Et antal kirurgiske vægttabsprocedurer er tilgængelige til behandling af visse patienter med fedme. Mens nogle af disse procedurer har været i praksis i årtier, er det ikke undersøgt at påvirke patienternes mentale helbred. En analyse af den tilgængelige litteratur forsøger dog at ændre den.
Udtrykket "bariatrisk kirurgi" gælder for en række kirurgiske procedurer, der er udviklet til behandling af fedme og kirurgisk inducerer vægttab. Disse inkluderer blandt andet gastrisk bypass, gastrisk bånd og gastrisk ærme (muffe gastrektomi) procedurer, som er blevet udviklet til kirurgisk behandling af fedme.
I henhold til de fedme retningslinjer frigivet af American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) og Obesity Society (TOS), kan bariatrisk kirurgi være en mulighed for voksne patienter, der opfylder visse kriterier.
Disse kriterier inkluderer et kropsmasseindeks (BMI) på 40 eller derover eller en BMI på 35 eller mere hos en patient, der har andre medicinske tilstande (kendt som "comorbide forhold") forårsaget af fedme.
Skrivningsudvalget for fedme retningslinje fandt ikke tilstrækkelig bevis til at anbefale bariatrisk kirurgi for patienter, der har BMI'er, der falder under disse cutpoints.
Retningslinjen rådgiver yderligere primærplejelæger og andre, der plejer patienter med fedme med høj BMI for at prøve "adfærdsbehandling med eller uden farmakoterapi" Kirurgi kan overvejes.
En metaanalyse, der gennemgik den tilgængelige litteratur om bariatrisk kirurgi, fandt 68 publikationer, der rapporterede om mentale sundhedsmæssige forhold i forbindelse med bariatrisk kirurgi.
Ifølge undersøgelsesforfatterne, "blandt patienter, der søgte og gennemgik bariatrisk kirurgi, var de mest almindelige mentale sundhedsmæssige forhold ... depression og overstadig spiseforstyrrelse." Specifikt viste det sig, at 19% af patienterne havde depression, og 17% viste sig at have binge spiseforstyrrelse.
Mens hverken depression eller binge spiseforstyrrelse viste sig at være konsekvent forbundet med forskelle i vægtresultater efter operation, ser det ud til, at bariatrisk kirurgi i sig selv havde gunstige effekter på patienter med depression.
Forskerne fandt, at bariatrisk kirurgi konsekvent var forbundet med lavere depression efter operationen. Bariatrisk kirurgi var også forbundet med et fald i sværhedsgraden af symptomerne på depression.
Undersøgelsesforfatterne konkluderede, at "mentale sundhedsmæssige tilstande er almindelige blandt patienter med bariatrisk kirurgi - især depression og binge spiseforstyrrelse." De bemærkede også støtten til "en sammenhæng mellem bariatrisk kirurgi og lavere depressionhastigheder postoperativt [efter operationen]."