Advokater over hele landet er stalking læger vedrørende en lægelig fejlbehandling, om disse læger er uagtsom eller ej. Er nogen vil stoppe dem?
Sygdom og sygdom er i kortene for mange af os, og døden er uundgåelig. Til tider, selv om, hvilken som helst af dem kan bekendtgjort af de forsømmelige handlinger en læge, siger efterlader et kirurgisk instrument inde i en patient, eller afskære den forkerte lemmer. Så, er der ingen tvivl i nogens sind, at lægen skal kunne redegøre -. En legitim medicinsk fejlbehandling tilfælde
, normen i dette land er imidlertid for advokater til agn intetanende potentielle kunder til at blive sagsøgere mod nogen i den medicinske etablering, der kunne have muligvis forårsaget skade på den pågældende kunde, eller en elsket. Hvad advokater ikke siger, er dog, at medicin er ikke en eksakt videnskab. Men advokater og medierne har bragt den offentlige forventning om medicin så højt op, at læger og sundhedspersoner, der holdes til en perfekt standard for pleje, de kan umuligt nå, men forventes at.
Sammen med ob /gyns og kirurger, er radiologer hurtigt ved at blive en integreret del af denne retssag tendens, med manglende diagnosticere brystkræft på mammografi er den hyppigste modalitet i retssager hævder fejlbehandling mod dem. Hvordan kan det være, især når mammografi kan have op til et tredive procent miss sats? Fordi det er en yderst lukrativ virksomhed og brystcancer er et meget følelsesladet emne. Tilføj sammen en ung kvinde i sin bedste alder diagnosticeret med en hurtigt voksende brystkræft, en advokat, der overbeviser hende om, at kræften skulle have været fanget på en mammografi, en glat-taler ekspertvidner for sagsøger, en sympatisk jury, og du har en million-dollar dom. Der er en krise medicinsk ansvar i dette land, en, der er hurtigt at komme væk fra os, og mammografi ledes mod at være en af sine ofre. På grund af truslen om fejlbehandling retssager, forsikring høj ansvarsforsikring omkostninger, og lav refusion, er radiologer nægter at læse mammografi, og radiologi beboere viser ingen interesse i med speciale i bryst billeddannelse.
Selvom brystkræft har eksisteret i tusinder år, mammografi er forholdsvis ung. Gennem årene har bryst billeddannelse modnet til en altomfattende vurdering fra en simpel klinisk vurdering. Men mammografi er stadig fejlbarlige - miss satser dokumenteres op til tredive procent. I retssager, er juryen ikke altid fortalt dette faktum. Eller hvis det er, det er nedtonet af sagsøger advokat. Brystkræft er ikke en let sygdom at forklare eller diagnosticere, og læse en mammografi kommer med sine egne medfødte problemer. Brystkræft er ikke blot én sygdom, men mange; og begrundelserne for ordregivende det er varierede. For eksempel i en retssag, en lægmand jury ikke ved, at yngre kvinder har tættere bryster og kræft vokser hurtigere, selvom risikoen for at få det er mindre. Som en kvinde aldre, hendes risiko stiger, hendes bryster er mindre tæt, og kræften har tendens til at være langsommere voksende. Som med alt andet i medicin dog er dette ikke støbt i beton. Der er undtagelser til reglerne. For eksempel kan en ældre kvinde har tætte bryster og hendes brystkræft kan være hurtigt voksende.
Hvad er en jury forventes at forstå? Microcalcifications, asymmetri, Axillary Tail af Spence, bakspejlet bias, lead-time bias, interval kræftformer, dot-størrelse. Ud over, at lytte til modsatrettede ekspertvidner fortæller dem, hvad standarden for pleje bør være for den pågældende sag. I det væsentlige, har vi en lægmand jury afgøre, om en læge er skyldig i medicinsk fejlbehandling, hvis hans handlinger er faldet under standarden for pleje, bliver alt imens forventes at forstå, hvad det tog lægen år at lære. Derudover kan du få den samme sag prøvet i to forskellige lokaliteter og har modsatte domme. Advokater trives på denne type retssag. Men er disse retssager afskrække legitime uagtsomhed? Ikke næsten. Efter sagen er prøvet, selv om dommen er for sagsøger, er der ingen oprydning for "uagtsom" læge. Bare en udveksling af penge. Der er ingen forståelse for, hvorfor noget skete.
