Lymphødem er en form for hævelse, der almindeligvis er forbundet med kræft. Ved brystkræft rammer det typisk armen på samme side som kræften. Hævelsen er resultatet af en ophobning af lymfe-væske, der indeholder immunceller og proteiner, der flyder gennem din krop - der opstår, når lymfeknuder eller lymfekar bliver beskadiget eller blokeret. Dette er en almindelig komplikation ved brystoperationer og stråling, men kan også skyldes en tumor i sig selv.
Ud over hævelse medfører lymfødem ofte smerter, hæmmet fleksibilitet og andre ubehagelige symptomer .
Det anslås, at mellem 30 procent og 70 procent af kvinder, der har brystkræft, udvikler lymfødem på et tidspunkt i sygdomsforløbet.
Nogle gange er lymfødem midlertidigt, opstår lige efter operationen og forsvinder derefter. Ofte er det dog en kronisk tilstand, der vokser og aftager i løbet af ens liv, selv efter at brystkræft er fuldstændig helbredt. Og sjældent kan lymfødem forekomme årtier efter brystkræftoperation.
De vigtigste tegn og symptomer på lymfødem omfatter:
Ubehandlet lymfødem kan have alvorlige konsekvenser, herunder infektioner, hudsår (åbne sår, der ikke heler) og ekstrem hævelse og fortykkelse af huden (elefantiasis).
Lymfesystemet, hvorigennem dit immunsystem hurtigt leverer beskyttende immunmaterialer gennem hele kroppen , omfatter også lymfeknuder, der filtrerer lymfevæske. Lymfødem opstår, når strømmen af lymfevæske gennem disse kar eller knuder bliver svækket. Væsken kan bakke op og trænge ind i det nærliggende bløde væv, hvilket forårsager den karakteristiske hævelse af lymfødem.
Hvis du har brystkræft, kan operation eller strålebehandling få lymfødem til at udvikle sig. Og selvom det er mindre almindeligt, kan sygdommen i sig selv føre til lymfødem.
Brystkræft kan resultere i lymfødem, når:
Fordi brystkræft kan spredes til nærliggende lymfeknuder, er det ikke ualmindeligt, at en brystkræftevaluering inkluderer en lymfeknudebiopsi. Biopsi eller fjernelse af lymfeknuder i brystet eller armhulen øger chancerne for at udvikle lymfødem.
Lymfeknudestatus og brystkræftLymphødem diagnosticeres baseret på din fysiske undersøgelse og kan også involvere nogle diagnostiske tests. Armhævelsen er normalt tydelig, men den kan være subtil. Diameteren af de berørte og upåvirkede arme kan sammenlignes med et målebånd, og disse værdier kan registreres, så din læge kan se, om du har ændringer (forbedring eller forværring) over tid. De fleste sundhedsudbydere anbefaler, at patienter screenes for brystkræftrelateret lymfødem både under og efter behandlingen.
Hvis du har brystkræft, udfører dine sundhedsudbydere muligvis ikke nogen yderligere test for at fastslå årsagen til dit lymfødem, fordi brystkræft ofte er forbundet med denne komplikation.
Der er dog tidspunkter, hvor dit lægeteam kan være bekymret for, at lymfødem er et tegn af en infektion eller kræftforlængelse. Kongestiv hjertesvigt kan også forårsage hævelse af armen, ligesom blodpropper i armen. Dit medicinske team skal muligvis udelukke disse helbredsproblemer, og diagnostiske tests kan hjælpe med at afklare årsagen til din hævelse af din arm.
Billedbehandlingstest såsom computertomografi (CT), ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse ( MRI)-scanninger kan ofte identificere masser eller områder med infektion.
Lymphatisk scintigrafi involverer injektion af et radioaktivt farvestof efterfulgt af optagede billeder af farvestoffet når det bevæger sig gennem lymfesystemet. Denne test kan hjælpe med at identificere områder med langsom lymfatisk flow eller blokering.
Få vores udskrivbare guide til din næste læges aftale for at hjælpe dig stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF Symptomer på lymfødem, såsom hævelse og smerte, kan ofte håndteres. Lymfeknuderne og lymfekarrene kan ikke repareres, men de kan helbrede af sig selv.
Nogle gange kan fysisk pres forårsaget af en tumor lindres med operation eller stråling, men disse behandlinger kan forværre lymfødem, og hovedformålet med disse teknikker er at behandle tumoren, ikke lymfødemet.
Lymphødembehandlinger omfatter:
Når du har lymfødem, er det vigtigt at undgå alt, der kan forværre din tilstand eller forårsage komplikationer. Du bliver nødt til at foretage et par justeringer af dit daglige liv for at undgå at forværre dit lymfødem.
Tip til håndtering omfatter:
Mens nogle brystkræftoverlevere med lymfødem undgår flyrejser, har forskere fundet ud af, at flyrejser øger ikke risikoen for at udvikle lymfødem eller forværrer tilstanden.
Flyrejser kan øge risikoen for blodpropper, og denne risiko er højere, hvis du har eller har haft kræft. Lymfødem kan også øge risikoen for blodpropper, så sørg for at spørge din læge, om du skal tage særlige forholdsregler.
Lymphødem i sig selv er ikke nødvendigvis farligt, men det kan være ubehageligt, og der er en få komplikationer forbundet med tilstanden. I nogle tilfælde er lymfødem det første tegn på, at kræft spreder sig, så det er vigtigt at fortælle din læge, hvis du udvikler armhævelse for første gang, eller hvis dit lymfødem forværres.