Diese Prüfung bietet einen Dialog verschiedener Verfahren zur Vermeidung der Art-2-Diabetes. Es enthält Ergebnisse aus späten klinischen Studien an Patienten konzentrieren, die sich bemerkenswerteste Gefahr für die Verbesserung von Diabetes sind, mit einem bestimmten Akzentuierung auf dem Weg des Lebens Anpassungstechniken und die Verwendung solcher Projekte in der Gruppe auf Basis Einstellungen. Sort-2-Diabetes hat, analysiert jedes Jahr mit 1,6 Millionen Fälle drastisch in den vergangenen zwei Jahrzehnten expandierte in den Vereinigten Staaten.1 Diabetes Gewöhnlichkeit ist am bemerkenswertesten unter den älteren Personen und in bestimmten ethnischen Versammlungen, vor allem Afro-Amerikaner, Hispano-Amerikaner, und Native Americans. Menschen mit Diabetes haben ein zwei- bis vierfach erweitert Gefahr von kardiovaskulären Krankheit zu schaffen, Fransen Gefäßleiden und Schlaganfall. Diese Schwierigkeiten stellen 65% der Sterblichkeit an Diabetes und ab 2006 gemacht haben Diabetes die siebte Fahr Grund für den Tod in den Vereinigten States.1,2 Schockierend ist Diabetes regelmäßig im Allgemeinen spät über die Spanne der Krankheit analysiert, in einem Moment, dass zahlreiche Patienten haben offiziell Komplexitäten geschaffen. Darüber hinaus sind Verwaltung bemüht Arbeit ernst und versuchen, für Patienten und Ärzte. Außerdem ist das monetäre Gewicht mit Diabetes verbunden beträchtlich, mit USA auf 174.000.000.000 $ im Jahr 2007 ermittelten Kosten und einer von jeweils fünf menschliche Leistungen Dollar auf tendenziell jemand verbrachte entschlossen haben diabetes.2 Die Wirkung von Diabetes auf Wohlbefinden der Menschen und ihre finanzielle Gewicht für die Gesellschaft haben ihre Gegenwirkung ein bemerkenswertes Ziel der vorliegenden Periode. In den letzten zehn Jahren haben bedeutende Fortschritte wurden in unserem Verständnis der Vermeidung von Art 2 Diabetes gemacht. Fürbitten, die Glukose geschwächten Regelung rechts von der Fledermaus in ihrem Verlauf invertieren könnte der Weg zu wesentlichen Gegenwirkung der Langstrecken Unannehmlichkeiten von Diabetes sein. Sort-2-Diabetes ist eine heterogene von zwei miteinander verbundenen metabolischen Deformitäten porträtiert Problem: Insulinresistenz mit behinderten Insulin Emission von β-Zellen in der pancreas.3 Daher Verfahren kombiniert, das Ziel diese beiden Systeme durch Insulin affectability Verbesserung und β-Zellkapazität haben sich die Sicherung in den Mittelpunkt der Abneigung Bemühungen. Gewichtsreduktion und körperliche Bewegung, und auch einige Medikamente, sollen beide affectability und Entladung Insulin zu verbessern. Die Nachwirkungen der großen klinischen Diabetes Aversion Studien werden in hier betrachtet werden. Historische Abschnitt Nächster Abschnitt Way of Life Modifikation In den letzten zehn Jahren, wenige randomisierte, kontrollierte klinische Studien haben den Teil des Essens Routine und Übung in der Gegen Wirkung von Art 2 diabetes.4 Einer der pünktlichste Studien wurde in einem chinesischen geführt inspiziert Gruppe unter 577 Männern und Frauen mit einem geschwächten Glukose Widerstand, der von dem essen Routine, Bewegung, oder both.5 Dietary Fürsprache zu einem Projekt wurden randomisiert auf erweiterten Maßnahmen von Gemüse konzentriert und verringerte Nutzung von Alkohol und Grund Zucker; übergewichtige Menschen (diejenigen mit einem BMI> 25 kg /m2) wurden aufgefordert, mehr fit zu bekommen. Die Aktivität Versammlung wurde gesagt, dass ihr jeden Tag Bewegung zu bauen, was man als gut 20 Minuten moderate Aktion aufgerufen werden, zum Beispiel, lebendige Flanieren, und die Essenregierung zusätzlich Versammlung zu üben wurde aufgefordert, die sowohl Aktivität und Ernährungsumstellung zu tun. Nach 6 Jahren postliminary, waren jede der drei Fürbitten vergleichsweise kräftig, mit Gefahr diminishments