kløe og graviditet
Spørgsmål
-------------------------
opfølgning til
Spørgsmål -
Hej,
Min datter, 32, er i hendes 13 uger af hendes anden graviditet. Sidste søndag, hun pludselig fik en udslæt på hendes bryster og mave og var meget kløende. Hendes OB endelig så hende på tirsdag og vidste ikke rigtig, hvad det var, men tog blodprøver. Han sagde, at det ville tage omkring en uge til at komme tilbage, men på torsdag han kaldte med resultaterne. Alle hendes lever funktioner er fint undtagen for bio-prøvestenen. Det kom tilbage 35. 4x højere end normalt, men han var stadig ikke sikker på udslæt var tilsluttet. Hun gik til en gastro læge, der også sagde, at han ikke var sikker på udslæt var relateret, og forstod ikke hvorfor hendes bio-syre niveauer var høje og de andre var ikke. Han sendte hende et sonagram og ultralyd af maven, og resultaterne kom tilbage, at galdeblære /galdeveje havde ingen blokering, men hendes bugspytkirtel var udvidet og hun havde en plet på hendes lever. Vi vidste om dette sted 2 år siden, da det er en hemangioma som jeg har flere af dem på min lever også. Han sender hende i næste uge til en hudlæge og for en særlig MR-scanning af leveren etc. Han sagde, at han ikke var bekymret over det udvidede bugspytkirtlen, fordi nogle gange, når du er gravid ting som det ske. Hun har ingen andre end denne forfærdelige udslæt, som nu går i hele resten af hendes krop ubehagelige symptomer og kløe er forfærdeligt. Hun er allergisk over for steroider, så hun kan ikke tage dem og lægen ordinerede aftes Hydroxyzine som vi læser ikke er godt for barnet. Hun tog benedryl, men det hjælper ikke enten. Ingen anden aktuel håndkøb fløde, har ingen bad stuff hjulpet enten. Hun flyttede til Charlotte, NC fra NY sidste år, så jeg er ikke engang tæt på at hjælpe. Jeg føler forfærdeligt for hende, og hun er klatring væggene. Vi er bekymrede for, det kunne være Kolestase, men de andre end bio-syre niveauer symptomer er ikke ens. PUPPS synes at komme på et meget senere tidspunkt i graviditeten også.
Har du nogen ideer og bør vi bekymre dig om dette bio-syre plan? Jeg har også læst, som jeg ikke fortælle hende, at høje bio-syre niveauer kan betyde brystkræft eller tyktarmskræft. ?! Er det sandt og i så fald skal jeg fortælle hende og gøre hende mere skør end hun er
Tak og håber at høre fra dig ASAP
Sherry Reiver
Svar -
PUPPS opstår senere i preganncy. Enhver tid, at en patient klager over svær kløe under graviditeten, hun har brug for en fuld oparbejdning at udelukke leversygdom eller kolestase af pregnahcy. Jeg er sikker på, at GI læge og hendes fødselslæge arbejder på det. Jeg vil fortsætte med at bruge Benadryl (50 mg hver fjerde time) for at lindre kløen. Jeg virkelig tvivler på, at bio-syre niveauer er en markør for Cancer (jeg har ikke set nogen henvisning til det). Så længe fosteret vokser, og der er ingen obstetrisk problem lige nu, er der ikke mere at gøre. Hun bør absolut se hudlæge. Jeg er sikker på, at hudlæge kan diagnosticere og behandle udslæt. Vær tålmodig. Held og lykke.
Hej igen,
Troede jeg kunne følge op med, hvad vi ved indtil videre! Tre læger inklusive dig syntes ikke det var PUPPS! Den biopsi af en af pletterne, at Derm. tog fart viste sig at være PUPPS. Han ved ikke, hvorfor hendes bio-syrer er høj og heller ikke OB eller mave drs. De tog mere blod på Tues. men hun har ikke fået resultaterne endnu. De gav hende også en MRI uden kontrast og det viste kun 2 hemangiomas når den abdominale sonogram viste mange. De sagde, fordi der ikke var nogen kontrast det var nok ikke den bedste test, men hun kan ikke have kontrasten, mens gravid. Den Derm. gav hende nogle meget tyk creme på mandag og det syntes at hjælpe, men han føler hun kan få en anden flair-up igen, efter at hun stopper cremen. Som jeg sagde før hun ikke kan tage intern steroid medicin. Vi er alle bekymrede over den høje bio syre niveauer, fordi det kan skade barnet, men de sagde PUPPS ikke. Er der nogen chance, hun har både PUPPS og at kolestase ting? Alt er muligt, da ingen troede, det var PUPPS til at begynde med!
Tak igen og håber at høre fra dig snart.
Sherry Reiver
Svar
Hvis en biopsi fundet et fokus PUPPS, så vil din datter har helt sikkert PUPPS. Men det betyder ikke udelukke muligheden for en anden, concommittent, problem. Den hudlæge bliver nødt til at komme op med en metode til lindring af hendes symptomer uden compramizing hendes allergi eller forstyrre graviditeten. Da jeg har ingen idé om, hvad det kan være, jeg ikke ønsker at vildlede dig med eventuelle formodninger.