Mammografi ikke helbrede eller forebygge brystkræft. Selv om det er det eneste værktøj, vi i øjeblikket har til rådighed til påvisning af brystkræft på sine tidligste og mest behandles etaper, det har sine begrænsninger. Hvorfor? På grund af ikke blot kvindens historie, og de særlige kendetegn ved hendes brystkræft, men radiologen erfaring og opfattelse, billede tolkning osv Radiologer selv vil være uenige om fortolkningen af den samme screening eller diagnostisk mammografi. Dr. Mark Klein i Washington, DC, siger, at det er dokumenteret op til 67 procent af mammographically opdaget brystkræft er synlige i bakspejlet (begrebet bagklogskab). Men dette ikke pege på inkompetence; Det er en begrænsning i teknologien.
Så hvor går vi hen herfra? Der er flere tests for at diagnosticere brystkræft, der ser lovende ud. For eksempel er MR øjeblikket undersøges. Det er imidlertid ikke betragtes som en screeningstest, men anvendes i forbindelse med computerstøttet diagnose (CAD). Det heller ikke altid skelne korrekt forskellen mellem benigne og cancerøse tilstande. PET-scanning kan identificere invasive duktalt karcinom, men kan gå glip af invasive luftrør karcinom. Det er heller ikke identificere ikke-invasive tumorer godt.
Det er en penge ting. Og som i mange arenaer, uddannelse er nøglen. Offentligheden skal informeres, såvel som uddannede. Men medmindre vi personligt er involveret som en sagsøger eller en læge sagsøgt, at være menneske, vi ikke normalt ligeglad. Det bliver ikke en nem opgave. Sagsøger forsøg advokater energisk forsvare dette system i skikkelse af at beskytte dem, der er "ofre" for medicinsk uredelighed. Det er gennemtrængende. Gå til www.classaction.com. Du vil se retssager, der involverer narkotika Accutane, Bextra, Paxil, Vioxx, og Zyprexa, samt Guidants og Medtronic defibrillatorer, Logitech mus, plejehjem, luft, jord og grundvandsforurening, kropsdele og defekte produkter. Intet er helligt for sagsøger forsøg advokater. Undersøgelser har resulteret i halvdelen af lægerne reagerer at de er blevet nævnt som en sagsøgt i en medicinsk fejlbehandling retssag. Er de alle uagtsom?
reform Tort er en del af svaret. Men det er også omfatter forskellige elementer som tabet af tilfældigt doktrin, og de love, der styrer dem er forskellige i hver stat. Og forsøg advokater har en stærk lobby mod reform erstatningsret, fordi belønningen er stor. I sin nylige State of the Union Address, præsident Bush sagde læger og sygeplejersker skal sættes i spidsen for amerikansk medicin, i stedet for de ansvarlige nu - bureaukrater, HMOs, og advokater. Han opfordrede Kongressen til at vedtage reformer medicinsk ansvar, fordi en af de vigtigste årsager til de høje udgifter til sundhedspleje er truslen mod læger fra medicinsk fejlbehandling retssager. Han har ret, uanset hvad retssagen advokater forsøger at bamboozle offentligheden til at tro. Det er ikke bare op til Kongressen, selv om. Det er enhver borgers pligt til at være en del af konstruktiv politisk forandring. Det er ikke altid tilfældet selv, fordi amerikanerne har en tendens til at overse alvorlige sager, medmindre et problem dukker op tæt og personligt.
Forandring er uundgåelig, og teknologien er sådan, at en dag vil der være en erstatning for mammografi. Radiologer kan være uenige, hvornår, hvor, eller hvordan det vil ske, men de fleste er enige om, at lige nu mammografi er stadig den eneste værktøj til rådighed til at diagnosticere brystkræft tidligt nok til at blive behandlet, og vi har brug for at redde den fra at uddø.
Rene 'Jackson RN BSN MS Freelance Sundhed Writer Port Charlotte, FL AHCJ Medlem
"The Death of Mammografi" Rene' Jackson RN BSN MS Alberto Righi, MD Advarsel Press 2006
Se WFLA TV 8 News interview Først vist 1 marts 2006: http://multimedia.tbo.com/multimedia/MGBLK9K3AKE.html
Læs pressemeddelelsen, anmeldelser, og uddrag fra bogen på: www.rjacksonrn.com
Kontakt mig på: [email protected]
