Når en person har to eller flere sundhedsmæssige forhold på samme tid, eller hvis den ene betingelse opstår lige efter den anden, er dette kendt som komorbiditet. Forhold beskrevet som komorbiditeter er ofte kroniske (langvarige) tilstande såsom diabetes og højt blodtryk.
Andre navne på komorbide forhold inkluderer samtidig forekommende forhold, sameksisterende tilstande og mindre almindeligt flere kroniske tilstande eller multimorbiditet.
Denne artikel giver eksempler på almindelige komorbiditeter, hvad der forårsager dem, og hvordan de behandles.
Der er mange forskellige muligheder, når det kommer til komorbiditeter. Fysiske sygdomme såsom diabetes og højt blodtryk er ofte sammenfaldende forhold. Psykiske sygdomme forekommer ofte sammen med hinanden og med stofmisbrug. En comorbid tilstand kan også omfatte en fysisk sygdom og en psykisk sygdom (såsom kræft og større depressiv lidelse).
Visse sygdomme har en tendens til at forekomme sammen med andre af forskellige grunde. Det kan være, at risikofaktorerne er de samme for begge sygdomme. Dette gør en person med en sygdom, der sandsynligvis får en anden. En anden mulighed er, når en lidelse faktisk forårsager en anden.
Symptomerne på en sygdom kan også gøre en person mere tilbøjelig til at udvikle en anden. For eksempel kan angst og depression gøre en person, der sandsynligvis selvmedarbejder med stoffer eller alkohol.
Diabetes og fedme forekommer ofte sammen. Hver af dem har også sin egen liste over komorbiditeter.
Fedme er kendt for at disponere mennesker for mange comorbide sygdomme. Faktisk er der cirka 236 medicinske problemer (inklusive 13 typer kræft) forbundet med fedme, ifølge Obesity Medicine Association.
Almindelige komorbiditeter for dem, der er overvægtige, inkluderer:
Årsager til, at fedme og disse andre forhold antages at være comorbide:
Almindelige tilstande forbundet med diabetes inkluderer:
Fedme og type 2-diabetes forekommer ofte sammen, og begge tilstande er også forbundet med andre kroniske sygdomme, såsom nyresygdom og slidgigt.
I henhold til stofmisbrug og mental sundhedstjenestes administration (SAMHSA) 2018 National Survey on Drug Use and Health, har næsten 9,2 millioner voksne i USA en komorbiditet, der inkluderer stofmisbrug og en mental sygdom eller to typer mental sygdom, sådan som angst og depression.
En stofforstyrrelsesforstyrrelse kan involvere alkohol- eller stofmisbrug (eller begge dele). Comorbid stofbrugsforstyrrelse og mental sygdom kaldes også en dobbeltdiagnose og kaldes mindre hyppigt MICD (mental sygdom/kemisk afhængighed).
National Institute on Drug Abuse rapporterer, at næsten halvdelen af dem, der har en tilstand - enten mental sygdom eller stofmisbrug - har også den anden.
Dem med en stofforbrugsforstyrrelse er mere tilbøjelige til at have en mental sygdom, og individer med psykisk sygdom er mere tilbøjelige til at have stofbrugsforstyrrelse. En af grundene til dette er, at nogle symptomer på mental sygdom kan få folk til at selvmedikere med stoffer eller alkohol.
Desuden kan kronisk stof- eller alkoholbrug have en negativ indflydelse på hjernen, hvilket gør en person mere tilbøjelig til at udvikle mental sygdom.
Et af de mest almindelige eksempler på komorbiditet inden for det mentale sundhedsområde er depression og angstlidelse. I henhold til National Alliance on Mental Illness (NAMI) estimerer nogle kilder, at næsten 60% af dem med angst også har symptomer på depression og vice versa.
Nogle af de mest almindelige mentale sundhedsforstyrrelser hos mennesker med stofbrugsforstyrrelse inkluderer humør og angstlidelser, såsom:
De med tilstande, der betragtes som alvorlige og vedvarende psykiske sygdomme (SPMI), er på den højeste risiko for at have samtidig forekommende for mental sundhed og stofbrugsforstyrrelser. SPMI -diagnoser, sommetider benævnt tankeforstyrrelser, inkluderer:
Stofbrugsforstyrrelser (som alkohol- og stofmisbrug) forekommer ofte med psykiske sygdomme som angst og depression. En af grundene til dette er, at symptomer på disse sygdomme kan få en person til at finde lettelse med alkohol eller andre stoffer.
At finde den rigtige behandling for nogen med komorbiditeter kræver ofte konsultation og planlægning mellem forskellige sundhedsudbydere og organisationer. Dette gælder for dem med flere mentale sundhedsmæssige forhold såvel som dem med fysiske komorbiditeter.
Efter at have været indlagt på hospitalet har folk med flere sundhedsmæssige problemer ofte brug for hjælp og støtte fra organisationer som sundhedsydelser og sociale tjenester. Disse organisationer kan adressere situationer, såsom at være ude af stand til at arbejde på grund af en større handicap. De kan også arrangere fysisk pleje, boliger og mere.
Komorbiditet betyder, at du har mere end en sygdom (fysisk eller mental) på én gang. Der er mange forskellige årsager til komorbiditet. Nogle sygdomme, som fedme og diabetes eller angst og depression, overlapper ofte. Der er mange forskellige teorier for, hvorfor visse sygdomme har en tendens til at være comorbid.
Komorbiditeter kan være udfordrende at leve med. Det kan være nødvendigt at se et par forskellige typer sundhedsudbydere, før du finder den rigtige behandlingsplan for dig. Succesfuld behandling kan kræve en kombination af medicin og livsstilsændringer. Nogle gange kan behandling af den ene tilstand (såsom fedme) også helbrede den anden (såsom diabetes).
Komorbiditet er tilstedeværelsen af to eller flere medicinske tilstande på samme tid eller back-to-back. Et eksempel er at have diabetes og koronararteriesygdom.
Lær mere:Komorbiditeter i reumatoid arthritisI psykiatri er komorbiditet tilstedeværelsen af en eller flere diagnoser, såsom obsessiv-kompulsiv lidelse og en spiseforstyrrelse eller stofforstyrrelse og angst.
Lær mere:angst og depression som komorbide forholdMed komorbiditet er der to eller flere sammenfaldende medicinske tilstande, der udvikler sig uafhængigt af hinanden, selvom der kan være fælles risikofaktorer. En komplikation er en bivirkning, der opstår som en direkte konsekvens af en sygdom, såsom diabetisk nyresygdom hos mennesker med type 2 -diabetes eller aids -demens hos nogen med HIV.
Lær mere:Hvad er komplikationer af type 2 -diabetes?Charlson Comorbidities Index er et system, der bruges til at forudsige dødelighed (hvor længe nogen vil leve) i mennesker med komorbide forhold for at bestemme, hvor aggressivt en betingelse skal behandles. Hver comorbid tilstand scores i en skala fra 1 (som for diabetes) til 6 (som for metastatisk kræft) og tilføjes derefter sammen til slutresultatet.