Mammogrammer betragtes som guldstandard til screening af brystkræft, men de er ikke 100% nøjagtige. I nogle tilfælde er andre billeddannelsesundersøgelser nødvendige for at bestemme, om en biopsi (fjernelse af et prøvevæv til yderligere undersøgelse) er nødvendigt for at kontrollere for kræft.
Medicare dækker screening af mammogrammer gratis. Men bryst ultralyd anbefales også for mange kvinder, især dem med tæt brystvæv.
Denne artikel forklarer, når Medicare betaler for bryst ultralyd, og hvor meget den vil koste.
Fatcamera / Getty Images
Brystkræft er den mest almindelige type kræft hos kvinder, der påvirker en ud af otte kvinder i deres levetid. Mænd kan også få brystkræft; De tegner sig for en af hver 100 sager.
Affordable Care Act (Obamacare) ændrede, hvor mange kvinder der bliver screenet for kræft. Med mere end 60 millioner mennesker på Medicare og 18% af dem, der har dobbelt berettigelse til Medicaid, påvirkede frie mammogrammer kvinder i alle aldre.
Antallet af brystkræftformer, der findes i de tidlige stadier, er steget, siden loven om overkommelig pleje blev lov. Færre kvinder blev diagnosticeret med sene fase og sværere at behandle kræftformer. Priserne for avancerede kræftformer faldt med 11% i stater, der udvidede Medicaid under Obamacare.
For kvinder på Medicare er screening af mammogrammer gratis, så længe deres læge accepterer opgave, hvilket betyder, at de ikke er enige om at opkræve mere end hvad Medicare anbefaler. Transpersoner er også dækket, hvis mammogrammet betragtes som medicinsk passende baseret på deres situation.
Screening af mammogrammer ser efter kræft hos mennesker, der ikke har symptomer. Diagnostiske mammogrammer er til mennesker, der har symptomer. Selvom screening af mammogrammer er gratis, betaler du 20% for et diagnostisk mammogram.
Bryst er sammensat af fedtholdige, fibrøse og kirtelvæv. Mammogrammer ser på dette væv ved hjælp af røntgenstråler. Fedt forekommer mørkt på røntgenstråler, mens kirtler og fibrøst bindevæv vises hvidt. Kræftændringer, som klynger af calcium (brystkalkifikationer) eller tumorer, kan også se hvid ud.
Så mange som 48% af kvinderne har tæt brystvæv. For at være klar er tætte bryster en radiologisk konstatering, ikke noget, du kan føle.
Tæt væv forekommer hvidere på mammogrammer, fordi det indeholder enten mindre fedt, eller der er områder med mere fibrøst og kirtelvæv. At have tætte bryster kan gøre det sværere for en radiolog at se små ændringer, der kunne relateres til kræft.
Desværre er kvinder med tæt brystvæv i højere risiko for brystkræft. Ikke kun det, traditionelle mammogrammer er ikke så effektive til at opdage kræft hos disse kvinder.
Digitale mammogrammer hjælper ved at øge testens følsomhed. De er stadig ikke så nøjagtige som i kvinder med mindre tætte bryster.
Følsomhed, også kendt som den sande positive hastighed, er evnen til at opdage sygdom hos en person, der faktisk har sygdommen. En test, der har høj følsomhed, er mindre tilbøjelig til at give et negativt resultat, når du har kræft. Jo højere følsomhed, jo bedre.
Brystimplantater, uanset om de er saltvand eller silikone, kan undertiden gøre det vanskeligt at opdage kræft på et mammogram. Selv når teknikker bruges til forsigtigt at bevæge implantaterne mod siden, kunne de stadig fysisk hindre udsigten.
Hvis der er spørgsmål om billederne på et mammogram, kan en radiolog anbefale en bryst -ultralyd for at få en detaljeret visning.
Ligeledes kan nogle kvinder udvikle komplikationer fra deres brystimplantater. Dette kan omfatte alt fra brystsmerter forårsaget af arvæv omkring implantatet (kapselkontraktur) til et fald i bryststørrelse fra et lækkende eller brudt implantat. En bryst -ultralyd kan være nyttig til også at vurdere disse situationer.
Screeningstest for kræft udføres, før du har symptomer eller tegn. En læge kan anbefale brystscreeninger for mænd, hvis de har en genetisk mutation (såsom BRCA -gener), der øger deres brystkræftrisiko.
