invaliderende kvalme efter gastrisk ærme operation
Spørgsmål
CT-scanning med kontrast, rækkevidde, alle siger alt er godt, men da udskrivelse fra hospitalet og IV og IV with, er ude af stand til at spise, drikke, slubre noget. Excrutiating kvalme og opkastning. Forsøgte Zofran 30 minutter før, forsøgte klart, puré, fløde, varm, kold, intet fungerer. kirurgi var to uger siden, og kirurg siger gik godt bortset fra en del af maven ærme er meget smal, men nok for rækkevidde til at passere igennem. Kirurg har noget at tilbyde, undtagen for mig at gå til hospitalet ER hvert par dage for IV at rehydrere. Dette er ikke livet værd at leve overhovedet. Kan u rådgive noget konkret? Eller mere af ventetid, vente, vil helt sikkert få bedre i 1 - 2 - 4 måneder. Jeg har brug for måde at fugte nu - er så tørstig! Men ingen mening at leve på denne måde - og jeg er en mental sundhed professionel, så skal du ikke rådgive rådgivning!
Svar
Lee,
jeg er ked af at høre om dine problemer efter Sleeve kirurgi. Jeg har en eller to idéer, selvom jeg skynde mig at tilføje, at gennemførelsen vil afhænge af lokale ressourcer. Først i min erfaring er det normalt korrekt at give dette lidt tid - den gastriske rør væv tendens til at være temmelig stiv og betændt i begyndelsen, derefter gradvist blødgøre og blive mere fleksible. For at du at være mere komfortabel og bedre hydreret og samtidig lade den helbredende fortsætte, du og din kirurg kan overveje en PICC linje eller en central linje, der er beregnet til brug i hjemmet, og sørge for dig at modtage IV væsker hver dag derhjemme. Typisk er sådanne væsker infunderes mere end 8-12 timer hver nat, og patienten bliver så ikke længere er "tvunget" til at drikke væsker til hydrering.
Hvis 1-3 uger passere, og der er ingen tegn på forbedring, så det kan være hensigtsmæssigt at have en stent placeret endoskopisk (ved anvendelsesområde). Dette er en forholdsvis specialiseret procedure, der udføres af kun et par gastroenterologi docs i et givet område, så det kan eller ikke kan være en mulighed, hvor du er. Din kirurg vil vide.
Hvis du virkelig har forlænget symtoms uden forbedring, derefter re-operation kan blive nødvendig. Afhængigt af den nøjagtige beliggenhed af problemet kan det være muligt at revidere Sleeve til bedre funktion, eller det kan være bedst at skifte til en gastrisk bypass operation. Re-operation er bestemt ikke en attraktiv mulighed, men det kan være nødvendigt, hvis tingene ikke forbedres med "mindre" tilgange.
Held og lykke!
Dr. JP
