Spise efter VSG
Spørgsmål
Kære Karla,
Jeg havde en succesfuld ærme gastrektomi den 6. juli (11 dage siden). Jeg har sendt dig et spørgsmål for to dage siden, som du hurtigt besvaret, og det var meget nyttigt. Takket være en masse.
Jeg stadig har et par bekymringer, og jeg håber du kan hjælpe mig.
Jeg er lidt forvirret, hvor meget jeg kan spise. Jeg er ikke rigtig at vide, når jeg er fuld, og nogle gange bare en ekstra tår gør mig kvalme (og sommetider giver mig en skarp smerte i den øvre ryg). Jeg hørte også, at jeg ikke skulle spise og drikke på samme tid. Er en cremet suppe eller yoghurt betragtes fødevarer? Eller kan jeg drikke vand lige efter det? Og vil denne adskillelse af væsker og faste stoffer være for evigt? Fordi jeg nyder normalt drikkevand med mine måltider.
Nogle gange har jeg en kop suppe eller yoghurt og derefter en halv time senere, jeg føler sulten igen. Er det virkelig sulten? Jeg ved, at jeg havde store spiseforstyrrelser problemer før min ærmet (hovedsagelig spiste selvom jeg ikke var sulten, bare for fornøjelsen af det), og jeg virkelig ikke ønsker at gå ind i dårlige spisevaner nu. Den første uge, da jeg var på klare væsker, blev jeg sultende, men nu hvor jeg integreret yoghurt og mælk (og nogle gange en smule chokolade) i min kost, sult er ikke længere så slemt. Jeg troede dog, at efter ærmet, vil den del af maven, der producerer ghrelin være væk, og at jeg ikke ville føle sult overhovedet. Det er ikke tilfældet hidtil.
Kan du give mig en idé om, hvor meget mad (eller væsker for nu) jeg skal tage, og hver hvor ofte? Og når i din oplevelse er det ok at integrere mosede mad i kosten (lægen sagde 20 dage efter operationen)
Også min læge fortalte mig ikke at bære noget tungt i nogen tid. Men jeg har en 10 måneder gammel baby. Hvornår tror du, det er ok for mig at bære hende igen? Og hvornår kan jeg begynde at gå til gymnastik igen?
Tak så meget for din dyrebare råd!
Svar
Hi Nayla:
Med hensyn til, hvor meget du kan spise, det virkelig afhænger af patienten. De fleste læger str ærmet med en 32 eller 34 fransk bougie (rør) - men selv med en relativt standardiseret størrelse, kan det beløb, folk spiser varierer. Jeg ville starte med 1/4 af en kop mad - og se, hvordan det går. Hvis du føler dig fint, derefter tilføje en smule mere. Sandsynligvis 1/2 kop omkring din grænse på dette punkt - men som hævelse af din mave går ned, samt ærmet strækker lidt (men bare rolig - det vil aldrig være på størrelse med din pre -OP mave), bør du være i stand til at spise mere.
Fylde er en tillært ting. For nogle mennesker, de føler en smerte i brystet. Andre, får hikke. For andre er det bare en subtil fornemmelse af, at de virkelig har brug for at tune ind. Desværre, alle er forskellige.
ghrelin-effekten varierer fra person til person, som godt. Ghrelin elimineres ikke fuldstændigt, men den reduceres. Nogle mennesker simpelthen ikke føler nogen sult og har brug for at minde sig selv til at spise. Andre føler sult, men det er ikke det samme glubende sult, de har oplevet før. Må ikke bekymre dig. Bare fordi du føler sult, tror ikke, at ærmet er en eller anden måde defekt.
Prøv at planlægge 6 små måltider om dagen. Spis sundere fødevarer før unhealthier dem. Når du er på faste stoffer, jeg typisk sige gå for protein først, efterfulgt af frugt og grøntsager, efterfulgt af kulhydrater. Så hvis du vil have chokolade eller en godbid, i det mindste spise det efter du spiser noget sundt - som du vil spise mindre. :) Hvis du går her http://www.sleeveguide.com/new-post-op.html og rulle til bunden, vil du finde to post-op ærme kost guider. Det er en gammel websted, jeg gjorde år siden (og har ikke opdateret), men kost retningslinjer stadig holder.
post-op kost varierer fra kirurg. Typisk vil du se klare væsker i et par dage op til en uge. Mushies /pureer i yderligere 2 uger ... og derefter gradvis overgang til fast føde. Prøv og få mindst 60 gram protein per dag, hvis du kan. Se vandet også - som dehydrering er en stor bekymring tidlig post-op
Jeg tror ikke at spise mens drikke ting er et indkast tilbage til den gamle RNY og Lap-Band dage.. Med en RNY, folk har en pose af en mave med en stomi (hul), hvortil tarmene er vedlagt. Hvis du drikker noget, du skubber maden ud af posen ind i tarmene hurtigt. Tilsvarende med et Lap-Band, bandet laver en pose i toppen af maven, og der er en mindre hul dannet fra bandet bliver omkring maven, som fører ind i resten af maven. Drikke mens spise skubber maden hurtigere ind i den nederste del af maven, og folk er sultne snart efter. Forskellen med VSG er, at du stadig har en fungerende mave med en pylorus ventil, der fører ind i dine tarme. Denne ventil fungerer lige som det gjorde før-op - regulere hvor hurtigt maden efterlader din mave og kommer ind dine tarme. Drinking vil ikke ændre det. Det kan dog fylde dig op, så du ikke får nok protein eller andre sunde ting i. Med denne ventil, kan maden ikke skubbes hurtigt ind i tarmene ligesom med bandet eller RNY. Jeg tror virkelig ikke at spise mens drikke ting holder ikke med VSG grund af det. Det fungerer ikke ligesom de andre vægttab kirurgi.
Jeg er sikker på, det er svært at undgå at plukke op din 10 måneder gamle baby. Hvis hun snigende, kan du sikkert sikkert løfte hende på dit skød fra gulvet. Typisk vil du høre du kan løfte 5 pounds per uge. Så 5 pounds den første uge, 10 pounds den anden uge, 15 pounds den tredje uge. Spørg din kirurg for hans krav, selv om. Når du går til din post-op besøg, spørge, om det er OK for dig at løfte din baby. Som for motion, som regel gå er fint umiddelbart efter operationen, men for vægtløftning /aerobic, har du sandsynligvis ønsker at vente 4-6 uger.
Glem ikke at tage en sublingual (under tungen) B12 tablet, samt folinsyre, jern, D-vitamin, og en god multi.
Åh, hvis der er en chance, du er muslim, jeg vil bare fortælle dig, at du bør ikke hurtigt denne ramadanen . Du er for tæt på kirurgi - og dehydrering er en stor risiko, selv for de VSGers der ikke fastende. Vent med at prøve at faste indtil næste år.
Håber dette hjælper!
Karla