Fase 0 brystkræft, ofte kaldet ductal carcinoma in situ (DCIS), er en tidlig form for brystkræft, der stammer fra mælkekanalerne i dit bryst. Cirka 20% af alle nyligt diagnosticerede brystkræft er DCIS. "In situ" betyder, at kræften er indeholdt i kanalerne eller lobulerne og ikke har spredt sig til andre områder af bryst- eller lymfeknuderne.
Når DCIS er fanget og behandlet på trin 0, har DCIS en fremragende prognose.
Denne artikel vil skitsere symptomer, behandlinger og råd til at tackle brystkræft i den tidlige stadium.
Duktalt karcinom in situ, uanset om det findes i foringen af dine mælkekanaler eller inde i loberne, hvor modermælk produceres, er en indeholdt klump af unormale celler. Onkologer kalder det trin 0, fordi det ikke er brudt ud af sted (har ikke spredt sig ud over, hvad der kaldes kældermembranen) eller invaderede andre væv.
Der er en vis debat om, hvorvidt man skal overveje DCIS -precancer eller ikke -invasiv kræft. Generelt betragtes DCIS som ikke -invasiv kræft, mens lobulært karcinom (LCIS) betragtes som en præcancerøs tilstand, også kaldet lobular neoplasi.
At lære, at din tilstand er prækancerøs, kan få dig til at bekymre dig om, at det uundgåeligt vil gå videre til kræft. Dette er dog ikke altid tilfældet, forudgående forhold som LCIS skal overvåges nøje.
Et mammogram vil detektere de unormale celler i DCIS. Det næste trin er at have en nålebiopsi, der udføres for at fjerne de pågældende celler og få dem analyseret under et mikroskop af en patolog. Din læge hjælper dig med at oversætte patologirapporten for at hjælpe dig med at tage beslutninger om, hvorvidt du skal behandle med det samme eller "se og vente."
Du kan bede om en kopi af din patologirapport for at få en anden mening, og de fleste patologer vil opfordre dig til at gøre dette. At få en anden udtalelse kan gøres af telehealth i stedet for at skulle have en person besøg i mange tilfælde.
Det iscenesættelsessystem, der oftest bruges til brystkræft, er det amerikanske fælles udvalg for kræft (AJCC) TNM -system. TNM -iscenesættelsessystemet er baseret på omfanget af tumoren (T), omfanget af spredning til lymfeknuderne (N) og tilstedeværelsen af metastase (M). Numre eller bogstaver efter T, N og M giver flere detaljer om disse klassifikationer. Ved hjælp af dette klassificeringssystem kan trin 0 grupperes som følger:
Når T, N og M er bestemt, kombineres de, og et samlet trin på 0, 1, 2, 3 eller 4 tildeles.
Ikke alle fase 0 brystkræft kræver behandling. Nogle onkologer kan anbefale aktiv overvågning eller en ur-og-vent-tilgang for at se, om karcinomet vil forblive stabilt, eller om det vil komme videre. Andre anbefaler standardkræftbehandlinger såsom kirurgi, stråling eller kemoterapi.
Med hensyn til patientperspektiver foretrækker nogle mennesker at have fjernet mistænkelige områder, hvis der er en chance for, at trin 0 kunne blive invasiv kræft, mens andre er mere komfortable med en konservativ tilgang til at vente sammen med omhyggelig opfølgning.
Talrige faktorer vil påvirke din behandlingsplan. Nogle af disse inkluderer:
Behandlingsmuligheder kan omfatte en lumpektomi (kirurgi for at fjerne kræftvæv Bekymring for, at der kan være andre kræftregioner i brystet, eller hvis der er en stærk familiehistorie med brystkræft.
Hormonbehandling kan følge i mindst fem år, med tamoxifen, der ofte bruges til premenopausale kvinder og aromataseinhibitorer for dem, der er postmenopausal, da de blokerer østrogen i hormonreceptor positive brystkræft.
Få vores udskrivbare guide til din næste lægeudnævnelse for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Udsigterne er gode for personer, der er diagnosticeret med fase 0 brystkræftformer. Når lokaliseret trin 0 brystkræft påvises tidligt og behandles, er den femårige relative overlevelsesrate 90%ifølge American Cancer Society.
Efter behandling af brystkræft i trin 0 står du over for en lille risiko for tilbagefald eller den fremtidige udvikling af invasiv brystkræft. Din sundhedsudbyder kan anbefale hyppigere eksamener og/eller test, så eventuelle fremtidige kræftformer kan fanges og behandles tidligt.
Bedre forståelse af, hvilken fase 0 brystkræft er (og ikke) er et af de bedste trin, du kan tage for at tackle din diagnose. Det sætter din tilstand i perspektiv og kan hjælpe med at temperere bekymringer.
Selvom det er almindeligt at føle sig hjælpeløs i starten, ved, at jo mere du uddanner dig selv om behandlingsmuligheder og det følelsesmæssige aspekt af diagnosen, jo bedre forberedt vil du være for at tackle vejen fremover.
En organisation kaldet Cancercare.org har individuelle rådgivere og støttegrupper til at hjælpe dig med at forbinde dig med andre i samme situation. De tilbyder også uddannelse og økonomisk bistand.
Fase 0 brystkræft, DCIS, er den tidligste fase af lokaliseret brystkræft, der påvirker cirka 49.290 kvinder i år. At blive diagnosticeret på dette tidlige trin sætter dig op for et fremragende resultat. Efter at have fået en diagnose, vil patologirapporten og en anden udtalelse hjælpe dig og dit medicinske team med at tage de bedste beslutninger til din behandling og opfølgning.
En kræftdiagnose kan være overvældende. Men med en fase 0-diagnose står du over for det bedste tilfælde ved at fange det tidligt. Arbejd tæt sammen med din sundhedsudbyder for at oprette en behandlingsplan, der er bedst for dig, og gå videre med den viden, at det, du har, ikke kun kan behandles, men meget hærdeligt.
Ja, og gentagelse kan være relateret til alder. Yngre kvinder er mere tilbøjelige til at være i fare for lokal tilbagefald og kan vælge behandling før.
Ikke altid. Nogle læger anbefaler en vent-og-se-tilgang. Hvis kræften ikke forbliver lokaliseret, kan kirurgi - hvad enten det er en lumpektomi eller mastektomi - anbefales.
Alle kan være i fare for brystkræft i fase 0. Risiko stiger, hvis du har en direkte slægtning med brystkræft, eller hvis du bærer genetiske mutationer til brystkræft, som BRCA1/BRCA2.
At have en mastektomi er en meget personlig beslutning. Du skal tale med din læge og en onkologikirurg, der er specialiseret i brystkræft for at tale om dine muligheder. Hvis du har en familiehistorie med brystkræft, kan du have en højere følelse af presserende hastighed til at have denne procedure i stedet for at vente på den.
Lær mere:Mastektomi:En oversigt