Der Arbeitsprozess bereitet den Körper der Mutter auf eine vaginale Entbindung vor. Nachdem die erste Arbeitsstufe den Gebärmutterhals vollständig geöffnet hat, um ein Tor für den Ausgang des Babys aus dem Mutterleib zu liefern, ist es Zeit für die zweite Stufe der Arbeit:das präsentierte Baby durch die Beckenknochen und aus der vaginalen Öffnung zu schieben. Diese Phase kann fünf Minuten oder mehrere Stunden dauern. Normalerweise dauert es ungefähr eine Stunde. Im Durchschnitt dauert es drei bis fünf Drücken, um das Baby herauszuziehen.
Nach den schnellen und häufigen Kontraktionen, die während des Übergangs Teil der ersten Stufe erlebt wurden, bietet diese zweite Arbeitsstufe eine relative Erleichterung. Obwohl die Kontraktionen die Frequenz einigermaßen nachlassen können, werden sie nicht intensität verringert und werden von einem überwältigenden Drang begleitet, zu drücken oder zu ertragen. Ihr Arzt oder Ihre Hebamme können Sie dazu führen, Ihre Anstrengungen mit Ihren Kontraktionen zu koordinieren, oder Sie können ermutigt werden, sich niederzulassen, wenn es sich richtig anfühlt. Wenn Ihr Epidural noch effektiv ist, sollten Sie wahrscheinlich ein Coaching erhalten, da Ihre Sensation abgestumpft wird.
Die schlechte Nachricht:Sie müssen diese Arbeitsphase getrennt mit jedem Baby erleben. Die guten Nachrichten:Zwillinge sind normalerweise etwas kleiner als Singleton -Babys und die meisten Mütter von Multiples haben es keine schwierige Zeit, sie herauszuschieben.
Die Kraft der Gebärmutter -Kontraktionen wird das Baby weiterhin durch Ihr Becken zur vaginalen Öffnung zwingen. Bei Bedarf wird eine Episiotomie durchgeführt, um das Rennen des Perineums zu verhindern. Der Arzt wird einen kleinen Schnitt in das Gewebe machen, das sich zwischen Ihrer Vagina und Ihrem Rektum erstreckt. Der saubere Schnitt heilt schneller als zerrissenes Gewebe. Oder die perineale Massage kann dazu beitragen, das Gewebe für das entgegenkommende Baby zu strecken.
Sobald der Kopfkronen oder durch das Perineum wölbt, beginnt die Aufregung wirklich. Ihr Arzt oder Ihre Hebamme trainieren langsam den Kopf des ersten Babys aus Ihrer Vagina. Möglicherweise werden Sie angewiesen, einen Moment lang aufzuhören, während ihre Nase und ihr Mund abgesaugt sind. Nach dem Kopf ist der größte Teil des Körpers des Babys ausgelöst, die Arme, der Rumpf und die Beine ohne viel Anstrengung aus. Die Nabelschnur wird geklemmt und geschnitten, und Ihr erster Zwilling wird einem wartenden Begleiter übergeben.
Es ist fertig! Das erste Baby ist angekommen! Sie können sich in der Freude dieses Moments sonnen und sich für einige Momente entspannen. Sie sind jedoch noch nicht ganz fertig. Es wird noch mehr kommen.
Wenn Sie einen Singleton hätten, würde Ihre Geburtserfahrung hier enden. Aber du hast ein anderes Baby! Während Zwillinge innerhalb weniger Minuten voneinander geboren werden können, kommen die meisten Zwillinge in Intervallen von zwanzig bis dreißig Minuten an. Diese Pause zwischen Babys ist eine entscheidende Zeit, in der die Bedingung beider Babys bewertet wird.
Es gab einige Fälle, in denen Zwillinge oder andere Vielfachen eine erweiterte Pause zwischen Geburten erleben. Normalerweise tritt dies auf, wenn Frühgeborene nicht gestoppt werden können und ein Mehrfaches extrem vorzeitig geliefert wird. In einer verzögerten Untersuchung wird die Wehen nach der Geburt eines Fötus gestoppt, und eine Cercage wird durchgeführt, um den Gebärmutterhals zu schließen. Dies gibt dem verbleibenden Baby oder Babys mehr Zeit, um ihre Überlebenschancen zu entwickeln und zu optimieren.
