Du får en baby! Tillykke! Nu hvor du er gravid, ser du din OB-GYN meget, og han udfører en hel flok test.
Det er vigtigt at forstå, hvad alle disse test er til, og hvad de fortæller dig om din baby.
Vi konsulterede den absolutte begyndervejledning til graviditet for at få nogle svar.
I dit første besøg vil lægen lave en grundig gynækologisk undersøgelse. Din livmoderhals vil blive kontrolleret, og en klinisk pelvimetri -eksamen udført, hvor lægen bruger sine hænder for at få et skøn over størrelsen på bækkenbenene for at afgøre, om din anatomi er tilstrækkelig til at levere en baby vaginalt.
Andre områder, der skal kontrolleres, vil være bryster, hjerte og lunger. Lægen kontrollerer sandsynligvis ikke livmoderhalsen igen, før den er medicinsk indikeret, for eksempel hvis der er bekymring for for tidligt arbejde, eller hvis en kvinde faktisk er i arbejde.
Her er nogle af de mere almindelige tests, der vil blive udført på de fleste kvinder. Det er klart, at alle de test, der er bestilt, er op til din læge, så hvis du ikke får en bestemt test, skal du ikke få panik. Din læge synes måske ikke, at det er nødvendigt for dig at have den bestemte.
En af de første test, du modtager, er en CBC (komplet blodantal). Denne test kontrollerer din hæmatokrit og hæmoglobin såvel som blodpladetælling. Oversættelse til lægfolk som os:Hemoglobin og hæmatokrit måler dit potentiale for anæmi.
Hvorfor er det vigtigt (hæmatokrit og hæmoglobin): De kvinder, der er anemisk, skal identificeres godt inden leveringen, så terapi kan forbedre deres lave blodantal. Fysiologisk anæmi kan være problematisk for patienten.
Hvorfor er det vigtigt (blodpladetælling): Fordi en kvinde mister en halv liter blod i gennemsnit ved levering. Pladertællingen måler blodets evne til at koagulere. Med en lav blodpladetælling er en patient i fare for blødning ihjel.
En urinskærm udføres primært for at kontrollere for urinvejsinfektioner (ingen overraskelse der), mere almindeligt kendt som UTI'er. Lejlighedsvis kan urinskærmen samle andre abnormiteter i nyrefunktion, såsom overskydende sukker eller protein.
Gravide kvinder ser ud til at være mere tilbøjelige til UTI'er, end de normalt er. Hvis screening tester positive for en infektion, vil lægen ofte beordre en kultur til at bestemme, hvilke organismer der er ansvarlige for infektionen. På den måde kan lægen bestemme antibiotisk følsomhed og finde ud af, hvilket antibiotikum der ville være mest effektivt mod en bestemt organisme.
Hvorfor er det vigtigt: Fordi UTI'er kan føre til nyreinfektioner. Hvis infektionen får lov til at komme videre, kan dette føre til skadelige virkninger på graviditeten samt øge risikoen for sepsis (en alvorlig livstruende infektion, der involverer blodet) hos moren.
Blodprøver tjekker din blodtype, din RH -status og en antistofskærm. Din blodtype skal kontrolleres, så en potentiel blanding af blod kan afværges, hvis der er behov for en transfusion.
RH-negative kvinder skal identificeres på forhånd, så de kan betragtes som kandidater til Rhogam, et immunoglobulin, der gives ved 28 ugers graviditet og inden for 72 timer efter fødslen for at moderen kan forhindre at blive RH-sensibiliserede. Lejlighedsvis gives Rhogam også, når der er en potentiel risiko for føtalblod at blande med moderens blod, såsom i en bilulykke eller i amniocentese.
Hvorfor er det vigtigt (Rhogam): At give denne medicin forhindrer mors krop i at montere en antistofrespons mod en RH -positiv baby i fremtidige graviditeter. En antistofskærm detekterer antistoffer, både RH og mindre almindelige typer, der kan forekomme i fosteret eller nyfødt.
Hvorfor er det vigtigt (antistofskærm): Antistoffer har potentialet til at forårsage blodsygdom i fosteret og nyfødt.