von 31-46% mit einer unbehandelten Kontroll Bündel gegenüber. Unter Langstrecken Follow-up dieser Begleiter hatten die meisten Mitglieder zu Diabetes fortgeschritten, trotz der Tatsache, dass Diabetes Gewöhnlichkeit noch niedriger in den vorherigen Fürbitte Bündel war (80% mit 93% in der falschen Behandlungsgruppe gegen) 0,6 umso mehr, als in der letzten Zeit, die finnische Diabetes Prevention Study (DPS) 7 randomisierten 522 übergewichtigen (normal BMI 31 kg /m2) mäßig im Alter von Menschen entweder konzentrierte Art und Weise des Lebens Veränderung oder eine Steuer Haufen. Die vorherigen beiden besonderen Ernährungsvorschläge und Bewegung Regeln beteiligt, einschließlich einer Gewichtsreduktion Ziel von 5% des gesamten Körpergewichts und nicht weniger als 30 Minuten für jeden Tag verbunden Sauerstoff verbraucht Bewegung und Widerstand vorbereitet. Diese Studie zeigte eine klinisch große Wirkung von schweren Weg des Lebens Veränderungen in der Verringerung von Diabetes. Bei der 3-Jahres postliminary, vermindert die Versammlung ihre Gesamt Gefahr um 58% bei der Kontrollgruppe gegenübergestellt. Inmitten des ersten Jahres verlor die Fürsprache Haufen eine normale von 4,2 kg, die von allen Konten schien, die wesentliche Mitte Person von Diabetes Gefahr Nachlassen zu sein. Eine weitere Untersuchung zeigte die Wirkung der Aktivität auf der Gefahr Rückgang von Diabetes: mittel bis feurig Bewegung von nicht weniger als 2,5 Stunden für jede Woche verringert das Auftreten von Diabetes um 63 bis 69%. In dem verstärkten postliminary (3 Jahre nach der dynamischen Vermittlung fertig war), hielt die ernsthafte Art und Weise des Lebens Versammlung eine 36% ige relative Abnahme der Diabetes Frequenz auf, schlägt vor, dass diese Vorteile außerhalb eines organisierten klinischen Studie setting.8 Das gehalten werden konnte größte klinische Studie bisher Weg des Lebens Vermittlung für die Antizipierung des Diabetes zu untersuchen war die Diabetes Prevention Program (DPP) .9 die DPP 3234 übergewichtigen Mitglieder mit geschwächten Glukose Widerstand randomisiert und hisste Nüchtern-Glukose aus 22 Schauplätze in den Vereinigten Staaten zu einem der drei Fürbitten: eskalierte Weg des Lebens Fürbitte (ILS), Metformin oder gefälschte Behandlung. Die Mitglieder waren zum größten Teil mäßig im Alter und hatte einen normalen BMI von 34 kg /m2. Fünfundvierzig Prozent stammten aus ethnischen und rassischen Minderheit Bündel bekannt nicht bei hohen Risiko für Diabetes. Die ILS-Versammlung wurde nach einer kalorienarm, fettarmen Ernährung Regime, mit einer Gewichtsreduktion Fokus von 7% in der Benchmark Körpergewicht und einer Aktivität Ziel von nicht weniger als 150 Minuten pro Woche mit mäßiger Kraft körperliche Maßnahmen zu ergreifen, sagte . Die ILS-Bündel nahm ein Interesse an einer 16-wöchigen Hauptthemen auf Verhaltensänderung konzentriert, weniger zu essen und Übung Unterricht unter den ersten 24 Wochen brach auf jeden Fall von Monat zu Monat Anreicherung durch. Nach einer normalen Follow-up von 2,8 Jahren erreicht die ILS-Bündel eine mittlere Gewichtsreduktion von 7%, und drei Viertel der Mitglieder trafen sich die Aktivität unter den ersten 6 Monate der Studie konzentriert. Die ILS Haufen hatte eine 58% ige Abnahme bei der Weiterentwicklung von Diabetes mit der falschen Behandlung Bündel gegenüber. Gewichtsreduktion war die transzendente Indikator für vermindert Diabetes Frequenz, mit einem 16% igen Rückgang der verlorenen Diabetes für jedes Kilogramm Gewicht zu schaffen. Ungeachtet dessen Mitglieder, die nicht ihre Gewichtsreduktionsziele zu erreichen, sondern die Aktivität Ziel erreichen könnte ebenfalls profitiert (44% Gefahr diminishment mit gefälschten Behandlung kontrastiert). Die Lebensfähigkeit der ILS Fürbitte war vergleichende bei Männern und Frauen und zwischen