Hvis du har hørt, at mammogrammer nogle gange kan gå glip af tumorer, eller at ultralyd kan spille en rolle i diagnosen, kan du undre dig: Hvorfor har vi ikke årlige ultralyd i stedet for mammogrammer? Når alt kommer til alt kan mammogrammer være ubehagelige og udsætte dig for stråling, og bryst -ultralyd er bedre til at opdage nogle abnormiteter.
Årsagen til, at årlige mammogrammer foretrækkes frem for årlige ultralyd, der ligger i, hvordan hver teknologi fungerer, deres fordele og kapaciteter og deres begrænsninger. Alt dette betyder dog ikke nødvendigvis ultralyd er muligvis ikke en del af din screeningsplan.
Den primære forskel mellem mammogrammer og bryst -ultralyd er den rolle, de var designet til at spille.
Mammogrammer er en effektiv screeningstest, hvilket betyder, at de tilbyder mest information til kvinder, der ikke har nogen symptomer på brystproblemer.
Derimod var bryst ultralyd, ikke et effektivt screeningsværktøj af flere grunde, ikke mindst er det faktum, at de ikke er i stand til at forestille sig hele brystet på én gang.
En bryst -ultralyd bruges generelt af diagnostiske årsager, såsom når et mammogram afslører mistænksom densitet i et bryst. Blandt dens evner er en bryst-ultralyd god til at skelne en godartet fluidfyldt cyste fra en fast masse. Hvis der findes en cyste, kan der udføres fin nålaspiration under ultralyd for at fjerne væsken.
En ultralyd kan også hjælpe med at definere en masse, som du føler dig manuelt, selvom den ikke vises på et mammogram.
Godartet vs. kræftbryst klumperDer er flere begrænsninger af bryst ultralyd, der gør det upassende til en screeningstest.
Disse inkluderer:
I sidste ende er hverken mammogram eller ultralyd perfekt. Men i tilfælde af en ultralyd kan operatørens færdighedsniveau væsentligt påvirke nøjagtigheden af en test. Det samme kan ske med et mammogram, men generelt mindre.
Der er tidspunkter, hvor en ultralyd kan være passende i en kræftscreening. Sådan er tilfældet, når du kan føle en håndgribelig klump, men mammogrammet er normalt. Dette gælder især for klumper, der findes nær overfladen af brystet, som mammogrammer undertiden savner.
I tilfælde som disse kan en bryst -ultralyd detektere brystkræft bedre end et mammogram. Pointen her er imidlertid, at når der er en klump, der er til stede, udføres billeddannelse til diagnose snarere end screening.
Der er dog nogle, der mener, at den kombinerede anvendelse af et mammogram og en bryst -ultralyd kan være passende i visse scenarier. Et eksempel er hos kvinder med tæt brystvæv.
I henhold til en gennemgang af 2015 af undersøgelser, der blev offentliggjort i American Journal of Roentgenology , følsomheden af et mammogram falder fra omkring 85 procent i den gennemsnitlige kvinde til overalt fra 48 procent til 64 procent hos kvinder med tætte bryster.
Den samme gennemgang citerede en undersøgelse fra 2002, hvor den kombinerede anvendelse af mammografi og ultrasonografi hos 13.547 kvinder med tætte bryster øgede nøjagtigheden af screening fra 74,7 procent til 97,3 procent.
Når det er sagt, antyder nylige undersøgelser, at for kvinder, der har tætte bryster, kan kombinationen af mammografi og hurtig bryst MR (forkortet MRI) være mere følsomme og producere færre falske positive end kombinationen af mammografi og ultralyd. Hurtig mr. Da testingen er relativt ny, er den imidlertid ikke i øjeblikket tilgængelig i hvert center, der udfører screening af brystkræft.
Kan bryststørrelse påvirke brystkræftrisikoen?Folk udtrykker ofte bekymring for mammogrammer, fordi de udsætter dig for stråling, noget der ikke forekommer med en ultralyd. I betragtning af at du kan screenes årligt, kan du endda have frygt for, at den kumulative stråling en dag kan en dag årsag Kræft.
Det er sjældent tilfældet. I sidste ende er niveauet for strålingseksponering i et mammogram ekstremt lavt. Det er omtrent det samme som brugt i en tand røntgenbillede og mindre end hvad der er nødvendigt for en standard bryst røntgenbillede.
Ifølge en undersøgelse fra 2016 i annals for intern medicin , ca. 125 af hver 100.000 kvinder, der gennemgår et årligt mammogram, vil udvikle strålingsinduceret brystkræft (0,125 procent), hvoraf 16 (0,016 procent af de samlede 100.000) dør som et resultat.
På sin side insisterer National Cancer Institute (NCI) på, at fordelene ved mammografi opvejer den potentielle skade fra eksponering for stråling.
Ikke desto mindre skal du advare din sundhedsudbyder og røntgentekniker, hvis der er nogen mulighed for, at du er gravid. Mens mammografi ikke er kontraindiceret i graviditeten, ifølge American Cancer Society (ACS), er du nødt til at veje fordelene og risiciene med din sundhedsudbyder for at træffe et fuldt informeret valg.
Det faktum om brystkræft og graviditetHverken mammogrammer eller bryst ultralyd finder alle brystkræftformer. Hos kvinder med høj risiko for at udvikle kræft kan andre muligheder være nødvendige for bedre at identificere maligniteter.
En sådan mulighed er brystmagnetisk resonansafbildning (MRI) , en teknologi, der bruger kraftfulde magnetiske og radiobølger til at generere meget detaljerede billeder, især af blødt væv. Dette kan være det mest passende valg for unge kvinder med tætte bryster, der har betydelige risikofaktorer for brystkræft.
Hvad er risikofaktorerne for brystkræft?Andre tests inkluderer elastografi (som måler stivheden af brystvæv), digital mammografi (som bruger mindre stråling end konventionelle mammogrammer) og optisk mammografi uden komprimering (som bruger infrarødt lys i stedet for røntgenbillede).
brysttermografi , som er i stand til at se temperaturvariationer, der tyder på kræft, fungerer tilsyneladende hos nogle kvinder, skønt en undersøgelse fra 2016 konkluderede, at "på nuværende tidspunkt kan termografi ikke erstatte mammografi med den tidlige diagnose af brystkræft."
Disse teknikker udvikler sig fortsat, når forskere ser efter bedre måder at finde brystkræft i de tidligste stadier af sygdommen.
Mammogrammer bruges normalt som en screeningstest hos kvinder, der ikke har nogen brystsymptomer. Hvis en kvinde har symptomer, såsom en klump- eller brystvorteudladning, eller en abnormitet på et mammogram, ville en bryst -ultralyd være det næste logiske trin.
Mens ultralyd ikke er pålidelige til screening af brystkræft, er der andre muligheder end mammografi for dem med høj risiko, eller som ønsker at undgå stråling. I disse indstillinger kan en bryst MR muligvis være en bedre, omend dyrere, screeningsmulighed.
Endelig er det vigtigt at huske, at ingen af disse billeddannelsesteknologier diagnosticerer kræft; De registrerer kun abnormiteter. Den eneste måde at diagnosticere brystkræft er med en biopsi.
Hvordan brystkræft diagnosticeres