Flere c-sektioner
Spørgsmål
Hej, jeg har haft 4 c-sektioner inden for 5 år, og jeg er nu gravid med mit 5. barn. Min yngste er 3 1/3 år. Hvad der præcist er involveret efter så mange c sektioner, så tæt sammen risici? Hvad er den procentdel af risikoen for min livmoder brud?
Også i min 3. graviditet min blære fusioneret til min livmodervæggen, som de faste, går dette tilføje yderligere risici?
Og hvad forsigtghedsregler skal jeg tage under denne graviditet? skal jeg gå på sengeleje på et tidspunkt?
juliet
Svar
Juliet,
Desværre er der mange risici forbundet med at mange c-sektioner. Heldigvis med mere end to år siden din sidste c-sektion, hjælper det nedsætte risikoen for uterusruptur.
De største risici for gentagne c-sektioner for du er placenta problemer, såsom placenta accreta (den placenta lægger for langt ind i livmodervæggen, der kræver kirurgisk fjernelse), uterusruptur (som selv skræmmende, sjældent fører til maternel eller føtal død), hysterektomi og sammenvoksninger (når indre organer tillægger livmoderen på arret - som du allerede har havde).
risiciene for barnet omfatter at være dobbelt så stor sandsynlighed for at opleve åndedrætsbesvær ved fødslen samt dobbelt så stor risiko for at udvikle astma efter alder 8.
En undersøgelse, der undersøgte risici efter flere C-sektioner (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738145) fandt, at efter 5 C-sektioner, placenta accreta var til stede i 2,33% vs. 0,24% for en første kejsersnit.
Hysterektomi var påkrævet i 3,49% af 5. c-sektioner vs. 0,65% af første c-sektioner.
adhæsioner, som du allerede har oplevet, er langt mere almindelige efter 3 + c-sektioner, og vil sandsynligvis gentage sig.
anden undersøgelse (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16501678) fundet betydelig risiko for uterusruptur og andre komplikationer efter 3 + c-sektioner.
Mens risikoen øges, sengeleje gør lidt for at mindske dem. Det er ofte foreslået, men har ikke vist sig at forbedre resultater for mødre eller babyer. Ofte læger foreslår det i stedet sige, at der er ikke noget de kan gøre for at mindske risikoen.
De største risici kommer fra traumer til din livmoder og hvor tyk livmodervæggen er nær snittet. Som din graviditet skrider frem, dette øger pres på din livmoder som kan forårsage brud på noget tidspunkt under din graviditet, ikke bare hvis du gik ind arbejdskraft.
Med hensyn til sikkerhedsforanstaltninger, der er lidt du kan gøre for at mindske risiciene siden din livmoder har lidt traumer af flere operationer.
Du kan begrænse mængden af tunge løft, du gøre det så godt som at sørge for omhyggeligt sikre, at du spiser en sund kost for at opretholde en sund graviditet. Da du har haft mere end to år siden din sidste c-sektion, har du givet din livmoder lidt tid til at helbrede og komme sig, så dette er en faktor i din favør til forebyggelse komplikationer med denne graviditet.
Salg Best,
Catherine