fistel efter gastrisk ærme kirurgi
Spørgsmål
jeg havde gastrisk ærme operation i april 2010. Umiddelbart efter operationen udviklede jeg en lækage. Dr. gik tilbage i at reparere den og straks var der en læk. Jeg havde endnu en operation for at reparere læk og stadig have en lækage. Jeg er på sondeernæring og har et afløb i læk syne. Jeg har været igennem 8-10 omfang procedurer, hvor dr. har sat klemmer på og også brugt lim. Hvoraf ingen har afholdt. Det er nu 10 måneder senere og lækage er ikke repareret selv. Jeg forsøger at beslutte min næste træk, og ville sætte pris på nogen indsigt, du måtte have med hensyn til min situation.
Svar
Donna,
Litteraturen rapporterer, at en lækage efter Sleeve kirurgi kan være meget svært at få helet. Din korte beskrivelse tyder på, at din kirurg har fulgt en passende række korrigerende manøvrer, selv om de ikke har arbejdet hidtil.
Jeg kan tænke på tre muligheder, der kan være relevante i denne fase, alle af dem afhængigt af din særlige kirurgiske anatomi:
1) Fortsæt rør feeds, og vente på en virkelig lang tid, før du prøver noget andet indgreb. Gradvist trække afløbet, når tingene har helet ned omkring det. Dette er sandsynligvis den bedste løsning, men kræver tålmodighed
2) Variation på # 1 -. Sted en bestemt type kirurgisk rør kaldes en T-rør direkte ind i lækage /fistel. Vent i flere måneder for vævet til at helbrede i omkring T-rør, derefter gradvist trække røret og forventer fistel-tarmkanalen til at lukke.
3) Konverter til en gastrisk bypass, fjerne lækagen segment i proces for kirurgi.
Mine bedste ønsker til dig,
Dr. JP