Brystkræft rammer ikke kun sorte kvinder hårdest, det er også et problem for sorte mænd. Kun 2 % af brystkræfttilfældene i USA er hos mænd, men sorte mænd er uforholdsmæssigt påvirket af sygdommen sammenlignet med hvide mænd.
En nylig undersøgelse viste, at selv når de modtager lignende behandling, er sorte mænd i alderen 18 til 64 år var 76 % mere tilbøjelige til at dø af brystkræft end hvide mænd, hvilket understreger forskellene i virkningen af forsikring og indkomst på resultaterne mellem hvide og sorte mænd. Årsagerne til disse uligheder forbliver et mysterium.
Mens meget forskning er blevet udført for at finde ud af, hvorfor sorte kvinder har dårligere overlevelsesrater end Hvide kvinder, lignende forskning er ikke blevet udført i sorte mænd.
Siri Stafford / Getty Images
Symptomer på brystkræft hos sorte mænd Det vigtigste tegn på brystkræft hos sorte mænd er en klump i brystet, selvom brystvorten og det tilstødende brystvæv kan blive påvirket.
De fleste klumper og hævelser er ikke et tegn på kræft, men du bør aldrig kategorisk ignorere dem. De er normalt forårsaget af noget temmelig harmløst, såsom forstørret mandligt brystvæv (gynækomasti), en fedtklump (lipom) eller en væskefyldt bule (cyste).
Selv om antallet af brystkræft hos sorte mænd er relativt lavt, bør alle klumper være kontrolleret af en sundhedsudbyder.
Andre tegn på brystkræft, du skal kigge efter, omfatter:
Hævelse af brystet
Hævede kirtler, især under armhulen
Blodigt eller rødt udflåd fra brystvorten
Rødt eller hærdet brystvæv
Det skal bemærkes, at mænd med en klump i brystet normalt har en eller flere af disse specifikke egenskaber:
Forekommer i det ene bryst
Vokser under eller omkring brystvorten
Smertefri
Ikke-mobil
Føles hårdt eller gummiagtigt
Føles ujævn i stedet for glat
Vokser gradvist i størrelse over tid
Årsager og risikofaktorer Årsagen til brystkræft hos sorte mænd er stort set ukendt. Genetisk skade på DNA findes altid i brystkræft, men hvorfor eller hvordan det sker, er et mysterium.
Alligevel er der kendte risikofaktorer, som kan hjælpe med at udpakke denne historie. De omfatter:
Arvede genetiske mutationer (især BRCA1- og BRCA2-mutationer)
Erhvervede genmutationer:Udsættelse for stråling kan beskadige DNA i celler. Mutationer i tumorsuppressorgener og onkogener på grund af kræftfremkaldende kemikalier i vores miljø eller kost kan også spille en rolle, men ingen er blevet identificeret som direkte årsager til mandlig brystkræft.
En familiehistorie med brystkræft:Omkring én ud af fem mænd med brystkræft har en nær slægtning, mand eller kvinde, med sygdommen.
En personlig historie med kræft
Tidligere udsættelse for stråling:Unge mænd, der har fået strålebehandling for en anden tilstand, som f.eks. Hodgkins lymfom, er særligt i høj risiko.
Hormonubalance:Visse medicinske tilstande kan skabe en hormonubalance i kroppen, hvilket øger din risiko for brystkræft.
Rygning
Stærkt alkoholforbrug
Fedme
Stillesiddende livsstil:Cirka 3 % af al kræftsygdom kan tilskrives mangel på fysisk aktivitet. Der er stærke beviser for, at 30 minutters træning med moderat intensitet mindsker risikoen for brystkræft.
Ældre alder:Gennemsnitsalderen for en mand med brystkræft er 72 år. Sorte mænd bliver ofte diagnosticeret i en endnu yngre alder.
Nogle faktorer som rygning, fedme og alkoholbrug kan forebygges, mens andre f.eks. ældre alder, reproduktionshistorie og din genetik er uden for din kontrol. Mere forskning bliver gjort for at fremhæve de mange måder, du kan begrænse din kræftrisiko på.
Effekt på sorte mænd Mænds brystkræft er en sjælden sygdom – den tegner sig for mindre end 1 % af alle brystkræft og mindre end 1 % af kræftsygdomme generelt hos mænd – men det bliver mere almindeligt, især hos sorte mænd.
Byrden af brystkræft i sorte samfund eksisterer i hver fase i den komplekse brystkræft plejeforløb, fra screening og opfølgning af unormale fund til behandlingsstart og afslutning. Disse forskelle er drevet og forstærket af racemæssig velstandskløft, som fører til frustrerende forsinkelser i modtagelse af diagnose og behandling.