De kan også have en tilstand som Klinefelter -syndrom, der disponerer dem for kræft. Andre risikofaktorer inkluderer østrogenbehandling, skade eller fjernelse af testiklerne, levercirrhose eller en historie med stråling til brystet til behandling af en anden kræft.
Uanset risiko, hvis en person udvikler symptomer, skal de evalueres med diagnostisk billeddannelse. Symptomer kan omfatte brystsmerter, en brystklump, hudændringer eller uforklarlig udladning af brystvorten.
Mammogrammer er den foretrukne billeddannelsestest, men mange mænd har ikke nok brystvæv til at have testen. En ultralyd giver mening som en indledende billeddannelsestest.
Transgender (kønsidentitet adskiller sig fra den, der er tildelt ved fødslen) Kvinder på østrogenbehandling har en risiko, der er højere for brystkræft end cisgender (køn svarer til den, der er tildelt ved fødslen) mænd, men en lavere risiko end cisgender kvinder.
Når der er spørgsmål om et mammogramfund eller et mammogram ikke kan udføres, kan en læge anbefale en bryst -ultralyd for at få mere information.
En bryst-ultralyd er en relativt billig test, der bruger lydbølger til at generere et billede af brysterne. Det er svært at opdage små abnormiteter som brystforkalkninger på ultralyd, men det kan være en nyttig test for mennesker med cyster, masser og brystimplantater.
Brug af et mammogram og bryst -ultralyd sammen forbedrer påvisning af brystkræft hos mennesker med tætte bryster. En undersøgelse viser, at følsomheden steg fra 74% med mammogram alene til 96%, når begge undersøgelser blev anvendt.
Flere brystkræft påvises takket være brystltralyd. Tilfælde, stater med tæt brystmeddelelse (DBN) love har oplevet en stigning i antallet af udførte ultralyd og antallet af diagnosticerede kræftformer.
Disse love kræver et brev sendes til enhver, hvis mammogram viser tæt brystvæv, selvom deres mammogram ellers var "normal" for at fortælle dem om deres øgede risiko for kræft.
Desværre øger bryst -ultralyd også falske positive resultater. Dette betyder, at mennesker, der ikke har kræft, kunne få at vide, at de måske har det. Dette kan føre til unødvendig bekymring og test.
Medicare betaler for test, som det anser for at være medicinsk nødvendigt. Med det i tankerne er det ikke overraskende, at Medicare dækker bryst -ultralyd til kvinder med tætte bryster, for kvinder med et unormalt mammogram, for mænd med høj risiko eller for alle, der har symptomer.
I modsætning til et screeningsmammogram vil testen imidlertid ikke være fri. Mammogram er den eneste screeningstest for brystkræft, der har en pris på $ 0. Du betaler 20% for omkostningerne ved en bryst -ultralyd, hvad enten det er til screening eller diagnostiske formål.
Du skal muligvis ikke betale for testen, hvis du har en Medicare -supplementplan, også kendt som Medigap. Disse planer hjælper med at betale for eventuelle udgifter til lommen, som Medicare efterlader.
Hvis du vælger en plan, der dækker del B -møntforsikring (Medigap -planer A, B, D, F, G, M og N), betaler planen 20% for dig. Plan F er ikke længere tilgængelig for personer, der er nye i Medicare, men hvis du var på denne plan før 2020, ville dette også dække del B -møntforsikring. Planer K og L dækker kun 50% eller 75% af din møntforsikring.
Mammogrammer er et effektivt værktøj til screening af brystkræft, men de er måske ikke nok for alle. Kræft kan gå glip af kvinder med tætte bryster. Ligeledes kan kvinder og mænd med høje risikofaktorer eller symptomer muligvis have et nærmere kig end et mammogram alene kan tilbyde. Medicare dækker bryst ultralyd af netop denne grund.
Screening for brystkræft eller diagnostisk billeddannelse, hvis du har et angående symptom, kan redde dit liv, da tidlig påvisning er den bedste chance for et godt resultat. Som altid er det vigtigt at tale med din læge. Sammen kan du diskutere dine personlige risikofaktorer og beslutte, om en bryst -ultralyd er det rigtige for dig.