Risiko for gentagelse hemorrhage
Spørgsmål
jeg fødte min søn omkring 16 måneder siden. Han var forfaldne, jeg blev induceret flere gange (livmoderhalskræft gel) og derefter placeret på en pitocin drop. Efter 39 timer og kun dilatere til 4 cm, havde jeg en C-sektion (herunder generel anæstesi). Omkring 5 timer senere begyndte jeg at blødning. Det blev ganske betydelige og til sidst blev jeg ambulanced til en større center for en D & C. Jeg fik også 4 enheder blod. Jeg spørger mig selv to ting. 1. Er det muligt for en person at negativt reagere på pitocin? Mine veer var meget regelmæssig og stærk indtil drop blev startet, og efter det, ville de vare i minutter og derefter ikke komme i 20 eller 30 minutter, starter og stopper efter 3 sekunder, etc. Jeg har tænkt på, om jeg er alt for følsom over for lægemiddel og måske min livmoder reagerede dårligt fører til blødning? 2. Hvad er chancerne jeg blødning dette alvorligt igen? Er de forskellige afhængigt af, om jeg forsøge en VBAC eller planlagt en gentagelse C-sektion (jeg skal mødes med min OB om dette også, naturligvis). Tak for din tid og råd.
Svar
Michelle Firma Det er muligt at have en negativ reaktion på pitocin, som er mest almindeligt en hyperstimulated livmoder for moderen eller spørgsmål med blodtrykket. Babyer ofte ikke reagerer godt på pitocin-induceret arbejdskraft, da det gør veerne unaturligt stærkere, længere og tættere sammen. Dette begrænser ilttilførslen til barnet og typisk fører til en nedsat føtal hjertefrekvens eller fuld fosteret. Vejviser Du er 4 gange så tilbøjelige til at have en c-sektion, hvis din arbejdskraft er induceret end hvis du går ind arbejdskraft på egen hånd. Vejviser af disse grunde bør induktion ikke forsøges, medmindre der er klare komplikationer til stede eller din graviditet er gået længere end 42 uger. At være mindre end 2 uger forsinket er ikke en grund i sig selv til at planlægge en induktion medmindre tydelige tegn på problemer er blevet noteret. Forskningen understøtter klart, at risikoen for at blive forfaldne ikke stige indtil graviditeten er længere end 42 uger.
gennemsnitlige længde af en første graviditet verdensplan er 41 uger, 1 dag. I alle lande, men USA er 41 uger betragtes fuld sigt.
Da din blødning startede godt efter c-sektionen, og du blev taget for en D & C, det lyder som nogle produkter fra fødslen var ikke fuldt fjernet under dit c-sektionen. Ellers en D & C ville ikke have været nødvendig.
Fra hvad du har sagt, det lyder som din arbejdskraft skred normalt indtil pitocin fik også, som kunne have været alt for aggressive for din krop til at håndtere, især fordi din arbejdskraft mønster blev uregelmæssig efter dette punkt. Det lyder som din livmoder blev hyperstimulated, hvilket betyder, at de fleste sandsynligvis niveauet for pitocin givet var for høj for din krop til at håndtere og i sidste ende førte til din nødsituation c-sektion.
Så selv om det lyder ligesom din induktion var for aggressiv og førte til din c-sektion, betyder det ikke lyde som induktion eller pitocin selv var ansvarlig for blødning.
Chancerne for en sådan alvorlig blødning igen er temmelig slank, hvis der ikke blev fundet placenta anomalier, såsom placenta accreta, percreta eller increta, som kunne have forårsaget nogle af moderkagen til at forblive i livmoderen og forårsagede den forsinkede blødning.
du kan begrænse dine chancer for hemorrhaging dette alvorligt igen ved at nægte en induktion (som aldrig bør ske, hvis du har en VBAC), medmindre det er klart lægeligt indikeret.
Hverken en VBAC eller en gentagelse c-sektion vil mindske dine chancer for en blødning, hvis en placenta problem var skyld.
have en VBAC dog vil sænke dine chancer for komplikationer i fremtidige graviditeter, mens de flere c-sektioner, du har, jo mere din risiko for komplikationer øger, herunder uterusruptur, placenta anomalier, blødning, sammenvoksninger, osv
Så hvis du planlægger at have en stor familie, vil jeg anbefale en VBAC som din risiko for komplikationer falde med enhver succesfuld VBAC du har. Vejviser Best,
Catherine