Udtrykket "fedme" bliver kastet meget rundt, og nogle gange er det måske ikke klart, hvad det betyder. Henviser det til enhver, der er overvægtig eller har en vis overskydende vægt at tabe? Eller er det mere end det? Der er en medicinsk definition af fedme såvel som for udtrykket overvægt.
I medicinsk terminologi er ordet "overvægt" blevet brugt som substantiv (som i "fedme og overvægt") så meget som et adjektiv. En sådan anvendelse har virkningen af at gøre det klart, at overvægt og fedme er en del af en sygdomsproces - mere på det nedenfor.
Den medicinske definition for overvægt er baseret på Body Mass Index (BMI). BMI måles i enheder på kg/m, hvilket betyder, at det kræver højde og vægt for beregningen. BMI -regnemaskiner er let tilgængelige til brug, såsom den, der tilbydes lige her. Indtast bare dine oplysninger for at lære din BMI.
Overvægt defineres som en BMI på 25,0 - 29,9 kg/m. En normal BMI defineres som falder mellem 18,5 og 24,9. At have en BMI lavere end 18,5 klassificerer en som undervægt.
Ligesom for overvægt hænger den medicinske definition for fedme på BMI -beregningen. For at blive klassificeret som overvægtig skal en patient have en BMI på 30,0 eller derover. En BMI på 40,0 eller derover omtales ofte "sykelig fedme" og anbefales af nationale retningslinjer som cutpoint til at identificere patienter, der måtte være Berettiget til bariatrisk kirurgi.
Det skal naturligvis bemærkes, at visse atleter, der er meget muskuløse, kan have en høj BMI, der skyldes deres større muskelvægt snarere end kropsfedt. Således er BMI beregnet til at være en del af en større klinisk vurdering.
Mange undersøgelser har vist, at sandsynligheden for dårligere sundhedsresultater (med hensyn til sådanne sygdomme som kræft, hjerte -kar -sygdom, obstruktiv søvnapnø, diabetes, højt blodtryk og andre) samt den samlede for tidlige død øges, når BMI øges. Og den kliniske definition af fedme (BMI på 30,0 eller større) bruges i mange tilfælde til at bestemme passende behandlingsmuligheder.
Der er også konsekvenser for forsikringsdækning, og hvilke terapier der ville blive betragtet som medicinsk nødvendige. I 2013 erklærede American Medical Association (AMA) officielt fedme for at være en sygdom, der anerkendte den ”enorme humanitære og økonomiske virkning af fedme som at kræve medicinsk behandling, forskning og uddannelses opmærksomhed fra andre større globale medicinske sygdomme.”
Også i 2013 frigav American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACCF) og Obesity Society (TOS) nye, længe ventede fedme retningslinjer, der blev offentliggjort som “2013 ACCF/AHA/TOS-retningslinje for styring af overvægt og fedme hos voksne. ”
Virkningen af officielt anerkendelse af fedme som en kronisk sygdom forventes ikke kun at skabe opmærksomhed om problemet blandt offentligheden, men også at påvirke politikken på alle niveauer. Politikere kan føle større behov for at finansiere og implementere fedmebehandlings- og interventionsprogrammer, mens tredjepartsbetalere muligvis er mere tilbøjelige til at godtgøre læger og andre sundhedsfagfolk til behandling og håndtering af fedme som en anerkendt sygdom.
For så vidt angår Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) er fedme kategoriseret som en kronisk sygdom siden 2004. Siden 2011 har Medicare dækket omkostningerne ved adfærdsterapi for patienter med en diagnose af fedme. Dette maj består af screening med BMI og taljeomkrets, kostvurdering og adfærdsmæssige interventioner med høj intensitet. Dækning til bariatrisk kirurgi er også tilgængelig under visse kriterier.
Dækning under private sundhedsplaner kan variere; I henhold til Affordable Care Act (ACA) i 2010 kræves imidlertid nye sundhedsplaner for at dække forebyggende tjenester, der er vurderet til "A" (stærkt anbefalet) eller "B" (anbefalet) af U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Screening af fedme har fået en "B" -anbefaling til både voksne og børn af USPSTF, og dermed kræves der nye sundhedsplaner for at dække fedme -screening, som, som nævnt ovenfor, normalt starter med BMI -screening og kan omfatte taljeomkrets og kost Vurdering. Yderligere dækning af sundhedsplaner for andre fedme-relaterede styringsmuligheder og -interventioner vil dog sandsynligvis fortsat variere. Nogle forsikringsselskaber tilbyder for eksempel telefonrådgivning, mens andre tilbyder sundhedscoaching eller henvisninger til vægttabstjenester såsom Weight Watchers.