Humler i det amerikanske sundhedssystem, som manglende sygesikring og skævhed i sundhedsvæsenet , betyder, at rettidig adgang til sundhedspleje er et uhåndgribeligt forslag for de fleste sorte mænd.
Diagnose Sorte mænd opdager typisk brystkræft ved et uheld, når de bemærker en klump eller tilfældigt på en fysisk undersøgelse, før symptomerne har udviklet sig. En sundhedsudbyder vil udføre en detaljeret helbredshistorie og en klinisk brystundersøgelse og bestille yderligere tests – såsom mammografi, ultralyd eller MR – for at hjælpe med at diagnosticere brystklumpen.
Din udbyder kan bede dig om at beskrive størrelsen, placeringen og hvordan din klump føles . Hårde, smertefri klumper er mere bekymrende.
Følgende spørgsmål kan hjælpe din udbyder med at stille en diagnose:
Hvornår bemærkede du klumpen første gang?
Er klumpen i det ene bryst, eller har begge bryster klumper?
Kan du mærke klumpen, hvis du skifter stilling (såsom at gå fra liggende til stående eller siddende til stående)?
Hvordan føles klumpen (hård, øm, fast)?
Har du bemærket nogle områder med hævelse nær brystet eller armhulen?
Er klumpen fikseret ét sted, eller bevæger den sig?
Har du oplevet associerede symptomer som brystsmerter, feber eller uforklarligt vægttab?
Har du en personlig eller familiehistorie med kræft (især nogen i familien, der har vist sig at have enten en BRCA1- eller BRCA2-mutation)?
Heldigvis viser de fleste klumper, der identificeres, sig ikke at være kræftfremkaldende. Hvis der er mistanke om kræft, skal der tages en biopsi. De to mest almindelige typer er en fin-nål eller større kerne-nål biopsi, selvom nogle tilstande kan kræve en kirurgisk biopsi.
Valg af type biopsi er baseret på flere faktorer, herunder størrelsen og placeringen af massen, dine præferencer og adgang til ressourcer.
Behandling At finde optimale behandlinger for brystkræft hos sorte mænd er udfordrende på grund af, hvor lidt man ved om de racespecifikke forskelle, der findes i tumorbiologien. Hvad mere er, har det været vanskeligt at finde optimale håndteringsstrategier på grund af sjældenheden af denne sygdom, hvilket gør randomiserede forsøg upraktiske.
Adjuverende kemoterapi og strålebehandling ser ud til at mindske sandsynligheden for lokalt tilbagefald, men fem- års samlede overlevelsesrater for sorte mænd med brystkræft forbliver værre end for hvide mænd.
Forskere mener, at en personlig medicinsk tilgang giver de bedste overordnede resultater. Den behandlingsmulighed, der er bedst for dig, afhænger af din alder, kræftstadiet og dit generelle helbred, derfor kan dit behandlingsregime kræve en kombination af kemoterapi, stråling og kirurgi.
Afhængigt af typen af brystkræft og hvor fremskreden den er, kan du få brug for yderligere behandlinger, der dræber kræft i hele kroppen. Disse systemiske behandlinger omfatter:
Kemoterapi
Hormonbehandling
Målrettet lægemiddelbehandling
Immunterapi
Disse lægemidler kan nå kræftceller ved at blive indtaget via munden eller puttet direkte i blodbanen.
Der er brug for et team af sundhedspersonale til at styre din behandling. En onkolog, en læge med speciale i kræftbehandling, vil lede plejeteamet. De vil administrere din pleje og dele relevante oplysninger med din primære læge.
Diskuter alle dine behandlingsmuligheder – inklusive dine mål, medicinbivirkninger og længde behandling – sammen med dine læger for at hjælpe med at træffe den beslutning, der passer bedst til dine behov.
Adgang til pleje Sorte mænd har højere risiko for at få og dø af brystkræft end hvide mænd, og tidlig opdagelse sker ikke tilstrækkeligt til at forhindre dette i at ske på grund af manglende adgang til pleje.
Samfundsmæssige hindringer som manglende forsikring og lavere socioøkonomisk status er væsentlige bidragydere til både individet og systemiske barrierer, der skaber forsinkelser i brystkræftbehandling for mange sorte mænd, men de specifikke faktorer, der bidrager til raceforskelle, fremhæves sjældent.
Yderligere barrierer for pleje som medicinsk mistillid, kronisk stress og forudindtaget medicinske anbefalinger påvirker yderligere en sort mands evne til at opnå eller overholde brystkræftbehandlinger, selv når penge ikke er en faktor.