Selvom syfilis er mere almindelig i byområder i USA, kan det findes overalt. Hvis en syfilis -test kommer positiv tilbage, udføres en FTA (gratis treponemal antistof) test. Hvis denne test er positiv, diagnosticeres syfilis officielt.
Når en kvinde er gravid, er den eneste medicin, hun kan tage for syfilis, penicillin. Hvis hun ikke var gravid, kunne hun behandles med andre medicin.
Hvorfor er det vigtigt: Generelt kan ubehandlet syfilis overføres til fosteret eller embryoet i mindst 50 procent af alle graviditeter, hvilket forårsager alvorlige problemer med babyen, ikke mindst er død.
På grund af den øgede vaccinationsproces i de sidste flere år er rubella -syndrom nu sjældent i USA; Imidlertid kan cirka 10 procent af gravide kvinder være modtagelige for det (hvilket betyder, at de ikke har noget bevis for antistoffer for det).
Hvis en skærmtest viser, at du ikke er immun mod røde hunde (med andre ord, at du kan kontrahere den), vil hospitalet immunisere dig, efter at din baby er født. Du kan ikke blive immuniseret, mens du er gravid, fordi det er en live-båret virus, så babyen kunne blive påvirket.
Hvis du ved, at du er modtagelig for rubella, skal du begrænse din eksponering for højrisikokilder, såsom børn, der muligvis får den. Hold dig bestemt langt væk fra enhver, du kender, der har et udbrud af virussen.
Hvorfor er det vigtigt: Hvis en kvinde får infektionen, mens hun er gravid, kunne hun overføre virussen til sin baby. Virussen kunne øge babyens risiko for medfødte afvigelser, for tidlige arbejdsproblemer og alvorlige medicinske komplikationer.
forsigtighed. Selv hvis du havde en MMR (mæslinger, fåresyge, rubella) skudt, da du var barn, er det muligvis ikke effektivt mere. Rubella er mere almindeligt kendt som en type mæslinger.
Kvinder, der har hepatitis B eller er blevet inficeret tidligere, kan overføre sygdommen til deres spædbarn under eller efter fødslen, så det er vigtigt at diskutere på forhånd, hvad den bedste måde at levere din baby skal være.
Hvorfor er det vigtigt: Babyer kan blive bærere og udvikle kronisk hepatitis. Mellem 25 og 35 procent af disse inficerede til sidst dør af cirrhose eller leverkræft.
De vil også kontrollere for klamydia og gonoré gennem en kultur fra vagina. Behandlingen af både klamydia og gonoré er antibiotika.
Hvorfor er det vigtigt (gonoré): Gonoré kan forårsage potentiel blindhed hos en nyfødt. Det kan også forårsage chorioamnionitis, som er en infektion af membranen, der omgiver posen med vand, der omgiver babyen. Efter at posen med vand er brudt, er der en højere forekomst af for tidlige fødsler og efterfølgende spædbarnskomplikationer.
Hvorfor er det vigtigt (Chlamydia): Hvis en mor har klamydia, vil halvdelen af alle babyer, der passerer gennem hendes fødselskanal, få infektionen, hvilket kan forårsage konjunktivitis eller kronisk lungebetændelse.
Kvinder, der tester positive for AIDS på deres indledende screening, får en mere specialiseret test kaldet A Western blot -analyse . Hvis det tester positive, stilles der en diagnose af HIV -infektion, og der er medicin, der kan gives for at reducere risikoen for transmission til babyen.
På dette tidspunkt rådes kvinder om, hvordan infektionen kan spredes, og hvordan transmission kan stoppes. Generelt rådgiver læger ofte kvinder, der har AIDS til ikke at blive gravide.
Nogle gange vil de endda råde dem til at afslutte deres graviditet, fordi moderens liv kan være på spil på grund af hendes immunundertrykkede tilstand (hun er alt for modtagelig for infektioner), og babyens liv kan også kompromitteres.
Der er en meget højere risiko for moren at overføre sygdommen til babyen, hvis hendes sygdom er alvorlig eller i et avanceret stadium af progression.