rassischen und ethnischen Versammlungen. Die schwerwiegendste Gefahr Rückgang war in Mitglieder mehr gewürzt als 60 Jahre alt, aller Wahrscheinlichkeit nach, da sie die größte Gewichtsreduktion und die beste Zuwachs in physischen activity.10 Nach Beendigung der Start verschleierte Periode des DPP erreicht wurden alle Mitglieder bot die ILS-Programm in einer Versammlung Sitzung Gruppe und danach wurden in der DPP Outcome Study (DPPOS) ausgewählt, das anzeigt, ob die Diabetes Erwartung angemessen war nach einiger Zeit zu inspizieren erwartet. Unter DPPOS wurden alle Mitglieder vierteljährlich Weg des Lebens Sitzungen eingerichtet, und die ersten ILS Themen bekam zusätzliche Versammlung Klassen. Die Ergebnisse einer zusätzlichen 6,8 Jahre Follow-up in DPPOS wie in der letzten published.11 Nach einem mittleren Aggregat Follow-up von 10 Jahren, die ILS Haufen, die im ersten Jahr der DPP zunächst verloren ~ 7 kg hatte, gemessen 2 kg weniger alle Dinge in Betracht gezogen als bei DPP Randomisierung. Unter DPPOS, Raten Diabetes Auftreten in der Metformin und frühere gefälschte Behandlung Bündel getrommelt wie in den vorhergehenden ILS Haufen, aber die Gesamtrate blieb reduzierteste in der ILS-Bündel (34% Gefahr Abnahme gegenübergestellt und gefälschte Behandlung) gleichwertig. Diese Ergebnisse zeigen, dass Diabetes Vermeidung oder Aufschub der durch Art und Weise des Lebens Veränderung erreicht kann als 10 Jahren für nicht weniger beharren. Außerdem empfiehlt der vermindernden bei Diabetes Auftreten Raten bei früheren Metformin und gefälschte Behandlung Bündel auf diese Weise Lebens Vermittlung in einer Versammlung Anordnung gab, ist eine erfolgreiche Methode. Ponders gerichtet in japanischen und indischen Bevölkerungen haben ebenfalls die Lebensfähigkeit der Art und Weise des Lebens Anpassung in der Vermeidung von diabetes.12,13 Vergangenheit Abschnitt Nächster Abschnitt Adipositaschirurgie Adipositaschirurgie als Methode zeigte zum Erreichen Gewichtsreduktion hat sich herausgestellt, fruchtbar zu sein in Diabetes Gegenläufig Aktion. In einer geplanten Studie von> 2.000 Patienten, die eine Auswahl der chirurgischen Methode erfahren (die meisten normalerweise vertikal verbunden gastroplasty) und eine koordinierte Standard Berücksichtigung Steueraggregat, die Gefahr von Diabetes in der chirurgischen Versammlung wurde um 86% nach 2 Jahren verringert und 75 % bei 10 Jahren postliminary. Keine der Personen, die nicht weniger als 12% ihres Messer Gewicht erstellt Diabetes verloren, gegenüber 7% der Personen mit 2% Gewichtsreduktion und 9% der Personen, die abgeholt weight.14,15 Adipositaschirurgie ebenfalls berücksichtigt wurde für Reduktion der bestehenden Diabetes zu betätigen. In einer randomisierten, kontrollierten Studie von Magenband gegen Behandlung üblichen Ernährung Regime, 73% der chirurgischen Patienten erreicht eine Kürzung mit 13% der Kontrolle subjects.16 Magenband Methodik gegen die glykämische Kontrolle bei Patienten verbessern mit eingerichtet Diabetes, weiter den möglichen Vorteil Unterstützung für passend gewählt patients.17 Vergangenheit Abschnitt Nächster Abschnitt pharmakologischer Wirkstoffe in die Vermeidung von Diabetes Wenn auch moderate Leistungs Praxis und Gewichtsreduktion deutlich bei der Verringerung Diabetes Gefahr, erfolgreich zu sein erschienen sind, nicht alle Patienten können diese Art des Lebens Ziele zu erreichen. Für diese Patienten und die Personen, die trotz der effektiven Gewichtsreduktion voranschreiten, zusätzliche Sanierungs Alternativen erforderlich. Einige pharmakologische Spezialisten wurden in klinischen Diabetes Gegenläufig Aktion trials.Hi in diesem Artikel betrachtet man den Typ Diabetes reveiew erhalten, wenn Sie mein website.Health Programm ReviewType 2 Diabetes offizielle Überprüfung von Typ-2-Diabetes besuchen wollen
