Revision af RNY
Spørgsmål
Jeg er 15 år bogføre RNY kirurgi og mistede al min vægt og holdt det ud indtil 2009, da jeg begyndte at begynde at få igen. Jeg havde 13 års af galde reflux, og blev ikke behandlet af flere læger, der i stedet fortalte mig, jeg havde sure opstød og satte mig på et utal af mavesyre reduktionsgear og blokkere (gaviscon), som alle gjorde lidt eller ingenting. Jeg endelig fundet en Gastroenterology MD som gjorde en endoskopi og så /tog pix af galde og diffus gastritis af min mave og spiserør at bevise galden gjorde irritation. Jeg fandt en kirurg, der flyttede min roux lemmer lavere ?? hans beskrivelse ikke mine, og siden at kirurgi, jeg har haft ikke en eneste episode af enhver reflux. Men nu føler jeg aldrig fuld, og jeg nu aldrig får dumping fra enhver mad, jeg spiser. Jeg har ikke fået nogen yderligere vægt, men kan ikke synes at miste nogen enten. Jeg har holdt en 6 måneders dagbog over, hvad jeg spise /drikke, men tror måske problemet er i mave-jejunal stomi-området. Jeg ved, at der kan det, der er behov for en revision, men spekulerer fra dig, hvad mine muligheder ville være at revidere GJ stomi? Desuden har min kirurg, der var i VA pensioneret siden 2007, og jeg er bekymret for, at ingen anden kirurg vil ønsker at tage på en revision, bare fordi det var RNY (åben). Nogen tanker er velkomne. Jeg er nu begrænset i min øvelse rutine at gå, da jeg bristede L1-L2 i 2010, og de forsøgte at reparere den ... retfærdigt resultat, men begrænser min fritid og motion. Jeg ønsker ikke at genvinde en anden pund selv. Tak!
Svar
Holly,
Bariatric kirurger, herunder mig, der kommer til at forstå fedme som en metabolisk levetid sygdom, der kan * kontrolleres * i nogen tid med hjælp af gastrisk bypass, men ikke * helbredes * Tænker om sygdommen på denne måde fører til flere konklusioner:.
1) Mange succesrige patienter (men ikke alle) vil opleve tilbagefald af sygdommen over tid. Nogle gange er der et særligt problem, der markerer gentagelse (såsom dit galde reflux), og nogle gange er det bare sniger sig tilbage til aktivitet umærkeligt.
2) Det meste af tiden, hvor fedme sygdommen vender tilbage, er det ikke fordi gastrisk bypass er "brudt" på en måde, der kan repareres. Det er mere almindeligt, at fedme sygdom kommer tilbage på trods af normal /intakt gastric bypass anatomi.
Selvom jeg er forsigtig potentialet for fordelene ved kirurgisk eller endoskopisk revision, du fortjener en god evaluering af en erfaren bariatriske kirurg. Det var engang rigtigt, at bariatriske kirurger var resistente over for at se patienter, der havde kirurgi udført af en anden, men det er ved at blive et mindre problem med hvert år, der går. Jeg anbefaler, at du taler med din primære doc og få en anbefaling til at se en erfaren bariatriske kirurg i dit område. Du vil sandsynligvis modtage en god grundig evaluering af din eksisterende anatomi, en udtalelse om, hvorvidt der er nogen fordel sandsynligt fra yderligere kirurgi, samt bistand på at bringe dit stofskifte tilbage til en mere sund balance.
Held og lykke!
Dr. JP
Hvordan vælger man den perfekte ansigtsvask til enhver hudtype?
30 smukke brudekjoler, der ser flotte ud på fotos
61 Badass Box Braids at inspirere:Box Braid Hairstyles Guide
Idéer til bryllup til stolthed Inspireret af LGBTQ -par og deres bryllupper
Sådan slipper du af med hangnails og forhindrer dem
