Udtrykket ingen bevis for sygdom (NED) bruges ofte med kræft, når der ikke er nogen fysisk bevis for sygdommen ved undersøgelse eller billeddannelsestest efter behandling. Intet bevis på sygdom betyder det samme som fuldstændig remission eller fuldstændig respons. Det betyder dog ikke, at en kræft helbredes. Med de fleste kræftformer er der en chance for, at det kan gentage sig på et senere tidspunkt.
Bestemt, "at være Ned", som nogle ofte kalder det, er meget positivt, da det betyder, at behandlingen var effektiv. Da gentagelsen af kræft og metastaser (når kræft spreder sig til andre steder i kroppen) er ansvarlige for størstedelen af kræftdødsfald, er der i øjeblikket en masse forskning, der fokuserer på, hvordan man holder en kræft i en tilstand af Ned.
Det er også vigtigt at bemærke, at mennesker med kræft, der er NED, stadig har brug for enorm støtte. Ikke kun har mange mennesker, der har opnået et komplet remission, der er behov for at tackle frygt for gentagelse og potentiel overlevelses skyld, men sene effekter af kræftbehandling kan undertiden reducere livskvaliteten.
National Cancer Institute definerer remission som et "fald i eller forsvinden af tegn og symptomer på kræft." Remission er yderligere kategoriseret som enten delvis remission (Når kun nogle af tegnene og symptomerne på sygdom er forsvundet) eller komplet remission (Når alle er væk, men kræft forbliver stadig).
Sidstnævnte gælder for Ned. Den beskriver et tidspunkt, hvor du ikke har tegn eller symptomer på kræft, heller ikke bevis for kræft på blodprøver, såsom tumormarkørtest eller billeddannelsesundersøgelser, herunder computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI), knogler Scanninger eller positronemissionstomografi (PET). Ned kan være midlertidig, da kræft stadig kunne lurer. Men det kan også være permanent.
Folk kan være NED efter en kræft i en tidlig fase er behandlet. De kan endda være NED med metastatisk kræft (se nedenfor), skønt sygdommen næsten uundgåeligt vil gentage sig på et tidspunkt i disse tilfælde.
Det er muligt for brystkræftformer, især østrogen-receptor positive tumorer, at gentage mange år, endda årtier, efter at de ser ud til at være blevet udryddet.
Metastatisk brystkræft (MBC) kræver behandling for at kontrollere sygdommen for resten af en persons liv. Metastatisk sygdom med NED er forbundet med længere overlevelse sammenlignet med metastatiske tilfælde, der aldrig får denne betegnelse.
En undersøgelse, der blev offentliggjort i 2015, kiggede på 570 MBC -patienter, der blev behandlet fra januar 2003 til december 2005. Det fandt, at 16% (90 patienter) opnåede NED, som forskerne definerede som en "komplet metabolisk respons" og "heling af knoglemetastaser" Set på PET -scanninger og MRI'er. Ned -status, bemærkede de, "markant forlænget overlevelse." De tre- og femårige samlede overlevelsesrater for NED-patienterne var henholdsvis 44% og 24%.
Forskerne bestemte, at HER2-positivitet var en stærk faktor forbundet med den samlede overlevelse, og østrogen-receptorpositivitet var signifikant forbundet med progression-fri overlevelse.
Interessant nok syntes et lægemiddel især at være forbundet med progressionsfri overlevelse:Herceptin (trastuzumab), en medicin, der ofte bruges i kræftformer, der er HER2-positive.
Udbydere af sundhedsydelser bruger sjældent udtrykket Cure Når man taler om solide tumorer - selvom der er en 99% sandsynlighed for, at en kræft aldrig kommer tilbage. Det er umuligt at vide, om der er mikrometastaser til stede i din krop - det vil sige områder med kræftspredning, der er for små til at blive set på billeddannelsesundersøgelser.
For nu, med nogle undtagelser fra sundhedsudbyder til sundhedsudbyder, er det sandsynligt, at ordet Cure vil for det meste forblive reserveret til kun de mindste forcancere og nogle barndomsblodrelaterede kræftformer.
Vil kræft nogensinde blive helbredt?Nogle mennesker med kræft i fase 4, der er blevet behandlet med immunterapi -lægemidler, ser ud til at have det, der kaldes en "holdbar respons." I modsætning til behandlinger som kemoterapi vedvarer fordelene ved nogle immunterapi -lægemidler, efter at behandlingen er stoppet. Det vil vare nogen tid, før eksperter ved, om disse lægemidler rent faktisk helbreder nogle mennesker med avanceret kræft.
Immunoterapi mod kræftForskere ved, hvordan brystkræft spreder sig, men de ved ikke nøjagtigt, hvorfor nogle kræftformer vender tilbage år senere. Der er teorier, der beskriver sovende celler eller stamceller, der har evnen til at skjule og undgå behandling. Med anbefaling af nye behandlingsmuligheder for nogle mennesker med bryststadi kommer en lidt bedre forståelse af dette.
