Hvornår at fremkalde en diabetiker graviditet?
Spørgsmål
Hej,
jeg er gravid med mit tredje barn og en IDDM patient. Jeg har meget velkontrolleret blod sukker, og har haft to meget sucessful spontanious fødsler uden andre end nogle lave blodsukker aflæsninger i mine babyer, der var let korrigeret med amning komplikationer.
Begge mine børn blev født naturligt ved 38 uger, den anden med den blide hjælp af Caulophyllum (homeo) for at inducere arbejdskraft. Hver gang har der været tale om induktion, men becasue jeg leveret før min forfaldsdato havde jeg ikke til at underholde disse samtaler.
Med denne tredje graviditet, jeg er omkring 5 dage fra min forfaldsdato og jeg står over for en induktion på søndag (min forfaldsdato) på anmodning af min OB. De ønskede at fremkalde på 39 uger, men lad mig gå til 40 uger.
Mit spørgsmål omgiver spørgsmålet om, hvornår jeg skulle acceptere at fremkalde denne graviditet, hvilke konkrete indikatorer kan vi kigge efter for at gøre det lægeligt indikeret at fremkalde denne graviditet, og hvad der præcist er de komplikationer, der gør induktion protokollen som det ser ud, som om diabetes = induktion uanset individuelle omstændigheder. Jeg føler ikke godt om det, men at han skal give "betyder, at det ikke skulle ske, og jeg ved, at.
Oplys venligst, tak!
Ashlely
< B> svar
Ashley Firma Du er korrekt, at de fleste læger tror diabetes = induktion, eller værre, automatisk c-sektion. Desværre er denne tro er baseret på en falsk følelse af kontrol i stedet for forskningsbaseret dokumentation for, at induktion forbedrer resultater for moderen eller barnet, når diabetes er velkontrolleret.
Største risiko i en diabetiker graviditet er ukontrolleret blodsukker for dig og /eller barnet, samt en øget risiko for placenta forkalkning og /eller dødfødsel ved termin. Læger mener, at ved at inducere, kan de bedre styre din arbejdskraft og forebygge komplikationer. I virkeligheden, induktion indføres muligheden for en lang række komplikationer, der ellers ikke ville eksistere, herunder øget risiko for fosteret og c-sektion uden at forbedre resultaterne for dig eller din baby.
Nu faktorer at kigge efter indeholde beviser for fosteret og /eller placenta forkalkning kort sigt. Dette kan bestemmes ved brug af en biofysisk profil, som er en ikke-stresstest og ultralyd, der ser på flere faktorer til at bestemme barnets trivsel såvel som din egen.
Hvis resultaterne viser ingen bekymringer, så skal du være i stand til sikkert vente til arbejdskraft begynder eller 42 uger, alt efter hvad der kommer først. Desværre, i nogle regioner, læger foretrækker at bruge 40 uger som cut-off i stedet 42 uger. Igen, læger frygter placenta forringelse men forskning viser, at risici i en typisk graviditet ikke øger før efter 42 uger. Det kan være meget sværere at afgøre, hvornår risikoen øges i en diabetiker graviditet, fordi blodsukkeret kan variere, og kan også være kompliceret, afhængigt af hvilken medicin bliver taget.
På grund af disse grunde, mange læger vil ønske at gribe ind, når der ikke er andre risikofaktorer er til stede. Uden at kende din komplette historie, mit bedste råd er at diskutere præcis hvilke grunde lægens for at ville fremkalde og derefter diskutere dine muligheder. Husk, han kan ikke gøre noget uden dit samtykke, og han er også forpligtet til at give dig en fuld forklaring af de risici og fordele for både induktion og venter på spontan arbejdskraft, før man anbefaler et handlingsforløb. Vær sikker på at du får begge sider af historien, så du kan være behageligt, at du har lavet den bedste beslutning i din situation. Vejviser Best,
Catherine