Hvad betyder det alt sammen
Spørgsmål
Hej,
jeg 43 år. gammel og havde en unormal mammografi på Nov.18, 2008. Dec.3rd, jeg havde en højre bryst masse nål lokalisering biopsi. Den Diagnose: duktalt carcinoma in situ, comedo type, microcalcification.Minute fibroadenoma.Fibrocystic changes.Tumor er til stede i sværtet kirurgisk margin på resection.Tumor er inden 1 mm fra det sværtet kirurgisk margin på resektion.
On Dec.9th havde jeg en højre bryst, re-excision og biopsy.The Diagnose: invasive duktalt karcinom, Nottingham Grade I. Margener er fri for tumor. Hvad betyder det Nottingham Grade betyde? Mikroskopisk undersøgelse afslører minutter foci af invasiv duktalt karcinom og målområdet duktalt carcinoma in situ. Hvad betyder det
Også i diagnonsis er:? To brændpunkter af invasiv duktalt karcinom, kvalitet 2.Maximum dimension af hver invasiv karcinom fokus: 4.5mm & 4,1 mm (henholdsvis). . Ingen vaskulær invasion identificeret
rapporten også lyder: H & E farvede sektioner af blok 3 viser små reder og klynger af adenocarcinom, som formen afrundet lidt nodulær exspansile masserne. Eksklusive sjældne, isoleret indfanget kanal, rederne er blottet for myoepitelcellerne fremgår af manglen på immunoreaktivitet rundt i periferien af glatte muskulatur myosin og P63. Størstedelen af neoplastiske celler har luminal differentiering, fremgår af cytokeratin 8 udtryk, mens et mindretal af neoplastiske celler har myoepithelial differentiering, fremgår af cytokeratin 5/6 staining.Prognostic markører tidligere blev udført under AG08-13383. Hvad betyder alt dette betyde?
Jeg planlagt til en sentinel node biopsi på Dec. d. 23.
Svar
en bryst læsion er fundet i din højre bryst. I den første biopsi blev kun fundet et duktalt carcinom in situ = en cancer oprindelse og voksende i en mælk ventilationskanal ( "duktal"). Det var fylde mælk ventilationskanal ( "comedo type"). Men det gjorde ikke invadere omkringliggende væv. Det er derfor, det blev kaldt "in situ" = på plads, ikke vokser ud af sted, et godt tegn. Men læsionen var meget tæt på den kirurgiske margin, mindre end 1 mm af det = mindre end 1/25 af en tomme. Derfor blev mere kirurgi gjort, som var god, da det bragte flere fakta frem i lyset. Faktisk blev fundet flere foci (= vækstcentre) af kræft. I nogle af disse kræft DID invadere omkringliggende væv ( "invasive"). I nogle var det stadig in situ. De kirurgiske margener var fri for kræft. Noget af denne invasiv cancer var (Nottingham) grad 1. Grade er en vurdering af, hvordan ondartet (hvordan "dårlige") kræft er baseret på hvordan det ser ud i mikroskopet. Jo lavere kvalitet jo bedre er det. Grade 0 = cancer in situ. Så en klasse 1 selvom invasiv er ikke meget værre end en kræft på stedet. Grade løber fra 0 til 4. Men i to steder invasive carcinom grad 2 blev fundet. Disse 2 læsioner var 4,5 mm og 4,1 mm. 1 tomme = 25,4 mm. Ingen steder var nogen invasion af blod eller lymfekar ( "vaskulær invasion") set, som er en god, men usikker tegn. Ved siden af disse resultater blev også set en række små adenocarcinom kræft (kræft mælk kirtel oprindelse - de andres ovenstående var mælk ventilationskanal oprindelse). Det er ikke godt. Det betyder, at du har /havde flere (men små) kræftformer i din højre bryst. I betragtning af dette tror jeg en mastektomi af dit højre bryst er hvad der bør gøres, medmindre det allerede er sket. Der er også en risiko for, at lignende forhold kan eksistere i venstre bryst og denne risiko skal overvejes også. En sentinel node biopsi her er MEGET vigtigt! Hvis kræft er fundet der også kemoterapi bør gives. Strålebehandling bør også overvejes. Jeg er forbavset over, at din dr. ikke forklare disse ting til dig, når du fik disse rapporter! Hvordan har du til at forstå dem på din egen? Resten i din rapport er bare teknikaliteter fører op til disse konklusioner ovenfor. Jeg antager, at hormonelle og genetiske test er blevet udført, selvom der ikke er nogen resultaterne af denne i disse rapporter. Held og lykke!