Interessant nok ser HIV -infektionen ud til at have meget lidt indflydelse på graviditeten, selvom selve graviditeten kan påvirke graden af HIV -infektionen (hvilket gør det værre), da den undertrykker immunsystemet. Der ser ud til at være nogen fordel for at have en C-sektion over en vaginal fødsel; Imidlertid er mange OB'er omhyggelige med at undgå at udføre procedurer under fødslen, der kan øge chancerne for føtal blodblanding med mors blod.
Hvorfor er det vigtigt: Babyen har muligvis HIV-infektionen, men ikke fuldblæst hjælpemidler. AIDS er en dødbringende sygdom for mor og baby.
Gruppe B Streptococcus er en bakteriestamme, der er til stede i cirka 20 til 25 procent af kvinderne. GBS udgør ingen trussel mod moderen, men for en baby kan det være dødbringende.
GBS -testen er designet til at screene for de mødre, der kan være bærere til denne bakterie. De fleste OB'er anbefaler at udføre en kultur fra det vaginale og rektale område ved ca. 36 ugers graviditet.
Hvis testen er positiv, gives antibiotika på arbejdstidspunktet for at reducere enhver mulig infektion til det nyfødte. Antibiotika vil også blive givet til kvinder i for tidligt arbejde, eller hvis de har brudt deres pose vand i en længere periode.
Hvorfor er det vigtigt: GBS -infektion er en almindelig bidragyder til sepsis af det nyfødte, og den kan bære en høj dødelighed og sygelighed for babyen, især hvis babyen fødes for tidligt. Imidlertid forekommer sepsis af nyfødte hos mindre end 1 procent af alle fødsler, så det betragtes som sjældent.
Hvis du har denne test, drikker du en 50-gram oral glukosebelastning (ca. en kop) og derefter får dit blodsukker testet en time senere. Det er ikke nødvendigt at forberede sig til denne test (såsom faste).
Hvis testen kommer unormal tilbage, vil du være en kandidat til en tre timers glukosetolerance-test (GTT). Generelt betyder det, at du bliver nødt til at faste, før testen er afgivet, og nogle læger får dig til at overholde en særlig diæt, før testen er afgivet.
Hvis den tre-timers GTT er unormal, vil du have en diagnose af svangerskabsdiabetes, og den vil blive styret i overensstemmelse hermed. Normalt starter lægen med diætkontrol, men du skal muligvis placeres på medicin eller muligvis insulinbehandling.
Ofte forsvinder svangerskabsdiabetes, efter at babyen er født; Nogle gange afslører det imidlertid potentialet for at udvikle diabetes senere i livet. Så hvis du er diagnosticeret med denne tilstand under graviditet, er det en god ide at holde øje med den med din læge i fremtiden.
Hvorfor er det vigtigt: Mod begyndelsen af tredje trimester gennemgår mors krop en hel del stress, og hendes evne til at afbalancere hendes sukker er testet i større grad. Vedligeholdelsen af sukkerbalancen påvirker hendes stofskifte og hendes blodtryk, men det er en toformet effekt, der påvirker både moren og fosteret.
En mor med ukontrolleret diabetes har potentialet til at forårsage en hurtig vækstrate i fosteret. Dette forekommer, fordi de forhøjede blodsukker i moren er registreret som forhøjede blodsukker i babyen. I et nytteløst forsøg på at kontrollere mors blodsukker i bugspytkirtlen på babyen øger babyens bugspytkirtel insulinproduktion. (Insulin er et væksthormon, og en af dets primære effekter er at kontrollere forhøjet blodsukkerniveau.)
Denne fostervækst øger sandsynligheden for, at babyen ikke passer gennem mors fødselskanal på grund af dens større størrelse. Kort efter fødslen producerer babyen, der er programmeret til at skrue ud ekstra insulin, stadig ekstra insulin, efter at ledningen er skåret, men den har ikke længere brug for det. Så babyen kunne blive hypoglykæmisk, da dens blodsukker falder. Denne tilstand kan føre til metaboliske problemer i babyen og påvirke dens fremtidige vækst og udvikling.
Det er vigtigt at få testet for disse forhold for sundheden for både dig og din baby. For mere information om test, der fokuserer på din baby, skal du læse screeningstest under graviditet.