kost for en patient
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: hej ernæringsekspert Sarah A. Allen
jeg har problemer med en patient for hjertesygdomme, han er 57 år gammel, han er diabetisk også, n have meget lavt Hb-niveau .. & også problemer med nyrerne .. han har det meget højt kreatinin niveau ..
så plz kan u foreslå kost diagram .. hvilke fødevarer bør undgås n tilladt i det situation. ?
Kan u foreslå de fødevarer, han bør undgå totaly ??
og mest imp ting, u kan nævne nogen form for mad /frugt /te /noget whis er godt for en nyre patient med . diabetiker - hjerte patient .. eller nyttige ..
plz hjælp mig ud ... im virkelig bekymret ..
venter ur svar
sVAR: de fødevarer, der bør undgås eller begrænses med en patient med nyreproblemer og hjertesygdomme og diabetes er meget det samme som enhver patient med nyreproblemer, som har den strengeste diæt af de tre spørgsmål, og skal mest nøje overholdt. Natrium og kalium skal hver være begrænset til 2-3 gram om dagen, bør fedt begrænses til 25-30 gram om dagen, og protein bør begrænses på grundlag af nyrefunktionen (normalt omkring 0,6 gram pr kg kropsvægt pr dag) ; skal spredes gram kulhydrater passende for patientens højde, vægt og aktivitetsniveau (normalt overalt fra 45-75 gram pr måltid og 15-30 gram ved en snack før seng) i løbet af dagen for at holde blodsukkeret så konsekvent som muligt . Frugt, grøntsager og kød højt kalium bør undgås (bananer, avocado, spinat, de fleste bønner, nødder /frø, frokost kød /pølse) til fordel for frugt, grøntsager og kød lavere i kalium (æbler, druer, bær, grønne bønner, æg plante, blomkål, bagte fjerkræ); mere information om kalium og natrium indhold af fødevarer kan findes på www.kidney.org. Jeg anbefaler ingen te eller kaffe til nyrepatienter, men normalt op til 6 ounce per dag kan tolereres. Mejeri bør også begrænses til én servering om dagen. Desværre er der ingen mad, som vil nødvendigvis hjælpe med den betingelse, blot fødevarer for at undgå for at styre lab værdier, indtil dialyse er påkrævet eller nyre funktionen returnerer, på hvilket tidspunkt kosten kan gøres fri. Hvis yderligere proteinindtag er påkrævet af medicinske årsager, der er elementært aminosyrer til rådighed specielt til nyrepatienter, der ikke belaster nyrerne så meget.
Det er temmelig generelle anbefalinger, men jeg håber, der giver dig et udgangspunkt.
---------- OPFØLGNING --------- -
SPØRGSMÅL: hii ernæringsekspert allen,
Thankz en masse for replying..can u sugggest hvilke fødevarer bør være tilladt & undgås .. faktisk sin så kompliceret suitation så im spørger ..hez have 40% blokering i hjertet .. n hans kreatinin er over 3 mg pr dl .. & Hb er 8 g /dl..n diabetes er også ..so der im bekymret faktisk han er vegetar .. n mejeriprodukter også begrænset .. så du fortælle mig meget klart, hvilke fødevarer bør gives n hvilke fødevarer bør helt undgås?
behage hjælp mig ud ..
tak n venter på ur svar ..
svar
desværre forhøjet kreatinin og forarmet hæmoglobin er fælles med nyresvigt. En oral jerntilskud (såsom ferrosulfat) eller en injiceret jerntilskud (f.eks Procrit) kan anbefales af den medicinske team til at hjælpe med anæmi /hæmoglobinniveau; forbrugende ekstra protein ville ikke anbefales, fordi kroppen ikke kan være i stand til at udskille de affaldsprodukter. Kreatinin niveauer er vanskelige at kontrol uden dialyse fordi niveauet er forhøjet på grund af kroppens manglende evne til at behandle kreatinin ud af blodet som affald effektivt. Hvis calcium lab værdi er normal, kan calciumtilskud anbefales at beskytte knogle sundhed, fordi knogler kan forringes på grund af nyresygdom men mejeri skal begrænses på grund af kalium og fosfor. De eneste fødevarer, der skal undgås, er dem høj i natrium og kalium (fosforholdige restriktioner kan også være fordelagtigt, afhængigt af patienten). bør undgås, da jeg nævnte, bananer, avocado, de fleste bønner og bælgfrugter, nødder /frø, og forarbejdet kød. Begrænsede mængder af reduceret natrium tofu og tempeh (2-3oz per dag), hele korn korn eller brød (3-4oz per dag), og nedsat natrium jordnøddesmør (ikke mere end 2 spiseskefulde om dagen) kan indtages i den vegetariske kost da protein er nødvendig, men kun hvis det er absolut ingen kød eller fisk er spist. Den renale kost bør opfylde alle de behov, diabetes og hjerte blokering, da en nyre kost er fedtfattig og kulhydrat konsekvent. Jeg er ked af jeg ikke kan give dig en mere specifik "spiser kun disse fødevarer" liste, men selv medicinsk terapeutiske kostvaner er mere om begrænsning end unddragelse (med undtagelser bliver diæter for allergier eller følsomheder til en bestemt fødevare). Jeg har fremlagt en liste over højt kalium fødevarer og lave kalium fødevarer
Høj Kalium:. Abrikoser (tørret), Avocadoer, Bananer, Roer, Brussel salathoveder, Cantaloupe, Dadler, figner, kiwi frugt (frisk), Lima Bønner, Meloner, mælk, Nektariner (friske), appelsiner, pærer (friske), Peanuts, kartofler, svesker, rosiner, spinat, tomat produkter, Vinter squash, yoghurt, Svampe (dåse)
lav Kalium: Alfalfa spirer, Æbler, Brombær, blåbær, hvidkål, gulerødder (kogte), blomkål, selleri (1 stilk), agurk, kirsebær, tranebær, frugt cocktail, Druer, Aubergine, icebergsalat, Svampe (friske), Okra, Løg, Pasta /nudler, Ærter, grønne bønner, peberfrugter, Radise, Rabarber, ris, Mandarin Appelsiner (dåse), Ferskner (dåse), pærer (dåse), ananas, Plum (1 hel), hindbær, jordbær, Vandmelon (1 kop), vand kastanjer, Brøndkarse, Gul Squash, Zucchini Squash