mavesår kirurgi efter gastrisk bypass
Spørgsmål
Jeg har haft tilbagevendende mavesår efter min gastric bypass operation. Medicin har ikke fungeret. Det blev anbefalet af min generelle kirurg i dag, at jeg har opereret for at fjerne såret. Han rådede mig, at min pose er for lille til at fjerne ulcus uden at fjerne posen samt. Han ønsker at fjerne mavesår & pose og forbinde min spiserøret direkte til min tarm. Har du hørt om denne operation og kan du rådgive mig om eventuelle detaljer, nyttiggørelse, komplikationer, og eller mulige fremtidige helbredsproblemer? Operationen kaldes laporatomy lyse af sammenvoksninger resektion af gastrisk rest, så esophogo gastro jejunostony & fodring jejunostony. Tak for enhver hjælp, du kan give.
Svar
Tina,
Operationen du beskriver bare kan være nødvendigt, men det er en virkelig big deal, med en betydelig risiko for lækage ved forbindelsen mellem spiserøret og jejunum (selv i ekspert hænder)
der er to dele af forslaget, der bør kontrolleres omhyggeligt:.
1) har dit hold så ud til at være sikker på der ikke er nogen fistel (forbindelse) mellem maven pose og den større omgået mave? Hvis en fistel er til stede så syre fra omgået maven kan passere tilbage i posen til at forårsage tilbagevendende sår. En fistel er bedst diagnosticeres ved CT med kontrast - der bør ikke være kontrast i omgået maven. En fistel ville kræve en større operation, men sandsynligvis ikke fjernelse af hele din pose.
2) er din pose virkelig så lille, at det ikke kan bruges i genopbygningen? Jeg bringer dette op, fordi selv en lille mave pose er mere pålidelig end spiserøret i form af helbredelse. Din generelle kirurg kan ikke være bekendt med et nyt værktøj kaldet Orvil, som er en cirkulær hæftemaskine, der hjælper en kirurg gøre brug af en meget lille mave pose til tilslutning.
Bare for at være sikker på, vil jeg råde dig også at mødes med en erfaren bariatriske kirurg i dit område. Som jeg nævnte i starten, kan det vise sig at være nødvendigt at gøre præcis, hvad den generelle kirurg tyder, men du bør tage tid og kræfter til virkelig være sikker.
Du kan finde Center of Excellence bariatriske kirurger på nettet på:!
https://www.surgicalreview.org/locate.aspx
held og lykke
Dr. JP