Uanset forsikring eller indkomststatus bør sorte mænd søge den sundhedspleje, de har brug for . Flere og flere lokale udbydere og større hospitalssystemer leverer omkostningseffektive behandlingsydelser.
Åbn en dialog med dine læger om vanskelighederne ved at modtage behandling eller komme til og fra aftaler. Ofte kan det medicinske personale hjælpe dig med at sikre gratis transport til og fra din lægeaftale, såsom hospitalstransport, eller kontakte dit sygeforsikringsselskab på dine vegne for at få billigere receptpligtig medicin.
Prognose Sorte mænd har den højeste forekomst af brystkræft – 2,7 ud af hver 100.000 mænd sammenlignet med 1,9 ud af hver 100.000 hvide mænd - og den laveste chance for helbredelse.
Dødelighedsrater hos sorte mænd er værre for brystkræft i de sene stadier og undertyper af brystkræft , ligesom triple-negative, der er resistente over for behandling.
Ligesom brystkræft hos kvinder kan brystkræft hos mænd være hormonreceptor-positiv eller hormon-receptor-negativ, såvel som HER2-positiv eller HER2-negativ, men det er ukendt, om sorte mænd oplever de samme høje forekomster af hormon-receptor-negativ, HER2-negativ og triple-negativ brystkræft som sorte kvinder .
Yngre sorte mænd med brystkræft i et tidligt stadie har størst risiko. En undersøgelse viste, at der er en 76 % større risiko for død hos unge sorte mænd end yngre hvide mænd, på trods af at de modtog lignende behandling.
Da forsikrings- og indkomstforskelle blev justeret, blev forskellen i dødeligheden mellem de to indsnævret væsentligt, hvilket tyder på, at adgang til pleje spiller en stor rolle i de racemæssige forskelle i mandlig brystkræftdødelighed.
Håndtering At finde ud af, at du har brystkræft, kan ryste dig til din kerne. Følelser af vrede, forvirring, vrede, følelsesløshed og skyldfølelse er naturlige. At tale med dine venner og familie kan hjælpe dig med at opbygge eller styrke dit støttenetværk.
Hvis du laver en liste over spørgsmål til din læge, kan det hjælpe dig med at lave en plan, der vil hjælpe med at slå kræft, og at vide, hvad du kan forvente, hjælper dig med at tage kontrol over situationen.
Ingen kræftrejser er ens. Det, der er rigtigt for dig, er måske ikke det rigtige for en anden, men det kan hjælpe at forbinde dig med en støttegruppe. Viden og bevidsthed om brystkræftforskelle er steget i de seneste år, og der er mange brystkræftstøttenetværk, der betjener sorte mænd.
Disse lokale netværk vil ikke kun hjælpe dig med at håndtere dine følelser og de kommende udfordringer , men hjælper dig også med at forberede dig på mange af de praktiske ting, du og din familie kan få brug for, når du administrerer din behandling, såsom at finde børnepasning og sikre økonomisk støtte, såsom forsikringer eller invalideydelser og sygedagpenge.
Et ord fra Verywell Brystkræft hos sorte mænd er sjælden, så det er ikke overraskende, at mindre tid og ressourcer er dedikeret til at studere denne sygdom. Fordi mange sorte mænd ikke overvejer muligheden for, at de kan udvikle brystkræft, kan de vente uger, måneder eller endda et år med at tale med deres læge efter at have bemærket et brystsymptom. Dette kan resultere i en senere diagnose og forværre helbredsudfald.
Tidlig opdagelse og behandling redder liv, så hvis du føler eller bemærker en klump, skal du gøre din bedste indsats for at få en sundhedsperson til at undersøge det så hurtigt som muligt.
Den følelsesmæssige byrde af brystkræft hos sorte mænd bør ikke overses. Manglen på opmærksomhed på denne tilstand kan få dig til at føle, at der ikke er nogen støtte derude for dig. Disse følelser af frustration er naturlige, men lad det ikke forhindre dig i at få den hjælp, du har brug for. At have bekymringer om smerter, modtage dårlige nyheder eller omkostninger er forståeligt, men tidlig behandling af brystkræft sparer penge og kan tilføje år til dit liv.
Hvis du er nervøs, kan det at gå til dine aftaler med en ven lette din frygt og bekymringer. Undersøgelser har vist, at at inkludere pårørende i din plejeplan og endda at formulere en plan, der inkluderer tankerne fra din familie og betroede sundhedspersonale, fører til bedre helbredsresultater.