I USA er antallet af brystkræft hos latinamerikanske/latinske kvinder lavere end hos ikke-spansktalende hvide kvinder. (Forekomsten er endnu mindre hos latinamerikanske/latinske kvinder, som ikke er født i landet.) Men disse statistikker kan bedrage. Ikke alene er brystkræft den førende årsag til kræftdødsfald hos latinamerikanske/latinske kvinder, der bor i USA, som det er for alle kvinder i Amerika, men sygdommen har en tendens til at påvirke disse kvinder i en yngre alder (præmenopausal brystkræft) og er mere aggressiv i dem end i mange andre populationer.
Desværre betyder den lave rate ofte, at latinamerikanske/latinske kvinder og deres sundhedsudbydere er mindre tilbøjelige til at bekymre sig om sygdommen.
Hvis du er en latinamerikansk/latinsk kvinde, forstår du tegnene på brystkræft og hvordan brystkræft påvirker dem med din baggrund kan hjælpe med at redde dit liv. Der er begrænsede undersøgelser om brystkræft hos latinamerikanske kvinder, men det begynder at ændre sig, og mere information om brystkræft i denne befolkning er ved at blive tilgængelig.
En undersøgelse fra 2018 identificerede brystkræftgener, der er mere almindelige blandt kvinder i latinamerikansk/latino afstamning. Selvom dette ikke helt forklarer stigningen i brystkræftrater, når kvinder med denne etniske baggrund flytter til USA, kan forskellige genetiske tendenser give nogle oplysninger om, hvorfor sygdommen er anderledes hos kvinder med latinamerikansk/latino-baggrund.
Ud over det tyder forskellene mellem latinoer i og uden for USA dog på, at der kan også være livsstils- og miljøfaktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen hos disse kvinder.
F.eks. kan kvinder, der bruger højdosis østrogen præventionsmidler til familieplanlægning have en stigning i deres risiko for brystkræft. Undersøgelser tyder på, at kvinder, der bor i Latinamerika, muligvis ikke har samme eksponering for oral prævention som kvinder med latinamerikansk/latinsk baggrund i USA.
Screening af mammografi er den førende metode til at identificere tidlig brystkræft. Ifølge en National Cancer Society Survey rapporterede kun 61 procent af latinamerikanske/latinske kvinder over 40 år at have foretaget en screeningsmammogram i de to år forud for undersøgelsen sammenlignet med 65 procent af hvide kvinder.
Der er flere forklaringer på dette, herunder manglende sygesikring, begrænset adgang til sundhedspleje og ukendskab til sundhedssystemet i USA. Sprogbarrierer spiller også en rolle.
Yderligere har eksperter foreslået, at den lavere forekomst af sygdommen hos jævnaldrende uden for USA betyder, at latinamerikanske kvinder med bånd i latinske lande kan være mindre tilbøjelige til at kende nogen, der havde sygdommen, hvilket naturligvis gør disse kvinder mindre bekymrede for, at det kunne ske for dem.
Brystkræft-selvundersøgelse, som kan opdage klumper og brystforandringer, er åbenbart noget alle kan gøre. Men latinamerikanske/latinske kvinder søger ikke ofte lægehjælp for brystklumper.
Hispanic/latina kvinder er mere tilbøjelige til at søge behandling for brystkræft i en nødsituation, når først fremskredent stadium brystkræft begynder at forårsage smerte. På dette stadium er sygdommen normalt mindre behandlelig og har normalt en dårligere prognose.
Stadier af brystkræftIkke kun har latinamerikanske/latinske kvinder lavere udnyttelse af screening mammografi, men mange har også forsinkelse af opfølgning på unormale screeningsprøver. Den resulterende forsinkelse i behandlingen af brystkræft hos latinamerikanske/latinske kvinder påvirker prognosen. Med tiden bliver tumorer større og er mere tilbøjelige til at sprede sig til andre områder af kroppen, hvilket kræver mere omfattende behandling og gør dem sværere at udrydde.
Men der er andre faktorer udover forsinket opmærksomhed, der påvirker brystkræftprognosen hos latinamerikanske/latinoamerikanske kvinder.
Latinamerikanske/latinske kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft før overgangsalderen. Brystkræft har mere aggressive træk hos latinamerikanske/latino-kvinder, uanset om de er præmenopausale eller postmenopausale, end hos andre.
Funktioner ved brystkræft hos latinamerikanske/latino-kvinder omfatter:
Disse forskelle har stor indflydelse på en kvindes behandling muligheder, bivirkninger af behandlingen og prognose. Det er ikke helt klart, hvorfor brystkræft hos latinamerikanske/latino-kvinder er mere aggressiv, og forhåbentlig vil yderligere undersøgelser afklare de bedste behandlinger for disse typer kræftformer.
Et andet problem for latinamerikanske/latinske kvinder er, at de er mindre tilbøjelige til at modtage passende og rettidig behandling af brystkræft sammenlignet med ikke-spanske hvide kvinder. Dette problem kan have en række medvirkende faktorer.
Forsinkelser i behandlingen eller utilstrækkelig behandling kan skyldes sprogbarrierer, adgang til sundhedsydelser og omkostninger eller til en bias fra sundhedsteamets side. Det er også muligt, at nogle latinamerikanske/latinske kvinder måske ikke søger pleje efter at være blevet diagnosticeret med brystkræft.
Mange kvinder, uanset race eller etnicitet, er bekymrede over bivirkningerne ved behandlingen (f.eks. kvalme, hårtab, opkastning og nedsat energi), hvilket kan forhindre dem i at søge det. Det er muligt, at bivirkninger relateret til udseende kan være særligt bekymrende for Latina-kvinder, da 75 procent siger, at det at se bedst ud er en vigtig del af deres kultur, ifølge en Univision-undersøgelse om Latina-holdninger og -adfærd relateret til skønhed.
Når det kommer til en population af individer, kan gruppen have nogle fælles karakteristika, men hver enkelt kvinde, hendes familie og hendes sundhedsteam kan have et unikt sæt problemer, der påvirker den medicinske og kirurgiske behandling af hendes brystkræft.
Latinamerikanske/latinske kvinder reagerer godt på fællesskabsbaserede brystkræftbevidsthedsprogrammer, som fører til bedre resultater. Dette gælder især, når programmer ledes af latinamerikanske/latinske kvinder, især overlevende, der kan tale om behovet for tidlig opdagelse og behandling.
At have hospitalspatientnavigatorer, der følger patienter fra diagnose til behandling og sørger for, at de overholder aftaler og hjælpe dem med at navigere i et kompliceret sundhedssystem, kan hjælpe kvinder med at overholde deres behandlingsregime. Tosprogede navigatører kan forbedre kommunikationen mellem kirurgen og onkologen og kvinden (såvel som hendes familie), hvilket hjælper med at reducere en kvindes angstniveau.
Hvis sundhedspleje og støtte til latinamerikanske/latinske kvinder med brystkræft skal forbedres, bevidstgørelse om brystkræft skal ske i lokalsamfund, hvor latinamerikanske/latinske kvinder samles til møder eller sociale arrangementer, såsom skoler, gudshuse og samfundscentre. Materialer skal være på spansk, og undervisere i lokalsamfundet, helst overlevende, skal ideelt set være et etnisk og kulturelt match med kvinderne, der bor i disse samfund.