bekymringer Gastric Bypass i modsætning til den Sleeve, fastholdelse vitamin, etc.
Spørgsmål
Hej der
jeg har fibromyalgi og irritabel tarm, og jeg havde stadie 4 endometriose og scene 1a livmoderkræft, som resulterede i en total hysterektomi sidste år. De fjernede også min galdeblære, som jeg havde nogle meget store sten. Jeg har haft et par episoder med synkope, bare så svimmel og derefter blanksværte ud, og jeg aner ikke hvorfor. Tilstrækkeligt til at sige jeg oplever alle de tilfældige symptomer på fibro og overgangsalder, og jeg er på en medicinsk orlov, mens vi regne det ud. Jeg er virkelig sundt ellers selvom jeg har lavt jern og fibro forårsager en alpha indgribende rytme, når jeg sover som gør for dårlig kvalitet, ikke genoprettende søvn.
Min vægt gevinst har været stabil i de seneste fem år, og min bmi er nu en 36 eller 37 tror jeg. Min læge henviste mig til et hospital i Etobicoke for gastrisk bypass, hun er ikke sikker på, om de gør ærmet, men enten måde hun føler det vil forbedre min fibro, min søvn, min smerte, hvis jeg kan tabe 80 lbs. Jeg er enig. Jeg er bekymret over dumping, tarm blokering, vitaminmangel, og besvimelse fordi jeg besvime mere end den gennemsnitlige person allerede, og jeg har lavt blodtryk. Hvordan kan jeg afgøre, om at gå til bypass eller ærmet? som giver mulighed for bedre vitamin og mineral fastholdelse og er der supplerer jeg kan tage for at sikre, jeg er god? Tak på forhånd for rådgivning, du kan give mig.
Svar
Hej Heidi,
Det er vigtige spørgsmål, der skal spørge -. især fordi du ikke har en simpel sygehistorie
Hvad du nu vil få er min mening, og andre måske uenig.
ville jeg vælge gastrisk bypass. Ærme gastrektomi som en primær procedure for vægttab er meget nyt. Med hensyn til ernæring, har vi meget få undersøgelser - men trods hvad nogle måske fortælle dig den tidlige data ser ikke rigtig nogen anderledes end en gastrisk bypass. Jeg forventer på lang sigt vil det have sin egen mønster af mangel og nogle ting vil blive bedre, og andre (som knogletab) værre med et ærme. Fundamentalt, men som en patient, niveauet for opfølgning og de typer og mængde af kosttilskud, du skal have for at tage bør være omkring det samme.
I ethvert kirurgisk behandling af fedme, bør målet med ernæring være forebyggelse så meget som muligt. Så et spørgsmål til allerede tænke for dig selv, er, om der er en forpligtelse kan du komfortabel make for resten af dit liv. Det er ikke svært, men det er ikke let enten. Der er også en forpligtelse til regelmæssig lab arbejde og muligheden for, at du ville udvikle sig en defekt, der kan kræve behandling, selv hvis du gør et stort stykke arbejde med forebyggelse.
Så fra en ernæring synspunkt, vil jeg sige procedurerne er næsten lige. Bypass er det bedste valg af følgende grunde:
1) Erfaringen - kirurger har gjort gastric bypass 3 gange så længe som de har gjort ærme
2) Komplikationer - der er meget mere farlige komplikationer ligesom lækager og strikturer, der er meget mere til fælles med ærme -. og sværere at behandle
3) ærmer patienter ofte har langvarig kvalme, som kan gøre tidligt god ernæring hårdt
4) med et ærme, den permanent fjerne flertallet af din mave. Den er væk for evigt. Den del af din mave ud over at være volumen til mad, også gør hormonet ghrelin. Ghrelin er en stor regulerende for centralt vedligeholdt knogletæthed. I gastrektomi gjort af andre grunde ved vi, at vi ser meget alvorligt knogletab på lang sigt -.. Sandsynligvis på grund af denne mekanisme
5) # 4 betyder også, at din procedure er aldrig reversibel
Så mit følelse er at gå med erfaring. Sleeve er operationen "du jour" - gastrisk bypass er stadig den gyldne standard for en grund. Igen - det er min mening - men jeg vil gå med den procedure, som vi virkelig har den bedste forståelse for, hvis det var min egen krop
Jeg håber dette hjælper.! Og held og lykke med dit valg og dit helbred i fremtiden. Vægttabet virkelig hjælpe med de andre sundhedsmæssige problemer, du har, og der bør være en stor fordel for dig, uanset. sænker også din fremtid kræftrisiko af en masse.
I Sundhed,
Dr. Jacques
