vback birth
Spørgsmål
efter at have c-cereans, hvad er mine chancer for at finde en læge, der vil lade mig få en vback levering? selv med risiko, is'nt den overordnede beslutning overladt til mig?
Svar
Kære Shirley,
V-AKB (vaginal fødsel efter kejsersnit) bærer en vis risiko. Læger normalt vurderer hver kvinde på en sag til sag. Afhængigt af dine særlige omstændigheder kan du være en god kandidat, men du bliver nødt til at tale med din læge om det.
For eksempel kan en kvinde, der allerede har haft en let vaginal fødsel og derefter havde en C- afsnit, når hendes næste barn var bundstykket er meget mere tilbøjelige til at have en succesfuld VBAC end en, der havde en C-sektion efter at være fuldt dilateret og presser på for tre timer med sit første barn, der var lille og korrekt placeret. (Har født vaginalt øger dine odds dramatisk.)
Ifølge American College of Obstetricians og Gynækologer, du er en god kandidat til en vaginal fødsel efter en C-sektion, hvis du opfylder alle nedenstående kriterier :
-You've havde kun én tidligere kejsersnit og det blev gjort med en lav tværgående (vandret) snit. Efter at have haft mere end én C-sektion eller et snit i din øvre livmoderen, der var lodret - også kendt som "klassiske" - eller T-formede sætter dig på en stærkt øget risiko for uterusruptur. Bemærk, at den type ar du har på din mave ikke kan matche den på din livmoder, så din praktiserende læge bliver nødt til at gennemgå en kopi af din C-sektion rapport.
-Din Bækken synes stort nok til at give din baby til passere gennem sikkert. (Selvom der er ingen måde at vide dette med sikkerhed, din praktiserende læge kan undersøge dit bækken og foretage et kvalificeret gæt.)
-You've Aldrig haft nogen anden omfattende uterin kirurgi, såsom en myomectomy at fjerne fibromer.
-You've aldrig haft en uterusruptur.
-Du har ingen medicinsk tilstand eller obstetriske problem, der ville gøre en vaginal fødsel risikabelt.
-Der er en læge på stedet, der kan overvåge din arbejdskraft og udføre en nødsituation C- afsnit, hvis det er nødvendigt.
-Der er en anæstesilæge, andre lægelige personale og udstyr til rådighed rundt-the-clock til at håndtere en nødsituation for dig eller din baby.
det er umuligt at forudsige med sikkerhed, hvor kvinder vil opnå en vaginal levering og som vil ende op med en gentagelse C-sektion. Samlet set vil omkring 60-80% af kvinder, der forsøger en VBAC held levere vaginalt.
Selv hvis du er en god kandidat til en VBAC, er der en lille risiko (ca. 1 ud af 100), at din livmoder vil briste på stedet for din C-sektion snit, hvilket resulterer i alvorlige tab blod for dig og eventuelt ilt afsavn til din baby. Risikoen for uterusruptur er noget højere, hvis dit arbejde har brug for at være fremkaldt eller augmented.
Også, hvis du ender med at blive ude af stand til at levere vaginalt, du kunne udholde arbejdstimer kun at have en ikke-planlagt C-sektion . Og mens en succesfuld VBAC er mindre risikabel end en planlagt gentagelse C-sektion, en mislykket VBAC kræver en C-sektion efter fødslen befordrer flere risici end en planlagt C-sektion. Med en ikke-planlagt kejsersnit efter arbejdende, har du en større chance for kirurgiske komplikationer, såsom overdreven blødning, som kunne kræve en blodtransfusion eller en hysterektomi i sjældne tilfælde og infektioner i livmoderen og snittet. Og risikoen for komplikationer er endnu højere, hvis du ender behøver en nødsituation kejsersnit.
Endelig er der risiko for, at barnet har en alvorlig komplikation, der kan føre til langsigtet neurologiske skader eller død. Mens denne risiko er meget lille samlet, det er højere hos kvinder, der gennemgår arbejdskraft før en C-sektion.
Der er fordele ved at en vaginal fødsel, men efter at du har haft en C-sektion, det gør det til en mere kompliceret situation. Det sker oftere, men læger er temmelig meget forpligtet til at følge de retningslinjer, som forskellige nationale organisationer som AMA og ACOG at beskytte sig selv og deres patienter.
Jeg håber denne information har hjulpet dig og besvaret dine spørgsmål. Jeg ønsker dig godt.
Brenda