D-vitamintilskud efter gastrisk bypass
Spørgsmål
Jeg er en RD med et vægttab kirurgi program. Det meste af min forskning om D-vitamin viser, at D3 er det bedste supplement til brug med D-vitaminmangel, dog ASMBS anbefaler D2 til at løse tilfælde af alvorlig mangel (< 30 ng /ml). Jeg kan ikke finde ud af, hvorfor dette er tilfældet? Er det blot, at D2 er recept form til høje doser. Vil D3 arbejde så godt eller ikke så godt? Tak.
Svar
Hej Jennifer,
Dette er et stort spørgsmål - Jeg er overrasket over, at flere mennesker ikke stille det. Der er nogle temmelig gamle retningslinjer, der anvendes i nogle diskrete hjørner af ernæring fremstilling i USA. Selvom det ikke er skrevet som loven overalt, traditionelt, der har været nogle niveauer og former for næringsstoffer, der er kun Rx og nogle, der kun er kosttilskud. For eksempel er mange vitamin producenter mener, at de kun kan gøre kalium i intervaller 99 mg - men det er egentlig bare tradition og ikke en forordning. Med D-vitamin har du flere spørgsmål, der slags går som følger:
1) Den eneste form for D-vitamin, der er godkendt som et lægemiddel af FDA er D2 - ingen med et D3 produkt nogensinde er gået igennem stoffet godkendelsesprocessen. Så så vidt Rx er bekymret i USA, det er hvad du får. I resten af verden, kan du få Rx D3.
2) fabrikanter Vitamin tro, at de ikke kan fremstille meget høje potens vitamin D3 produkter. Så normalt, du ser vitaminprodukter cap ud ved 5000 IU. Faktisk havde vi faktisk at forhandle stærkt med vores produktionsfacilitet et par år tilbage for at få dette gjort. Nu flere virksomheder gør det. Men de fleste vil ikke gå over UL sæt af IOM, som er 2000 IE.
3) Loven er ikke klart. Jeg tror, det ville være lovligt for en vitamin producent til at markedsføre et 50.000 IE produkt, men jeg ved ikke, om nogen vil risikere det, fordi loven er bare ikke helt klar. Selv hvis det ikke udtrykkeligt er skrevet, kunne nogen argumentere for, at en "vitamin" på dette niveau er virkelig et lægemiddel. De kan være rigtige.
så vidt et menneskets fysiologi går, D3-vitamin er absolut bedre. Selvom vi endnu ikke har aktivitet ækvivalenter, som vi gør med folat af vitamin A, vil vi - de fleste undersøgelser ser på denne viser, at D3 har 2-3 gange aktiviteten af D2 med lavere potentiale for toksicitet.
Jeg håber, at dette er nyttigt!
I Sundhed,
Dr. Jacques
