste måned min cyklus var 32 dage, og jeg havde ikke ægløsning. Denne month..today er min 35. cyklus dag og jeg er bare nu at få en positiv OPK. Jeg er lidt forvirret over dette og har tænkt måske jeg var gravid. På grund af CM jeg gjorde en OPK, og det var positivt. HVIS faktisk jeg nu ægløsning er der et problem med ægløsning denne sene i min cyklus? Er der nogen konflikt mellem OPK-og Clomid så langt som at få falsk positive resultater? Jeg får frustreret, fordi min første graviditet lige er sket, den anden med en runde af Clomid og nu dette. Jeg er bare usikker på, hvad man skal gøre af den ægløsning på dag 35. Er Clomid normalt regulere dine cyklusser? Er det normalt?
Svar
Kære Tara,
Hvis din OPK var positiv for graviditet, så skal du have din OB /GYN læge gøre en blod graviditetstest for at bekræfte. Hvis det bekræfter at være positiv, så tillykke.
Mange generelle OB /GYNs og familie praksis docs sætte patienter på Clomid det samme uden en reel indikation. Dette er fordi de ikke ved, hvad andet at gøre. Med Clomid, skal patienterne overvåges af ultralyd til at vurdere respons og tid samleje. Det bør ikke anvendes som blot en pille taget ved begyndelsen af cyklussen og derefter intet andet. Jeg bruger også Progesteron tilskud på mine Clomid patienter.
Clomid vil ikke forårsage en falsk graviditetstest. Med hensyn til længden af din cyklus, cykluslængde er ikke så vigtig, så længe timingen er alle korrekte. Det kan kun vurderes ved ultralyd overvågning i Clomid cyklus. Nogle gange vil patienterne har en langsom "follikulære fase", hvor folliklen bliver skabt så ægløsning. Generelt vil imidlertid menstruation forekomme 14 dage efter ægløsning, hvis der ikke er graviditet (lutealfasen). Hvis cyklen er 39 dage, så progesteron bør kontrolleres på midten af lutealfasen eller omkring cyklus dag # 25.
Må ikke blive for frustreret over at blive gravid. Hos mennesker er det ikke en nem proces, trods det faktum, at du blev gravid nemt før. Det afhænger også af din alder. En kvindes fertilitet falder med stigende alder. I sine peak frugtbare år (16-29), en kvinde har en 18% chance for graviditet per år. 85% vil tage 12 måneder at blive gravid. Så vil jeg anbefale, at du fortsætter med at prøve, men ikke besætte over det. At stress i sig selv kan forhindre dig i at blive gravid. Men hvis du er over 35 år, så er tingene anderledes. Vi anbefaler, at kvinder ser en infertilitet specialist (ikke General OB /GYN) hvis der ikke opstår graviditet efter 6 måneders prøve.
Jeg håber, at dette besvaret dine spørgsmål.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD
Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF
www.montereybayivf.com