min doc ønsker at gøre ar tisue omkring min streched out
Spørgsmål
giver det mening for min doc at gøre arvæv omkring min strakt ud portal fra en otte år gamle Roux da y bypass før han endoskopisk og oralt re-hæfteklammer min pose? ville det ikke være bedre bare at hæfte det hele på samme tid så har mig rejse ud af staten 4 ekstra gange, og gå under bedøvelse for at få ham gøre arvæv 5cms ad gangen? Min anastomose er 20cm han ønsker at bringe det ned til otte ved at gøre skræmme væv 5cms ad gangen 10 uger apart.The objekt er at re-gøre min operation, som jeg har strakt min pose ud og genvandt al min weight.Won't I har problemer med arvæv omkring min nye "spiserør" i fremtiden?
Svar
Hi:
Det lyder som din læge gør en procedure som Stompaphyx at forsøge at hjælpe med at løse din Roux-en-Y. For at være ærlig, har jeg ikke set, at store resultater med Stompahyx blandt RNY patienter. Nogle mennesker mister en smule vægt, men for mange er det et dyrt spild af tid. Jeg vil bede din kirurg for at se offentliggjorte rapporter, at dette rent faktisk har vist sig at arbejde langsigtet for en RNY fiasko. Fordi, ærligt, jeg har ikke set noget derude, der siger, at dette er noget, men eksperimentelt. To bedre valg ville være at overveje en Lap-Band over din pose eller en sand RNY revision enten til en mere distal RNY (mere bypass) eller en duodenal switch.
DS viser de bedste langsigtede resultater for revisioner, men en Lap-Band kan være et godt valg, hvis din vægtøgning ikke har været for extreme.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19263180?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEn...
: Surg Obes Relat Dis. 2009 Jan-Feb; 5 (1): 38-42. Epub 2008 august 22.Click her for at læse Links
Justerbar gastrisk bånd placeret omkring gastrisk bypass pose som revision operation for mislykkedes gastric bypass.
Chin PL, Ali M, Francis K, LePort PC.
Smart-dimensioner og Lite Dimensioner Kirurgisk Vægttab, Fountain Valley, Californien, USA. [email protected]
BAGGRUND: Den manglende sats efter gastrisk bypass operation for vægttab er rapporteret på 10-20%. Til dato ingen pålideligt sikker og effektiv bjærgningen er tilgængelig. Denne pilotundersøgelse blev gennemført for at bestemme, om begrænsning af Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) pose ved hjælp af justerbare gastrisk bånd (AGB) er en effektiv revision operation. Metoder: En fremadrettet påløbne gruppe af patienter, som gennemgik revisional kirurgi ved hjælp af AGB placeret rundt om RYGB pose af vores bariatriske kirurgisk gruppe perioden fra oktober 2004 til oktober 2006 analyseret. RESULTATER: Ud af de 10 patienter optjent i denne periode, 2 blev tabt for opfølgning, efterlader 8 patienter til analyse. Af de 8 patienter, en var en mand og 7 kvinder. Den gennemsnitlige prerevision vægt var 135.75 kg (interval 105-165), og body mass index var 48.42 kg /m (2) (interval 38,92-55). Den gennemsnitlige vægttab på 1 års opfølgning var 17.03 kg (interval 0,2-42), med en gennemsnitlig andel af overskydende vægttab på 24,29% (interval 0,2-49,2%). Den gennemsnitlige vægttab på de 5 patienter med 2 års opfølgning var 36,4 kg (interval 20-58), med en gennemsnitlig andel af overskydende vægttab på 48,7% (interval 21,8-98,1%). En patient med 3 års opfølgning havde et vægttab på 56 kg og en procentdel af overskydende vægttab på 66,2%. Tre mindre komplikationer udviklet: 2 AGB port-relaterede komplikationer, der kræver port revision og en postoperativ sår hæmatom kræver evakuering. Ingen band erosioner eller band skred indtraf, og ingen større komplikationer udvikles. KONKLUSION:. I vores undersøgelse, en AGB placeret rundt om RYGB pose var en sikker og effektiv revision operation for en mislykket RYGB operation
Surg Obes Relat Dis. 2007 Nov-Dec; 3 (6): 611-8. Epub 2007 oktober 23.Click her for at læse Links
Kommentar i:
Surg Obes Relat Dis. 2008 Mar-Apr, 4 (2): 210; Forfatteren svar 210-1.
Laparoskopisk konvertering af undladt gastrisk bypass til duodenal switch:. tekniske overvejelser og foreløbige resultater
Parikh M, Pomp A, Gagner M.
laparoskopisk og fedmekirurgi, Institut for Kirurgi, Joan og Sanford I. Weill College of Medicine fra Cornell University, New York Presbyterian Hospital, New York, New York 10021, USA
BAGGRUND:. Vægttab fiasko efter Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) er en udfordrende problem bariatriske kirurger i dag. Konvertering fra RYGB til biliopancreatic viderestilling med duodenal switch (BPD-DS) kan give den mest holdbare vægttab på alle revisioner øjeblikket er til rådighed. Revision til BPD-DS kan gøres laparoscopically i 1 eller 2 trin og involverer 4 anastomoser: gastrogastrostomy, duodenoileostomy, ileoileostomy og jejunojejunostomy (at genoprette det gamle Roux lemmer). Denne undersøgelse rapporterer om vores tidlige resultater efter laparoskopisk konvertering fra RYGB til BPD-DS. METODER: Data fra alle patienter, der gennemgår konvertering fra undladt RYGB til BPD-DS blev efterfølgende revideret. De analyserede data inkluderet alder, body mass index, overskydende vægttab, metode gastrogastrostomy, og sygelighed /dødelighed. RESULTATER: Tolv patienter blev identificeret til analyse. Den gennemsnitlige alder og BMI før omdannelsen var 41 år og 41 kg /m (2), henholdsvis. Af disse 12 patienter, fire (33%) havde undergået revision kirurgi (forlængelse af Roux lemmer, ændre størrelse mavens pose, justerbar band på pose, eller distal gastrisk bypass) før konvertering; 8 (66%) havde fedmerelaterede følgesygdomme; 7 (58%) undergik omdannelse til BPD-DS i en fase. De fleste gastrogastrostomies blev udført ved hjælp af 25-mm cirkulær hæftemaskine. Ingen patient døde og uden utætheder udviklet. En patient krævede laparotomi, og 4 udviklet striktur på gastrogastrostomy. Patienterne tabte en dramatisk mængde vægt efter konvertering til BPD-DS, med en gennemsnitlig BMI og overskydende vægttab på 31 kg /m (2) og 63%, henholdsvis på 11 måneder postoperativt. Alle co-morbiditet løst helt med vægttab. KONKLUSION: Vores foreløbige resultater viser, at laparoskopisk konvertering til BPD-DS fra mislykkedes RYGB er yderst effektiv med en acceptabel morbiditet. Ved hjælp af en lineær hæftemaskine at konstruere gastrogastrostomy kan reducere striktur sats.
Håber det hjælper. Uanset hvad du beslutter, skal du opsøge en erfaren revision kirurg.
Karla
41 Kreative udsatte Bobby Pin -frisurer:Sådan bruges Bobby Pins
10 produkter til reparation af blegeskadet hår øjeblikkeligt og for evigt
Denne 13-trins øvre abs-træning hjælper dig med at forme de seks-pakkede muskler
TikTok bliver vild med denne $ 20 læbestift - her er 5 duper til under $ 9
13 bedste håndrensemidler i 2021 til at rense hænder på farten