For kvinder, der har et tidligt stadium postmenopausal østrogenreceptor-positiv brystkræft, anbefales nu bisphosphonatmedicinen zometa (zoledronsyre) som adjuvansbehandling. Denne medicin, der er blevet anvendt til osteoporose og knoglemetastaser, ser ud til at påvirke mikromiljøet i knogler (dvs. vævet omkring en kræft), hvilket reducerer risikoen for knoglemetastaser.
Sådanne fund har ført forskere til at stille spørgsmålstegn ved, om sovende brystkræftceller (med NED) forbliver i knoglemarven.
Hvad er de risici, som min brystkræft vender tilbage til?Du kan undre dig over, hvorfor du ikke er planlagt til regelmæssige billeddannelseseksamener, herunder PET -scanninger, som med andre kræftformer. Årsagen er, at selvom disse scanninger muligvis viser en gentagelse lidt tidligere, end det ville være muligt baseret på symptomer alene, er der ingen bevis for, at overlevelse forbedres ved at opdage tegn på en gentagelse, før der er symptomer.
At være Ned er selvfølgelig en god ting. Stadig beskæftiger mange mennesker en række følelser i denne nye fase af deres kræftrejse - især hvis det ser ud til, at de omkring dig går tilbage til livet som sædvanligt, men du klarer sig ved at dvæle bivirkninger, "hvad hvis" og andre Bekymringer.
Hvis det kan hjælpe med at have en fornemmelse af, hvad du måtte støde på, og at nå ud til lokale eller online supportgrupper, der har medlemmer, der gennemgår den samme ting. Hvis dine følelser bliver for overvældende, kan det være fordelagtigt at søge hjælp fra en terapeut.
De fleste mennesker, der er NED, klarer stadig nogle bivirkninger fra de behandlinger, det tog for at komme til Ned. Symptomer, såsom kræft træthed, smerter, hetetokter og mere, dvæler langt forbi den sidste dosis kemoterapi eller stråling.
Fortsæt med at være i kontakt med dine sundhedsudbydere, hvis der er nogen symptomer, eller hvis der opstår nye. Du er bestemt ikke den første, der støder på dem, og dit medicinske team er en stor ressource til nyttige strategier.
Frygten for gentagelse er meget reel, uanset om du havde en meget tidlig fase kræft eller en avanceret. Livet er meget anderledes end før kræft. Det, du engang ville have overvejet en mild hovedpine, kan få dig til at frygte, at kræft dukker op igen i din hjerne. En kild i halsen fra sæsonbestemte allergier kan tilskynde til at bekymre sig om, at kræft er vendt tilbage i dine lunger. Der er også den naturlige følelse af at overvinde nogen form for modgang - Jeg kan ikke blive for komfortabel med min nye virkelighed, fordi det måske ikke varer.
Frygt for gentagelse er universel. Nogle mennesker finder det nyttigt at tale med en onkologisk rådgiver for at udvikle måder til bedst at tackle dette.
Folk er ofte overrasket over at indse, at dødeligheden fra brystkræft virkelig ikke har ændret sig så meget. Bestemt, behandlingsmulighederne for sygdom i den tidlige stadium reducerer risikoen for tilbagefald, men gentagelser forekommer stadig.
Hvis du er Ned, kan du tænke, hvorfor jeg og ikke nogen anden? Dette kan især krybe ind i dit sind, hvis du kender andre, der ikke har overlevet sygdommen, eller som har brystkræft i trin 4, som der ikke længere er en mulighed for en kur.
Dette kan komme op i forskellige indstillinger og forhold. Omgivende dig selv med andre, der har haft kræft, kan give dig meget tiltrængt støtte, men det betyder også, at du kan miste venner.
Det er vigtigt at erkende, hvordan du har det - og at komme til et sted, hvor du kan acceptere, at der ikke er noget svar på hvorfor?
At klare kræftoverlevelses skyldDet kan hjælpe med at undersøge et overlevelsesprogram for at hjælpe dig med at få den psykologiske og medicinske støtte, du har brug for. Din onkolog har sandsynligvis mere information om at finde et sådant program.
Derudover kan disse livsstilsstrategier hjælpe dig i dette nye kapitel:
Ned er en milepæl med sikkerhed og en værd at fejre. Hvis du bliver overvældet af alt, hvad du har været igennem, og mulighederne for, hvad der kunne ske, er det forståeligt. Mens du har været udsat for udfordringer, skal du tænke på alt hvad du har opnået ved din oplevelse (f.eks. Mod, perspektiv og så videre). Mens alle er forskellige, siger mange overlevende, at deres sygdom førte til personlig vækst.
Hvornår kan du kalde dig selv en overlevende brystkræft?