Mit mehr Raum zum Umzug kann sich das zweite Baby ausdehnen und die Position - mit Glück - in eine Scheitelpunktpräsentation umwandeln. Seine Neuordnung wird wahrscheinlich durch Ultraschall überwacht, um die Vorgehensweise zu bestimmen. Wenn sich das Baby in einem Verschluss oder einer Querposition befindet, kann Ihr Arzt versuchen, es zu drehen. Dieser Prozess, der als externe kephalische Version bezeichnet wird, kann unangenehm sein, da der Arzt einen gewaltsamen Auftrieb auf Ihren Bauch drückt, um den Babykopf nach unten zu drehen.
Dieses Baby benötigt in dieser Zeit eine sorgfältige Überwachung. Wenn seine Wassertasche während der Abgabe seines Co-Twin intakt blieb, muss er jetzt gebrochen werden. Mit seinem Bruder oder seiner Schwester aus dem Weg ein gewisses Risiko. Die vorherigen Kontraktionen und die Push -Aktivität können dazu geführt haben, dass sich die Plazenta abgelöst hat, was die an das verbleibende Baby gelieferte Sauerstoffmenge verringert. Und es gibt immer die Besorgnis über die Kabelkompression oder den Prolaps, wenn die Nabelschnur in den Geburtskanal eintritt, bevor das Baby es tut.
Ihre Kontraktionen werden auch in dieser Zeit sorgfältig beobachtet. Wenn Ihr Uterus abfällt, erhalten Sie möglicherweise eine Dosis Pitocin, um die Kontraktionen zur Übermittlung des zweiten Babys zu reaktivieren. Wenn alles vorhanden ist, ist es Zeit, das zweite Baby herauszuschieben. Mit einem bereits von ihrem Co-Twin gepflasterten Weg ist die gute Nachricht, dass der zweite Zwilling normalerweise weniger Drucke erfordert und oft relativ schnell geboren wird.
Nachdem beide Babys geliefert wurden, gibt es einen letzten Schritt. Sie müssen die Plazenta liefern. Dieses wichtige Organ war in den letzten Monaten die Quelle der Ernährung und Ernährung für Ihre Babys, aber jetzt, da es nicht mehr benötigt wird, ist es Zeit, Ihren Mutterleib zu verlassen.
Die meisten Krankenhäuser tun dies als Routine, aber Sie möchten, dass die Plazenta zur Prüfung an Pathologie gesendet werden. Eine Analyse kann die Zygosität Ihrer Babys aufzeigen. Eine monochorionische Plazenta zeigt an, dass Ihre Zwillinge monozygot oder identisch sind.
Ihre Kontraktionen werden mit einem anderen Zweck fortgesetzt. Anstatt Ihren Gebärmutterhals zu erweitern oder ein Baby zu erzwingen, dienen diese Kontraktionen dazu, die Plazenta von der Uteruswand zu trennen. Ein letzter Schub wird es durch Ihre Vagina vertreiben. Fusions- oder einzelne Plazentas werden in einem Schuss geliefert. Wenn Ihre Babys separate Plazentas hatten, müssen Sie diesen Prozess möglicherweise mehr als einmal durchlaufen.
Wenn der Arzt oder die Hebamme jedes Kabel klemmt, fordern sie die Kabel und die entsprechenden Plazentas an, damit sie für das Eigentum identifiziert werden können. Für den Fall, dass es ein Problem mit einem der Babys gibt, kann eine Untersuchung von Kabel oder Plazenta -Anomalien dazu beitragen, eine Diagnose zu bestimmen.
Mit Ihrer harten Arbeit können Sie sich zurücklehnen und sich entspannen. Wenn Sie eine Episiotomie erhalten oder zerrissen wurden, werden Sie genäht und aufgeräumt. Ihr Epidural kann zu diesem Zeitpunkt entfernt werden, wenn Sie keine Follow-up-Pflege benötigen.